Giardiasis (Infeksi Parasit Giardia)

Gambaran umum

Giardiasis adalah infeksi pada usus halus yang disebabkan oleh Giardia, sejenis parasit sangat kecil (mikroskopis) yang hidup di dalam usus. Parasit ini masuk ke tubuh saat kita menelan air atau makanan yang tercemar kotoran yang mengandung parasit tersebut. Akibatnya, dinding usus menjadi teriritasi sehingga makanan tidak terserap dengan baik dan muncul diare, perut kembung, serta rasa tidak nyaman di perut. Kabar baiknya, giardiasis umumnya bisa sembuh total, terutama bila ditangani dengan tepat.

Ya, giardiasis termasuk penyakit yang cukup umum di seluruh dunia, termasuk di Indonesia. Penyakit ini lebih sering muncul di daerah yang akses air bersih dan sanitasi-nya masih terbatas, serta di tempat-tempat dengan banyak orang berkumpul seperti panti asuhan, sekolah, atau tempat penitipan anak.

Siapa pun bisa terkena giardiasis, tanpa memandang usia. Kelompok yang lebih berisiko adalah anak-anak (terutama yang bersekolah atau bermain bersama di satu tempat), orang yang minum air mentah atau tidak dimasak, orang yang baru bepergian ke daerah dengan sanitasi kurang baik, serta orang dengan daya tahan tubuh yang lemah.

Gejala

Gejala umum

• Diare berair yang bisa datang dan pergi selama beberapa hari hingga beberapa minggu
• Perut kembung, sering buang gas, dan kram perut
• Tinja berbau tidak sedap dan tampak berminyak atau mengapung
• Mual, kadang disertai muntah
• Nafsu makan menurun, sehingga berat badan bisa turun
• Badan terasa lelah dan tidak bertenaga
• Sakit kepala ringan

Gejala pada anak-anak

• Diare yang bisa berlangsung lama dan sulit berhenti
• Berat badan tidak naik atau justru menurun (gangguan tumbuh kembang)
• Anak tampak rewel, lemas, atau kurang aktif dari biasanya
• Mudah terserang dehidrasi karena tubuh anak lebih cepat kehilangan cairan
• Kadang hanya berupa perut kembung dan nafsu makan buruk tanpa diare yang jelas

Gejala pada lansia

• Lebih mudah mengalami dehidrasi, bahkan dari diare yang tampak ringan
• Rasa lemas dan pusing saat berdiri karena kekurangan cairan
• Berat badan lebih cepat turun karena nafsu makan menurun
• Gejala bisa terasa lebih lama dan pemulihan membutuhkan waktu lebih panjang
• Pada lansia dengan penyakit lain, gejala bisa terasa lebih berat

Penyebab

Penyebab utama

• Menelan air minum atau air kemasan ulang yang tidak dimasak dan tercemar parasit Giardia
• Makan makanan mentah atau kurang matang yang dicuci dengan air tercemar, misalnya sayur dan buah
• Kontak dengan tangan, mainan, atau permukaan yang sudah tercemar tinja penderita, lalu tangan masuk ke mulut
• Berbagai peralatan makan atau botol susu yang tidak dicuci bersih dengan air bersih
• Berenang atau menelan air di danau, sungai, atau kolam yang tercemar
• Kontak seksual yang melibatkan mulut dengan area anus (oral-anal) dengan pasangan yang terinfeksi

Faktor risiko

• Tinggal di daerah dengan akses air bersih dan sanitasi yang terbatas
• Anak-anak di tempat penitipan anak, sekolah, atau panti asuhan
• Bepergian atau berkemah ke daerah yang airnya belum terjamin kebersihannya
• Minum air mentah dari sumur, mata air, atau sungai
• Daya tahan tubuh lemah, misalnya karena penyakit kronis atau sedang menjalani pengobatan tertentu
• Memiliki hewan peliharaan yang mungkin terinfeksi tanpa gejala
• Kebiasaan mencuci tangan yang belum baik sebelum makan dan setelah dari toilet

