Asam Urat (Gout) dan Risiko Serangan Jantung serta Stroke

Gambaran umum

Asam urat, atau gout, adalah peradangan sendi yang terjadi ketika kristal asam urat menumpuk di sendi. Asam urat sendiri adalah zat sisa yang biasanya dibuang oleh ginjal. Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan gout memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami serangan jantung dan stroke. Hubungan ini kemungkinan besar karena faktor risiko yang sama, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, obesitas, dan gangguan ginjal, serta karena peradangan yang terjadi terus-menerus. Memiliki gout bukan berarti Anda pasti akan terkena serangan jantung atau stroke, tetapi penting untuk menjaga kesehatan jantung dan sendi secara menyeluruh.

Gout cukup umum, terutama pada pria dewasa dan orang yang lebih tua. Di Indonesia, gout juga banyak ditemui di layanan kesehatan primer.

Gout lebih sering terjadi pada pria, orang yang lebih tua, orang dengan riwayat keluarga gout, serta mereka yang memiliki obesitas, tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, atau penyakit ginjal. Wanita juga bisa terkena, terutama setelah menopause.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri sendi hebat yang datang mendadak, sering pada malam hari atau dini hari.
• Sendi bengkak, merah, panas, dan sangat sensitif saat disentuh.
• Serangan pertama paling sering mengenai ibu jari kaki, tetapi bisa juga pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan, atau jari.
• Nyeri bisa mereda dalam beberapa hari hingga beberapa minggu, lalu muncul lagi di kemudian hari.
• Kulit di atas sendi bisa mengelupas atau terasa gatal setelah nyeri reda.
• Pada gout yang sudah lama, bisa muncul benjolan keras di sekitar sendi, telinga, atau jari yang disebut tophi.

Gejala pada anak-anak

• Gout jarang terjadi pada anak-anak. Jika anak mengalami nyeri sendi hebat, bengkak, atau demam, segera periksa ke dokter karena perlu dicari penyebab lain.

Gejala pada lansia

• Pada orang lanjut usia, gejala gout bisa tidak khas, misalnya nyeri sendi ringan atau mengenai banyak sendi.
• Orang lanjut usia juga lebih sering memiliki penyakit jantung, ginjal, dan tekanan darah tinggi, sehingga perlu evaluasi menyeluruh dari dokter.

Penyebab

Penyebab utama

• Kadar asam urat dalam darah meningkat karena ginjal kurang membuang asam urat, tubuh memproduksi terlalu banyak, atau kombinasi keduanya.
• Faktor genetik atau riwayat keluarga berperan dalam kecenderungan seseorang mengalami gout.
• Pola makan tinggi purin, minuman beralkohol, minuman manis, obesitas, dan dehidrasi dapat memicu serangan.
• Penyakit ginjal dan beberapa obat resep tertentu dapat meningkatkan kadar asam urat; tanyakan dokter atau apoteker tentang obat yang Anda pakai.

Faktor risiko

• Jenis kelamin pria, terutama usia dewasa dan lanjut usia.
• Riwayat keluarga dengan gout atau kadar asam urat tinggi.
• Obesitas atau berat badan berlebih.
• Tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi.
• Penyakit ginjal atau penurunan fungsi ginjal.
• Kebiasaan minum alkohol dan minuman manis.
• Sering mengonsumsi makanan tinggi purin seperti jeroan, daging merah berlebihan, dan beberapa jenis seafood.
• Penggunaan obat tertentu yang perlu dievaluasi oleh dokter.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami tanda serangan jantung atau stroke, hubungi layanan gawat darurat segera. Jangan menunggu.
• Sendi yang bengkak dan panas disertai demam perlu diperiksa hari itu juga untuk menyingkirkan infeksi sendi.
• Nyeri sendi hebat yang tidak membaik atau disertai bagian tubuh lain yang membengkak perlu evaluasi cepat.

Buat janji temu rutin jika:

• Anda mengalami nyeri sendi berulang yang diduga gout, meskipun belum pernah didiagnosis.
• Anda memiliki riwayat gout dan ingin membahas pencegahan serangan serta kesehatan jantung.
• Anda memiliki faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, atau penyakit ginjal.
• Anda ingin berkonsultasi tentang pola makan, berat badan, atau obat yang sedang digunakan.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat nyeri sendi, memeriksa sendi yang terkena, dan menilai faktor risiko Anda. Pemeriksaan penunjang dapat membantu memastikan gout dan menilai kesehatan jantung serta ginjal.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah untuk melihat kadar asam urat.
• Analisis cairan sendi bila perlu, untuk memastikan adanya kristal asam urat dan menyingkirkan infeksi.
• Pemeriksaan fungsi ginjal.
• Pemeriksaan gula darah, kolesterol, dan tekanan darah untuk menilai risiko jantung.
• Pencitraan sendi seperti ultrasound atau rontgen bila diperlukan.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin diminta menceritakan pola serangan, makanan, minuman, dan obat yang dikonsumsi. Bawa daftar obat Anda. Dokter akan menjelaskan hasil pemeriksaan dan menyusun rencana pemantauan yang sesuai.

