Hantavirus: Infeksi yang Ditularkan oleh Tikus

Gambaran umum

Hantavirus adalah sekelompok virus yang hidup pada tikus dan hewan pengerat lain, dan bisa menular ke manusia. Penularannya biasanya terjadi saat seseorang menghirup debu yang tercemar kencing, kotoran, atau air liur tikus. Penyakit yang muncul bisa berupa demam dengan gangguan ginjal (disebut HFRS) atau gangguan pernapasan berat (disebut HPS). Kabar baiknya, infeksi ini jarang terjadi dan bisa dicegah dengan menjaga rumah tetap bebas tikus.

Hantavirus jarang ditemukan di Indonesia dan termasuk penyakit yang tidak umum secara global. Penyakit ini lebih sering dilaporkan di beberapa wilayah Asia Timur, Eropa, dan Amerika. Meski jarang, kasus tetap bisa terjadi di mana saja selama ada tikus pembawa virus di sekitar tempat tinggal atau tempat kerja.

Siapa pun bisa terinfeksi, tetapi risikonya lebih tinggi pada orang yang banyak beraktivitas di dekat tikus, misalnya petani, pekerja gudang, pekerja bangunan, petugas kebersihan, orang yang tinggal di rumah dengan banyak tikus, serta pendaki atau pengunjung yang menginap di tempat sederhana di alam terbuka. Anak-anak dan orang lanjut usia juga bisa terinfeksi.

Gejala

Gejala umum

• Demam yang muncul tiba-tiba
• Mudah lelah dan badan terasa lemas
• Nyeri otot, terutama di paha, pinggul, dan punggung
• Sakit kepala dan pusing
• Mual, muntah, atau diare
• Nyeri perut
• Mata terasa perih atau sensitif terhadap cahaya pada sebagian orang
• Sesak napas atau batuk yang memburuk setelah beberapa hari (pada tipe gangguan pernapasan)
• Berkurangnya jumlah urine (pada tipe yang menyerang ginjal)

Gejala pada anak-anak

• Gejala pada anak bisa lebih ringan atau mirip flu biasa, sehingga mudah dianggap penyakit lain
• Demam dan lemas yang berlangsung beberapa hari
• Mual, muntah, atau sakit perut yang lebih menonjol dibandingkan pada orang dewasa
• Anak bisa tampak rewel, tidak mau makan, dan kurang aktif
• Tetap waspada bila anak demam setelah bermain di area yang banyak tikus atau membersihkan gudang

Gejala pada lansia

• Risiko gejala berat lebih tinggi, terutama bila ada penyakit lain seperti gangguan ginjal atau jantung
• Demam disertai kebingungan atau penurunan kesadaran perlu segera diperiksa
• Tekanan darah bisa turun dengan cepat sehingga terasa sangat lemas atau hampir pingsan
• Sesak napas dan kelelahan berat lebih mudah muncul
• Pemulihan biasanya memerlukan waktu lebih lama dan pemantauan lebih ketat

Penyebab

Penyebab utama

• Menghirup debu yang tercemar kencing, kotoran, atau air liur tikus, terutama saat menyapu atau membersihkan ruangan tertutup yang lama tidak dibuka
• Menyentuh benda atau permukaan yang tercemar lalu menyentuh mulut, hidung, atau mata tanpa mencuci tangan
• Tergigit atau tercakar tikus
• Makan atau minum makanan dan air yang tercemar kotoran tikus
• Pada kasus yang sangat jarang di beberapa wilayah Amerika Selatan, penularan antar manusia dapat terjadi

Faktor risiko

• Tinggal atau bekerja di bangunan yang banyak tikus atau kotoran tikus
• Membersihkan gudang, kandang, lumbung, atau rumah kosong tanpa pelindung
• Bekerja di bidang pertanian, perkebunan, konstruksi, atau pengelolaan sampah
• Berkemah atau menginap di tempat yang kurang terjaga kebersihannya
• Membiarkan makanan terbuka sehingga menarik tikus masuk ke rumah

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Demam disertai nyeri otot dan riwayat kontak dengan tikus atau lingkungan berdebu bekas tikus
• Sesak napas yang mulai muncul atau memberat
• Nyeri perut hebat, muntah terus-menerus, atau tidak bisa menahan makanan dan minuman
• Jumlah urine berkurang dengan jelas
• Muncul memar atau perdarahan tanpa sebab yang jelas

Buat janji temu rutin jika:

• Ingin bertanya cara aman membersihkan rumah atau gudang dari tikus
• Mengalami gejala ringan mirip flu dan ingin memastikan kondisinya
• Ingin tahu langkah pencegahan setelah melihat banyak tikus di rumah atau tempat kerja
• Anggota keluarga mengalami gejala serupa setelah berada di area banyak tikus

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, riwayat perjalanan, pekerjaan, dan apakah Anda pernah berada di tempat yang banyak tikus. Setelah itu dilakukan pemeriksaan fisik dan beberapa pemeriksaan penunjang. Hantavirus tidak bisa dikenali hanya dari gejala saja karena tampak mirip penyakit lain.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah lengkap, termasuk melihat jumlah trombosit dan sel darah
• Pemeriksaan fungsi ginjal dan elektrolit
• Pemeriksaan fungsi hati
• Uji serologi untuk mendeteksi antibodi terhadap hantavirus
• Uji PCR untuk mendeteksi materi genetik virus
• Foto rontgen atau CT scan dada bila ada gejala pernapasan
• Pemeriksaan urine untuk menilai kondisi ginjal

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya dilakukan di rumah sakit atau fasilitas kesehatan yang memiliki laboratorium pendukung. Anda mungkin diminta menunggu hasil beberapa hari. Bila gejala berat, dokter dapat menyarankan rawat inap untuk pemantauan tekanan darah, pernapasan, dan fungsi ginjal. Jelaskan terus perkembangan gejala kepada petugas kesehatan.

