Astrositoma Grade 3 (Astrositoma Anaplastik)

Gambaran umum

Astrositoma anaplastik adalah jenis tumor otak yang tumbuh dari astrosit, yaitu sel pendukung yang membantu menjaga dan memberi makan sel-sel saraf di otak. Kata "grade 3" adalah cara dokter menggambarkan seberapa cepat sel tumor tumbuh: selnya tumbuh lebih cepat dan terlihat tidak normal dibanding tumor grade rendah (grade 1–2), sehingga termasuk kelompok tumor ganas. Meski begitu, tumor ini bukan yang paling agresif; ada juga grade 4 yang tumbuh lebih cepat lagi. Karena itu, penanganannya biasanya melibatkan tim dokter saraf, bedah saraf, dan onkologi (ahli kanker) yang bekerja bersama.

Tumor otak primer tergolong penyakit yang tidak sering terjadi. Astrositoma adalah salah satu jenis tumor otak yang paling banyak ditemui, tetapi bentuk grade 3 (anaplastik) jumlahnya jauh lebih sedikit dibanding tumor otak secara keseluruhan. Angka pastinya berbeda-beda di setiap negara, dan dokter di fasilitas kesehatan Anda dapat memberi gambaran yang lebih sesuai dengan wilayah Anda.

Astrositoma anaplastik paling sering ditemukan pada orang dewasa usia sekitar 30 sampai 50 tahun, tetapi bisa terjadi pada usia berapa pun, termasuk anak-anak dan lansia. Pada orang dewasa, jumlah kasus pada pria sedikit lebih banyak dibanding perempuan. Sebagian besar orang yang mengalaminya tidak memiliki riwayat penyakit serupa di keluarganya.

Gejala

Gejala umum

• Sakit kepala yang sering muncul, kadang terasa lebih berat pada pagi hari atau saat mengejan, membungkuk, atau batuk
• Kejang, baik berupa kejang seluruh tubuh maupun gerakan atau sensasi aneh yang tidak terkendali pada satu bagian tubuh
• Lemah atau kurang bertenaga pada satu sisi tubuh, misalnya tangan atau kaki terasa berat
• Sulit berbicara, mencari kata, atau memahami pembicaraan orang lain
• Perubahan penglihatan, seperti pandangan kabur atau melihat bayangan ganda
• Mual dan muntah tanpa sebab yang jelas, kadang tanpa didahului rasa mual
• Perubahan kepribadian atau suasana hati, mudah tersinggung, atau kurang peduli pada hal yang biasanya disukai
• Sulit berkonsentrasi, mudah lupa, atau merasa "lambat berpikir"
• Mudah lelah dan mengantuk yang tidak biasa

Gejala pada anak-anak

• Kejang yang muncul pertama kali
• Sakit kepala berulang, terutama pagi hari, disertai muntah
• Muntah berulang tanpa diare atau demam
• Perubahan perilaku, mudah marah, atau mundur dalam kemampuan bicara dan belajar
• Gerakan tubuh atau cara berjalan yang berubah, atau tangan/kaki terasa lemah
• Pada bayi: kepala membesar lebih cepat dari biasanya, ubun-ubun terasa tegang, atau bayi tampak rewel dan malas menyusu

Gejala pada lansia

• Penurunan daya ingat dan kemampuan berpikir yang berkembang cukup cepat, kadang awalnya disangka bagian dari penuaan
• Perubahan kepribadian atau perilaku yang tidak biasa
• Lemah pada satu sisi tubuh atau cara berjalan yang menjadi tidak stabil
• Kejang pada usia lanjut, terutama jika belum pernah terjadi sebelumnya
• Sakit kepala baru yang terus-menerus terasa berbeda dari sakit kepala sebelumnya

Penyebab

Penyebab utama

• Pada sebagian besar kasus, penyebab pasti tidak diketahui. Tumor terbentuk karena sel astrosit mengalami perubahan (mutasi) pada materi genetiknya sehingga tumbuh dan membelah tanpa kendali.
• Perubahan genetik tersebut umumnya terjadi pada sel tumor itu sendiri dan bukan diwariskan dari orang tua, sehingga tidak menular dan tidak menurun langsung dalam keluarga.
• Paparan radiasi pengion pada kepala di masa lalu, misalnya radioterapi untuk penyakit lain, dapat meningkatkan risiko, tetapi ini hanya sebagian kecil dari keseluruhan kasus.

