Asam Urat di Tangan, Jari, dan Pergelangan Tangan

Gambaran umum

Asam urat (gout) adalah jenis radang sendi yang terjadi ketika kristal asam urat menumpuk di sendi. Asam urat adalah zat sisa tubuh yang biasanya dibuang lewat ginjal. Jika kadarnya terlalu tinggi, kristal kecil bisa terbentuk dan memicu nyeri, bengkak, dan panas di sendi. Di tangan, kondisi ini bisa mengenai jari dan pergelangan tangan.

Asam urat cukup umum, tetapi serangan di tangan, jari, dan pergelangan tangan lebih jarang dibandingkan di ibu jari kaki.

Lebih sering terjadi pada pria dewasa dan perempuan setelah menopause. Faktor lain termasuk usia lanjut, obesitas, penyakit ginjal, tekanan darah tinggi, diabetes, kebiasaan minum alkohol atau minuman manis, serta riwayat keluarga.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri hebat yang muncul mendadak di satu sendi jari atau pergelangan tangan.
• Sendi bengkak, merah, panas, dan sangat sensitif; sentuhan ringan pun bisa terasa menyakitkan.
• Kaku dan sulit menggerakkan tangan atau jari saat serangan.
• Kulit di atas sendi tampak mengkilap dan meregang.
• Serangan bisa mereda dalam beberapa hari hingga beberapa minggu, lalu muncul kembali.

Gejala pada anak-anak

• Asam urat jarang terjadi pada anak. Jika anak mengalami sendi bengkak, merah, panas, atau nyeri, segera periksa ke dokter karena perlu disingkirkan kemungkinan infeksi sendi.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, serangan bisa mengenai beberapa sendi sekaligus dan gejalanya tidak selalu khas.
• Sering disertai penyakit ginjal atau penggunaan obat lain, sehingga penanganan perlu disesuaikan.
• Risiko efek samping obat lebih tinggi, jadi jangan mengatur obat sendiri.

Penyebab

Penyebab utama

• Penumpukan kristal urat di sendi akibat kadar asam urat dalam darah yang terlalu tinggi.
• Tubuh memproduksi terlalu banyak asam urat, atau ginjal kurang mampu membuangnya.
• Faktor genetik dapat memengaruhi cara tubuh mengolah asam urat.
• Beberapa obat tertentu, alkohol, dan minuman manis dapat meningkatkan kadar asam urat.

Faktor risiko

• Pria dewasa dan perempuan setelah menopause.
• Obesitas atau berat badan berlebih.
• Diet tinggi purin, yaitu zat alami dalam makanan yang dipecah menjadi asam urat, seperti jeroan, daging merah, dan sebagian makanan laut.
• Kebiasaan minum alkohol, terutama bir.
• Sering minum minuman manis dengan fruktosa tinggi.
• Kurang minum air atau dehidrasi.
• Penyakit ginjal, tekanan darah tinggi, dan diabetes.
• Penggunaan obat tertentu, misalnya obat peluruh air seni; diskusikan dengan dokter.
• Riwayat keluarga dengan asam urat.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Serangan nyeri sendi pertama kali, terutama bila disertai demam.
• Sendi sangat bengkak, merah, panas, dan nyeri hebat sehingga tangan tidak bisa digerakkan.
• Demam dengan sendi bengkak; perlu diperiksa hari yang sama untuk menyingkirkan infeksi.
• Nyeri tidak membaik dalam 48 jam.
• Ada riwayat penyakit ginjal atau batu ginjal.

Buat janji temu rutin jika:

• Serangan asam urat berulang, misalnya lebih dari satu kali dalam setahun.
• Muncul benjolan keras di sekitar sendi yang disebut tofi, yaitu endapan kristal urat di bawah kulit.
• Ingin meninjau pola makan, obat-obatan, dan cara mencegah serangan.
• Ada riwayat keluarga asam urat dan ingin berkonsultasi.
• Kadar asam urat tinggi tanpa gejala; diskusikan dengan dokter apakah perlu pemeriksaan atau penanganan.

Diagnosis

Dokter mendiagnosis berdasarkan riwayat serangan, pemeriksaan fisik, dan kadang pemeriksaan cairan sendi. Pemeriksaan cairan sendi adalah cara paling pasti untuk menemukan kristal urat.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pungsi sendi: dokter mengambil sedikit cairan sendi dengan jarum halus untuk melihat kristal urat.
• Pemeriksaan darah kadar asam urat; hasilnya bisa normal saat serangan, jadi bukan satu-satunya patokan.
• Pemeriksaan fungsi ginjal untuk melihat cara kerja ginjal.
• USG sendi atau rontgen untuk menilai kerusakan sendi dan mencari penyebab lain.
• Pemeriksaan lain bila perlu, misalnya untuk menyingkirkan infeksi sendi.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Dokter mungkin bertanya tentang pola serangan, makanan, minuman, obat yang sedang dipakai, dan riwayat keluarga. Kadang diperlukan rujukan ke spesialis penyakit dalam atau reumatologi. Anda mungkin diminta puasa sebelum tes darah tertentu.