Perawatan

Penanganan gout bertujuan meredakan serangan, menurunkan kadar asam urat, mencegah kekambuhan, dan menjaga kesehatan jantung serta ginjal. Karena gout terkait dengan risiko jantung dan stroke, dokter juga akan memeriksa dan mengelola tekanan darah, gula darah, kolesterol, dan gaya hidup Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahatkan sendi yang nyeri dan angkat sedikit lebih tinggi bila memungkinkan.
• Kompres dingin dengan kain pembungkus selama 15–20 menit beberapa kali sehari untuk mengurangi nyeri.
• Minum air putih yang cukup, kecuali dokter membatasi asupan cairan karena kondisi tertentu.
• Hindari alkohol dan minuman manis, terutama saat serangan.
• Jaga berat badan ideal dan lakukan aktivitas fisik ringan hingga sedang secara teratur.
• Ikuti jadwal kontrol dan minum obat sesuai resep dokter.

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat untuk meredakan nyeri dan peradangan saat serangan, serta obat penurun asam urat untuk pasien tertentu guna mencegah serangan berulang. Jenis obat, cara pakai, dan lama pengobatan ditentukan oleh dokter. Jangan memulai atau menghentikan obat sendiri. Beri tahu dokter jika Anda memiliki penyakit jantung, ginjal, atau lambung.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi jarang diperlukan pada gout. Dokter dapat mempertimbangkan prosedur untuk mengangkat tophi yang besar, nyeri, mengganggu fungsi, atau menyebabkan kerusakan sendi.

Hidup dengan kondisi ini

Kenali pemicu serangan Anda, catat kapan nyeri muncul, dan simpan catatan obat serta hasil pemeriksaan. Jaga komunikasi dengan dokter agar rencana pengobatan bisa disesuaikan dari waktu ke waktu.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari paparan asap rokok.
• Batasi alkohol dan minuman berpemanis.
• Tidur cukup dan kelola stres dengan cara yang sehat.
• Lakukan pemeriksaan tekanan darah, gula darah, kolesterol, dan fungsi ginjal secara berkala.
• Jaga berat badan dengan pola makan seimbang dan aktivitas fisik teratur.

Diet dan olahraga

Pilih makanan seimbang dengan sayur, buah, protein tanpa lemak, dan biji-bijian. Batasi jeroan, daging merah berlebihan, beberapa jenis seafood, alkohol, dan minuman manis. Perbanyak minum air putih. Olahraga ringan hingga sedang seperti jalan cepat, bersepeda, atau berenang dapat membantu, tetapi hindari olahraga berat saat sendi sedang nyeri.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri berulang dan kekhawatiran tentang kesehatan jantung bisa membuat cemas atau frustrasi. Ini wajar. Bicarakan perasaan Anda dengan dokter, keluarga, atau orang terdekat. Jika rasa sedih, cemas, atau putus asa berlangsung lama, carilah bantuan profesional. Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan darurat dan hubungi layanan krisis kesehatan jiwa setempat melalui nomor darurat yang terdaftar di situs ini.

Pencegahan

Tidak semua kasus gout bisa dicegah, tetapi risiko serangan dan komplikasi dapat diturunkan dengan mengontrol kadar asam urat, menjaga berat badan, dan mengelola faktor risiko jantung.

Vaksin

Tanyakan dokter tentang vaksinasi rutin yang sesuai, terutama jika Anda memiliki penyakit jantung, ginjal, atau diabetes. Vaksinasi dapat membantu mencegah infeksi yang bisa memperberat kondisi.

Program skrining

Lakukan pemeriksaan tekanan darah, gula darah, kolesterol, fungsi ginjal, dan kadar asam urat bila Anda memiliki faktor risiko. Ikuti anjuran Kemenkes dan dokter mengenai jadwal pemeriksaan berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Serangan nyeri sendi yang sering kambuh dan semakin berat.
• Terbentuknya tophi, yaitu benjolan keras di sekitar sendi yang dapat mengganggu fungsi.
• Kerusakan sendi jangka panjang.
• Batu ginjal dan penurunan fungsi ginjal.
• Risiko lebih tinggi untuk serangan jantung dan stroke, terutama bila faktor risiko lain tidak dikelola.
• Gangguan metabolik lain seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi.

Prospek jangka panjang

Dengan pengobatan yang tepat, pola makan seimbang, dan pemantauan rutin, banyak orang dapat mengendalikan gout dan menurunkan risiko komplikasi. Bicarakan rencana pengelolaan Anda dengan dokter untuk hasil terbaik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.