Faktor risiko

• Pernah menerima radioterapi di kepala, terutama pada usia muda
• Memiliki kondisi genetik langka tertentu yang membuat sel lebih mudah mengalami perubahan, seperti neurofibromatosis atau sindrom Li-Fraumeni
• Usia dewasa muda hingga paruh baya (sekitar 30–50 tahun)
• Jenis kelamin pria sedikit lebih berisiko dibanding perempuan
• Catatan: penggunaan telepon seluler, konsumsi makanan tertentu, atau cedera kepala tidak terbukti sebagai penyebab tumor otak berdasarkan penelitian sejauh ini

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Mengalami kejang untuk pertama kali, atau kejang yang berlangsung lama atau berulang
• Muncul kelemahan, kelumpuhan, atau gangguan bicara mendadak
• Sakit kepala berat yang datang tiba-tiba atau terus makin berat
• Muntah berulang disertai nyeri kepala atau perubahan kesadaran
• Penurunan kesadaran, kebingungan berat, atau tidak responsif

Buat janji temu rutin jika:

• Sakit kepala yang polanya berubah, sering kambuh, atau tidak membaik dengan penanganan biasa
• Perubahan penglihatan, pendengaran, atau keseimbangan yang berlangsung lebih dari beberapa hari
• Perubahan daya ingat, konsentrasi, atau kepribadian yang disadari oleh keluarga
• Anggota keluarga mendapati Anda beberapa kali mengalami gerakan atau sensasi aneh yang tidak terkendali
• Gejala apa pun yang membuat Anda merasa tidak nyaman dan berlangsung lebih dari satu sampai dua minggu

Diagnosis

Dokter biasanya memulai dengan menanyakan riwayat keluhan, meninjau obat yang sedang dikonsumsi, lalu melakukan pemeriksaan saraf (memeriksa kekuatan otot, refleks, penglihatan, keseimbangan, dan daya ingat). Jika ada kecurigaan ke arah tumor otak, dokter akan menyarankan pemeriksaan pencitraan otak, dan bila tampak ada massa, langkah berikutnya adalah mengambil sedikit jaringan untuk diperiksa di laboratorium (biopsi) agar jenis dan grade tumornya dapat dipastikan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologis, yaitu pemeriksaan kekuatan otot, refleks, koordinasi, penglihatan, dan fungsi berpikir
• Pencitraan otak seperti MRI dengan zat kontras, yang biasanya menjadi pemeriksaan utama, atau CT scan bila MRI belum tersedia atau tidak memungkinkan
• Biopsi atau pengambilan jaringan saat tindakan pembedahan, untuk memastikan jenis sel dan grade tumor
• Pemeriksaan laboratorium darah sebelum tindakan atau pengobatan
• Pemeriksaan tambahan pada jaringan tumor (pemeriksaan molekuler) yang membantu dokter memilih pendekatan terapi yang paling sesuai
• Pemeriksaan pendengaran, penglihatan, dan fungsi organ lain bila akan menjalani pengobatan tertentu

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis bisa memakan waktu beberapa hari hingga beberapa minggu, dan menunggu hasil sering terasa menegangkan. Sebaiknya ajak keluarga atau teman saat konsultasi, catat pertanyaan Anda, dan minta penjelasan ulang jika ada istilah yang belum jelas. Anda berhak mengetahui mengapa suatu pemeriksaan disarankan dan apa arti hasilnya bagi pilihan pengobatan Anda.