Perawatan

Tujuan penanganan adalah meredakan serangan dan mencegah serangan berikutnya serta kerusakan sendi. Saat serangan, fokus pada nyeri dan radang. Jangka panjang, fokus pada menurunkan kadar asam urat.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahatkan sendi yang nyeri dan hindari gerakan yang memberatkan tangan.
• Kompres dingin selama 15–20 menit beberapa kali sehari dengan kain pelapis.
• Angkat tangan lebih tinggi, misalnya dengan bantal, untuk mengurangi bengkak.
• Minum air yang cukup, kecuali dokter membatasi cairan karena penyakit ginjal atau jantung.
• Hindari alkohol dan minuman manis saat serangan.
• Jangan memijat sendi yang sedang meradang.
• Catat kapan serangan terjadi, sendi mana yang terkena, dan apa yang mungkin menjadi pemicu.

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat untuk meredakan nyeri dan radang saat serangan, serta obat penurun kadar asam urat untuk mencegah serangan berulang. Jenis dan dosis ditentukan dokter berdasarkan kondisi Anda, fungsi ginjal, dan obat lain yang sedang dipakai. Jangan mengatur dosis sendiri dan jangan memakai obat pereda nyeri bebas tanpa konsultasi, terutama jika ada penyakit ginjal atau lambung.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan. Tindakan bisa dipertimbangkan jika tofi besar dan mengganggu gerakan atau menekan saraf, atau jika sendi sudah rusak berat. Diskusikan manfaat dan risiko dengan dokter spesialis.

Hidup dengan kondisi ini

Saat tangan nyeri, gunakan alat bantu sederhana seperti pegangan yang lebih besar atau pembuka botol yang mudah diputar. Beri waktu istirahat di antara aktivitas. Setelah serangan reda, gerakkan tangan perlahan agar otot dan sendi tetap lentur.

Tips gaya hidup

• Jaga berat badan sehat dengan pola makan seimbang.
• Batasi alkohol dan minuman manis, terutama yang tinggi fruktosa.
• Minum air yang cukup setiap hari.
• Olahraga teratur; pilih gerakan rendah benturan saat sendi masih sensitif.
• Kelola stres dan tidur cukup.
• Ikuti anjuran dokter tentang pemeriksaan kadar asam urat dan obat rutin.
• Hindari dehidrasi saat cuaca panas atau setelah berolahraga.

Diet dan olahraga

Pola makan seimbang penting. Batasi makanan tinggi purin seperti jeroan, daging merah, dan sebagian makanan laut; batasi alkohol dan minuman manis. Ini bukan larangan total, jadi diskusikan dengan dokter atau ahli gizi. Olahraga teratur membantu menjaga berat badan. Saat serangan, istirahatkan sendi; setelah reda, lakukan peregangan ringan dan latihan kekuatan sesuai kemampuan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri berulang bisa membuat frustrasi, cemas, atau sedih. Ini wajar. Bicarakan dengan dokter atau tenaga kesehatan jiwa jika perasaan ini mengganggu aktivitas. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri atau berada dalam krisis, segera hubungi layanan gawat darurat setempat atau profesional kesehatan jiwa terdekat.

Pencegahan

Ya, banyak serangan dapat dicegah dengan mengontrol kadar asam urat, menerapkan gaya hidup sehat, dan mengikuti anjuran dokter. Ikuti pedoman gizi seimbang dan aktivitas fisik dari Kemenkes.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah asam urat.

Program skrining

Skrining rutin kadar asam urat tidak dianjurkan untuk semua orang. Pemeriksaan dilakukan bila ada gejala atau faktor risiko, sesuai anjuran dokter.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Serangan berulang yang bisa menjadi lebih sering dan lebih nyeri.
• Kerusakan sendi secara bertahap sehingga gerakan tangan berkurang.
• Tofi, yaitu benjolan keras dari endapan kristal urat di sekitar sendi.
• Batu ginjal akibat penumpukan asam urat.
• Nyeri kronis dan keterbatasan dalam aktivitas sehari-hari.

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, sebagian besar orang dapat mengendalikan asam urat dan menjalani hidup normal. Serangan dapat dicegah, dan kerusakan sendi sering kali bisa dihindari. Bicarakan kekhawatiran Anda dengan dokter.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.