Perawatan

Tidak ada obat yang secara khusus membunuh hantavirus dan bisa dipakai secara umum. Perawatan berfokus pada mendukung tubuh agar mampu melawan infeksi, mencegah komplikasi, dan menjaga fungsi organ tetap stabil. Semakin cepat ditangani, semakin baik hasilnya.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat cukup dan minum cairan secukupnya bila masih mampu minum
• Pantau suhu tubuh, jumlah urine, dan sesak napas setiap hari
• Jangan membersihkan area bekas tikus tanpa pelindung, terutama saat sedang sakit
• Ikuti jadwal kontrol dan anjuran dokter
• Hindari mengonsumsi obat apa pun tanpa berkonsultasi, termasuk obat bebas
• Jaga kebersihan tangan dan hindari kontak dengan hewan pengerat selama pemulihan

Perawatan medis

Penanganan di fasilitas kesehatan bersifat mendukung, misalnya pemberian cairan melalui infus, oksigen bila pernapasan terganggu, pemantauan ketat tanda-tanda vital, serta penanganan gejala oleh tim medis. Bila fungsi ginjal menurun berat, dokter dapat menggunakan terapi pengganti fungsi ginjal. Semua keputusan pengobatan dibuat oleh dokter berdasarkan kondisi Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan umumnya tidak diperlukan untuk infeksi hantavirus. Tindakan medis yang mungkin dilakukan lebih bersifat mendukung fungsi organ, bukan operasi.

Hidup dengan kondisi ini

Selama masa pemulihan, tubuh bisa terasa cepat lelah meskipun demam sudah turun. Lakukan aktivitas secara bertahap, dahulukan istirahat, dan jangan memaksakan diri. Buat rumah bebas tikus dan simpan makanan di wadah tertutup agar tidak terpapar kembali.

Tips gaya hidup

• Tutup celah dan lubang yang bisa menjadi jalan masuk tikus
• Simpan makanan dan air minum dalam wadah tertutup rapat
• Buang sampah secara rutin dan jangan menumpuk barang bekas
• Gunakan sarung tangan dan masker saat membersihkan area yang mungkin tercemar kotoran tikus
• Basahi area bekas kotoran tikus sebelum dibersihkan agar debu tidak beterbangan
• Cuci tangan dengan sabun setelah beraktivitas di luar rumah atau di gudang

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus yang bisa menyembuhkan hantavirus. Selama pemulihan, makan makanan bergizi seimbang dan minum cukup air sangat membantu. Bila nafsu makan menurun, makan dalam porsi kecil tetapi sering. Mulailah beraktivitas fisik ringan seperti berjalan pelan setelah dokter menyatakan kondisi membaik, lalu tingkatkan perlahan sesuai kemampuan tubuh.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mengalami penyakit akibat infeksi seperti ini bisa membuat cemas, apalagi bila harus dirawat di rumah sakit. Rasa khawatir itu wajar. Bicarakan dengan tenaga kesehatan bila kecemasan mengganggu tidur atau aktivitas sehari-hari. Bila Anda merasa sangat tertekan atauputus asa, segera cari dukungan dari tenaga kesehatan atau layanan konseling di wilayah Anda; dukungan krisis juga tersedia melalui layanan kesehatan setempat.

Pencegahan

Ya, sebagian besar risiko bisa dikurangi dengan mencegah tikus masuk ke rumah dan menghindari paparan debu yang tercemar kotoran tikus. Kunci utamanya adalah pengendalian tikus dan kebersihan yang aman.

Vaksin

Saat ini belum ada vaksin hantavirus yang tersedia secara umum untuk masyarakat di Indonesia. Pencegahan terutama dilakukan dengan mengurangi paparan terhadap tikus dan kotorannya.

Program skrining

Pemeriksaan rutin tanpa gejala tidak dianjurkan. Pemeriksaan hanya dilakukan bila ada gejala yang sesuai disertai riwayat kontak dengan tikus atau lingkungan yang tercemar.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Gangguan fungsi ginjal hingga memerlukan terapi pengganti fungsi ginjal dalam jangka waktu tertentu
• Tekanan darah turun drastis akibat kebocoran cairan dari pembuluh darah
• Penumpukan cairan di paru-paru yang menyebabkan sesak napas berat
• Gangguan perdarahan akibat penurunan trombosit
• Pada kasus berat, infeksi ini bisa mengancam nyawa bila tidak ditangani dengan cepat

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, banyak orang yang terinfeksi hantavirus dapat pulih, terutama bila ditangani sejak dini dan mendapat perawatan pendukung yang baik. Sebagian pasien membutuhkan waktu berminggu-minggu untuk kembali ke kekuatan penuh, dan sebagian kecil mungkin perlu pemantauan fungsi ginjal lebih lanjut. Dengan pengobatan yang tepat dan tindak lanjut teratur, peluang pemulihan tetap besar.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.