Perawatan

Penanganan astrositoma anaplastik direncanakan oleh tim dokter yang biasanya terdiri dari dokter bedah saraf, dokter saraf, ahli onkologi radiasi, dan ahli onkologi medik. Rencana disesuaikan dengan lokasi dan ukuran tumor, hasil pemeriksaan jaringan, usia, kondisi kesehatan secara umum, serta keinginan Anda. Tujuannya adalah mengendalikan tumor selama mungkin, meringankan gejala, dan menjaga kualitas hidup. Diskusikan setiap pilihan beserta manfaat dan risikonya bersama tim dokter Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum obat sesuai petunjuk dokter dan jangan mengubah dosis sendiri tanpa berkonsultasi
• Catat keluhan baru atau perubahan gejala dalam buku harian sederhana agar mudah disampaikan saat kontrol
• Cukup istirahat, tetapi tetap bergerak ringan sesuai kemampuan untuk menjaga kekuatan tubuh
• Jaga pola makan bergizi seimbang dan cukup minum air
• Bila pernah kejang, ikuti saran dokter mengenai aktivitas yang aman, termasuk mengemudi dan berenang
• Libatkan keluarga atau teman dekat dalam jadwal kontrol dan pengambilan keputusan
• Tanyakan kepada dokter atau apoteker sebelum mengonsumsi obat bebas, suplemen, atau jamu, karena sebagian dapat berinteraksi dengan pengobatan kanker

Perawatan medis

Pendekatan pengobatan umumnya meliputi: (1) pembedahan untuk mengangkat jaringan tumor sebanyak mungkin dengan tetap menjaga fungsi otak; (2) radioterapi, yaitu penyinaran terarah untuk menghambat pertumbuhan sel tumor yang tersisa; (3) kemoterapi, yaitu obat-obatan yang bekerja membunuh atau memperlambat pertumbuhan sel tumor, bisa diminum atau diberikan melalui infus; (4) terapi bertarget atau imunoterapi pada kasus tertentu berdasarkan hasil pemeriksaan molekuler; serta (5) obat-obatan pendukung untuk mengurangi pembengkakan otak, mencegah kejang, dan meredakan mual. Jenis, urutan, dan lama pengobatan ditentukan oleh tim dokter sesuai kondisi Anda. Tidak semua orang menjalani semua jenis pengobatan ini.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan bila tumor dapat dijangkau dan pengangkatan tidak berisiko menimbulkan gangguan fungsi otak yang berat. Pada beberapa kasus, pembedahan juga menjadi cara untuk mengambil jaringan guna memastikan diagnosis. Jika tumor berada di area yang sangat sensitif atau kondisi tubuh tidak memungkinkan, dokter mungkin memilih biopsi terbatas atau langsung ke radioterapi dan kemoterapi. Keputusan ini selalu dibicarakan bersama Anda dan keluarga.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah diagnosis, kehidupan sehari-hari biasanya perlu penyesuaian: jadwal kontrol dan pengobatan menjadi rutin, energi mungkin naik-turun, dan sebagian orang mengalami perubahan dalam berpikir, mengingat, atau mengendalikan emosi. Buat rutinitas yang sederhana, gunakan catatan atau pengingat untuk jadwal obat dan kontrol, dan bagi tugas rumah tangga dengan keluarga. Sampaikan kepada tim dokter jika ada kesulitan, karena banyak hal bisa dibantu melalui rehabilitasi dan penyesuaian gaya hidup.