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Diare disertai tanda dehidrasi seperti sangat haus, urin sangat sedikit, mulut kering, dan badan lemas
• Diare berdarah atau disertai lendir
• Demam tinggi, terutama pada anak kecil dan lansia
• Muntah terus-menerus hingga tidak bisa minum
• Anak tampak sangat lemas, rewel tidak biasa, atau tidak mau menyusu

Buat janji temu rutin jika:

• Diare yang berulang dan sulit sembuh meski sudah beberapa hari
• Perut sering kembung dan buang gas berlebihan tanpa sebab jelas
• Berat badan turun tanpa alasan yang jelas
• Tinja berminyak, berbau menyengat, atau mengapung
• Baru kembali dari perjalanan dan mengalami gangguan pencernaan
• Anggota keluarga lain di rumah mengalami gejala serupa

Diagnosis

Dokter biasanya memulai dengan menanyakan keluhan Anda, riwayat perjalanan, kebiasaan minum air, dan kondisi lingkungan tempat tinggal. Setelah itu, dokter dapat memeriksa perut dan meminta pemeriksaan tinja untuk memastikan apakah parasit Giardia penyebabnya. Pemeriksaan ini tidak menyakitkan dan cukup dengan memberikan sampel tinja.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan tinja di laboratorium untuk mencari parasit Giardia secara mikroskopis
• Pemeriksaan antigen Giardia pada tinja, yang bisa lebih cepat dan akurat
• Kadang perlu mengumpulkan sampel tinja lebih dari satu kali, karena parasit tidak selalu muncul di setiap sampel
• Pemeriksaan darah untuk menilai kondisi umum dan tanda dehidrasi bila keluhan berat
• Pemeriksaan tambahan bila diare berlangsung lama, untuk menyingkirkan penyebab lain

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin diminta menyerahkan sampel tinja dalam wadah bersih yang diberikan petugas. Hasil laboratorium biasanya keluar dalam beberapa hari. Bila hasil pertama negatif tetapi keluhan tetap ada, dokter dapat meminta pemeriksaan ulang atau pemeriksaan lain. Proses ini penting agar penanganan yang diberikan tepat sasaran.

Perawatan

Pengobatan giardiasis bertujuan menghilangkan parasit, mengganti cairan yang hilang, dan mencegah penularan ke orang lain. Banyak orang membaik dengan cukup minum dan istirahat, tetapi bila infeksi terbukti, dokter umumnya memberikan obat khusus untuk membunuh parasit. Ikuti selalu petunjuk dokter dan sampaikan jika keluhan tidak membaik.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum lebih banyak cairan, sedikit-sedikit tetapi sering, agar tidak muntah
• Gunakan larutan rehidrasi oral (oralit) yang bisa diperoleh di apotek atau puskesmas untuk menggantikan garam dan cairan tubuh
• Istirahat yang cukup sampai keluhan mereda
• Makan dalam porsi kecil tetapi sering, dengan makanan yang mudah dicerna
• Hindari makanan berlemak, pedas, dan berbau tajam untuk sementara waktu sampai perut nyaman
• Batasi sementara susu dan produk olahannya bila muncul kembung setelah minum susu
• Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir, terutama setelah dari toilet dan sebelum menyiapkan makanan
• Jangan berbagi handuk, alat makan, atau botol minum selama masih ada keluhan

Perawatan medis

Untuk infeksi yang terbukti, dokter biasanya meresepkan obat antiparasit (obat untuk membunuh parasit) yang diminum selama beberapa hari sesuai anjuran. Jenis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter berdasarkan usia, berat badan, kondisi kesehatan, dan apakah Anda sedang hamil atau menyusui. Obat dijalani sampai habis meskipun keluhan sudah membaik, agar parasit benar-benar hilang. Bila cairan tubuh berkurang banyak, dokter dapat memberikan cairan melalui infus. Selalu konsultasikan ke dokter atau apoteker sebelum minum obat apa pun, termasuk obat bebas.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi tidak diperlukan pada giardiasis, karena infeksi ini ditangani dengan obat dan perawatan pendukung.