Tips gaya hidup

• Tetap aktif secara ringan, misalnya berjalan kaki, sesuai saran dokter
• Tidur cukup dan atur waktu istirahat di sela aktivitas
• Hindari alkohol dan rokok karena dapat memperberat kelelahan dan mengganggu pengobatan
• Kelola stres dengan cara yang Anda nikmati, seperti ibadah, menulis, musik, atau relaksasi
• Ikuti jadwal kontrol dan pemeriksaan lanjutan tanpa menunda
• Jaga komunikasi terbuka dengan pasangan, keluarga, dan teman

Diet dan olahraga

Tidak ada satu jenis makanan khusus yang terbukti menyembuhkan tumor otak. Yang dianjurkan adalah pola makan bergizi seimbang: cukup protein, sayur, buah, biji-bijian, dan air putih. Jika nafsu makan menurun atau muncul mual akibat pengobatan, makan dalam porsi kecil tetapi sering, dan tanyakan kepada dokter atau ahli gizi bila berat badan turun. Untuk olahraga, pilih aktivitas ringan sampai sedang yang disesuaikan dengan kondisi, misalnya jalan santai atau peregangan. Hindari olahraga yang berisiko tinggi bila Anda pernah kejang atau mudah pusing. Konsultasikan dulu dengan dokter sebelum memulai program latihan baru.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menerima diagnosis tumor otak wajar memunculkan rasa takut, cemas, sedih, atau marah, baik pada pasien maupun keluarganya. Perasaan ini bukan tanda kelemahan. Ceritakan kepada orang yang Anda percaya atau kepada tenaga kesehatan; dukungan psikologis, konseling, atau kelompok sesama pasien sering sangat membantu. Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau perasaan putus asa yang berat, segera cari bantuan darurat di fasilitas kesehatan terdekat atau hubungi layanan krisis kesehatan jiwa di wilayah Anda; jangan menghadapinya sendiri.

Pencegahan

Astrositoma anaplastik belum dapat dicegah secara pasti karena penyebabnya sebagian besar tidak diketahui. Yang bisa dilakukan adalah menghindari paparan radiasi yang tidak diperlukan, menjalani gaya hidup sehat, dan berkonsultasi dengan dokter bila memiliki kondisi genetik yang meningkatkan risiko. Jika Anda pernah menjalani radioterapi di kepala, sampaikan riwayat itu kepada dokter agar pemantauan dapat dilakukan dengan baik.

Vaksin

Tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah astrositoma atau tumor otak pada umumnya. Vaksin rutin tetap dianjurkan sesuai jadwal untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan, terutama bagi pasien yang menjalani pengobatan.

Program skrining

Saat ini belum ada program skrining rutin untuk tumor otak pada orang tanpa gejala. Pemeriksaan pencitraan otak biasanya dilakukan hanya bila ada keluhan atau temuan pemeriksaan yang mencurigakan. Bila Anda memiliki kondisi genetik yang meningkatkan risiko, diskusikan dengan dokter mengenai pemantauan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Tumor tumbuh dan menekan jaringan otak di sekitarnya, sehingga gejala seperti lemah anggota gerak, gangguan bicara, atau gangguan penglihatan dapat makin berat
• Peningkatan tekanan di dalam kepala, yang dapat menimbulkan nyeri kepala hebat, muntah, dan penurunan kesadaran
• Kejang yang makin sering atau sulit dikendalikan
• Penumpukan cairan otak (hidrosefalus) yang memerlukan penanganan khusus
• Penurunan fungsi berpikir, daya ingat, dan kemandirian dalam aktivitas sehari-hari

Prospek jangka panjang

Setiap orang memiliki perjalanan penyakit yang berbeda, dan angka statistik tidak dapat menentukan apa yang akan terjadi pada satu individu. Astrositoma anaplastik termasuk tumor yang memerlukan penanganan berkelanjutan, tetapi dengan kombinasi pembedahan, radioterapi, kemoterapi, dan perawatan pendukung, banyak orang dapat mengendalikan penyakitnya selama bertahun-tahun dan tetap menjalani hidup dengan kualitas yang baik. Kemajuan penelitian terus berlangsung. Bicarakan harapan dan rencana Anda secara terbuka dengan tim dokter, dan ingat bahwa dukungan keluarga serta layanan paliatif yang baik dapat sangat membantu kenyamanan dan kualitas hidup.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.