Hidup dengan kondisi ini

Selama masa penyembuhan, fokuslah pada menjaga cairan tubuh, istirahat, dan kebersihan. Keluhan seperti perut kembung dan diare biasanya membaik bertahap dalam beberapa hari setelah pengobatan. Buatlah catatan sederhana tentang apa yang Anda makan dan minum, agar mudah melihat apa yang membuat perut terasa lebih nyaman.

Tips gaya hidup

• Minum air yang sudah dimasak atau air minum dalam kemasan yang terjamin
• Cuci tangan dengan sabun sebelum makan, setelah dari toilet, dan setelah mengganti popok
• Cuci sayur dan buah dengan air bersih, dan masak makanan hingga matang
• Bersihkan permukaan dapur dan alat makan secara rutin
• Hindari berenang di danau atau sungai saat masih ada keluhan, agar tidak menularkan ke orang lain
• Jaga jarak dari kegiatan menyiapkan makanan untuk orang lain sampai dokter menyatakan Anda tidak lagi menularkan

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus yang menyembuhkan giardiasis, tetapi makan makanan lembut dan mudah dicerna seperti bubur, nasi, pisang, dan sayur matang dapat membantu perut lebih nyaman. Minum cukup cairan setiap hari adalah hal paling penting. Hindari alkohol dan minuman berkafein berlebihan untuk sementara. Olahraga ringan seperti jalan kaki boleh dilakukan bila badan sudah cukup kuat, tetapi utamakan istirahat saat masih lemas atau diare.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Diare yang berlangsung lama bisa membuat lelah, cemas, dan mengganggu pekerjaan atau sekolah. Perasaan khawatir akan kebersihan makanan dan air juga wajar muncul. Bicarakan dengan tenaga kesehatan bila kecemasan atau stres mulai mengganggu tidur dan aktivitas sehari-hari, karena dukungan yang tepat sangat membantu. Jika Anda merasa putus asa atau muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan tenaga kesehatan atau layanan darurat terdekat.

Pencegahan

Ya, giardiasis bisa dicegah. Kuncinya adalah menjaga kebersihan air, makanan, dan tangan. Sebagian besar penularan terjadi karena menelan sesuatu yang sudah tercemar parasit, sehingga kebiasaan sederhana seperti mencuci tangan dan memasak air sangat besar manfaatnya.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan rutin khusus untuk giardiasis pada orang tanpa gejala. Pemeriksaan tinja dilakukan bila ada keluhan atau bila tenaga kesehatan mencurigai infeksi, misalnya setelah perjalanan atau saat ada wabah di satu tempat.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Dehidrasi, terutama pada anak kecil dan lansia
• Kekurangan gizi dan penurunan berat badan karena makanan tidak terserap baik
• Gangguan tumbuh kembang pada anak bila berlangsung lama
• Kembung dan diare berkepanjangan yang mengganggu aktivitas sehari-hari
• Sulit mencerna susu (intoleransi laktosa) untuk sementara waktu setelah infeksi
• Rasa lelah berkepanjangan yang memengaruhi sekolah atau pekerjaan
• Penularan ke anggota keluarga dan orang lain di sekitar

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, giardiasis umumnya bisa disembuhkan. Dengan cukup cairan, istirahat, dan pengobatan yang tepat dari tenaga kesehatan, sebagian besar orang membaik dalam beberapa hari hingga sekitar satu sampai dua minggu. Sebagian kecil orang mungkin merasa lelah atau sensitif terhadap makanan tertentu untuk sementara, tetapi ini biasanya membaik seiring waktu. Jika keluhan tidak kunjung hilang, kembali ke dokter agar penanganan bisa disesuaikan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.