Penyakit Jantung dan Stroke

Gambaran umum

Penyakit jantung dan stroke adalah dua kondisi yang berasal dari masalah yang sama, yaitu gangguan pada jantung dan pembuluh darah (saluran tempat darah mengalir). Keduanya sering disebut penyakit kardiovaskular. Pada penyakit jantung, aliran darah ke otot jantung bisa berkurang karena pembuluh darah menyempit atau tersumbat, sehingga jantung tidak mendapat cukup oksigen. Pada stroke, gangguan terjadi di pembuluh darah yang menuju otak: aliran darah terhenti, baik karena sumbatan maupun karena pembuluh pecah, sehingga sebagian otak kekurangan oksigen. Otak dan jantung sama-sama bekerja tanpa henti, jadi gangguan pada keduanya perlu ditangani cepat. Kabar baiknya, banyak faktor risikonya bisa kita kendalikan.

Ya, sangat umum. Menurut Kementerian Kesehatan RI, penyakit jantung dan stroke termasuk kelompok penyakit tidak menular yang paling banyak menyebabkan kematian di Indonesia. Angkanya terus meningkat seiring bertambahnya usia penduduk dan pola hidup yang kurang sehat.

Siapa saja bisa terkena, tetapi risikonya meningkat pada orang yang berusia di atas 40 tahun, memiliki tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, merokok, kelebihan berat badan, jarang bergerak, atau memiliki riwayat keluarga dengan penyakit jantung dan stroke. Perempuan juga perlu waspada, karena gejalanya kadang berbeda dan lebih mudah diabaikan. Penyakit jantung bawaan dapat terjadi pada anak-anak dan bayi.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri, tekanan, atau rasa berat di dada seperti ditindih benda berat, terutama saat beraktivitas atau saat stres, dan biasanya membaik dengan istirahat.
• Sesak napas, baik saat beraktivitas, saat berbaring, maupun saat tidur lalu terbangun karena sesak.
• Nyeri yang menjalar ke lengan (seringnya lengan kiri), rahang, leher, punggung, atau ulu hati.
• Jantung berdebar, terasa tidak beraturan, atau seperti berhenti sesaat.
• Mudah lelah, pusing, atau berkeringat dingin tanpa sebab yang jelas.
• Pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki, terutama pada sore hari.
• Tanda stroke: wajah tidak simetris saat tersenyum, kelemahan mendadak pada satu sisi tubuh (tangan atau kaki), bicara pelo atau sulit memahami pembicaraan orang lain.
• Tanda stroke lain: penglihatan kabur atau hilang mendadak pada satu atau kedua mata, hilang keseimbangan atau sulit berjalan, dan sakit kepala hebat yang muncul mendadak.

Gejala pada anak-anak

• Penyakit jantung pada anak paling sering berupa kelainan jantung bawaan. Tandanya bisa berupa bibir atau ujung jari kebiruan, napas cepat saat menyusu atau bermain, sulit menyusu sampai berat badan sulit naik, dan sering berkeringat saat menyusu.
• Anak juga bisa mengalami pingsan saat berolahraga, nyeri dada, atau cepat lelah dibandingkan anak seusianya. Keluhan seperti ini sebaiknya diperiksakan ke dokter.
• Stroke pada anak jarang terjadi, tetapi bisa muncul sebagai kelemahan mendadak pada satu sisi tubuh, kejang, atau bicara yang tiba-tiba tidak jelas. Kondisi ini darurat dan harus segera dibawa ke rumah sakit.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, gejala sering tidak khas: bisa hanya berupa sesak napas, lemas, pusing, mual, atau keringat dingin tanpa nyeri dada yang jelas.
• Stroke pada lansia bisa muncul sebagai kebingungan mendadak, bicara kacau, atau tiba-tiba tidak bisa berjalan, yang kadang disalahartikan sebagai 'pikun biasa'.
• Keluhan seperti mudah lelah, kaki bengkak, atau sering terbangun karena sesak perlu diceritakan ke dokter, jangan dianggap hal biasa karena usia.

Penyebab

Penyebab utama

• Penumpukan plak di dinding pembuluh darah (aterosklerosis), yaitu timbunan lemak dan zat lain yang membuat pembuluh menyempit dan kaku.
• Sumbatan mendadak oleh gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh yang sudah menyempit, atau yang datang dari bagian tubuh lain, misalnya dari jantung.
• Tekanan darah tinggi yang terus-menerus merusak dinding pembuluh darah dan membuatnya mudah pecah atau menebal.
• Gangguan irama jantung tertentu, terutama yang membuat darah mudah menggumpal di dalam jantung lalu terbawa ke otak.
• Kelainan jantung bawaan atau kelainan katup jantung yang mengganggu aliran darah.
• Perdarahan di otak, misalnya karena pembuluh darah pecah akibat tekanan darah sangat tinggi.

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol.
• Gula darah tinggi atau diabetes.
• Kolesterol dan lemak darah tinggi.
• Kebiasaan merokok, termasuk paparan asap rokok orang lain.
• Kelebihan berat badan dan lemak perut berlebih.
• Kurang aktivitas fisik atau banyak duduk.
• Pola makan tinggi garam, tinggi lemak jenuh, dan rendah sayur serta buah.
• Riwayat penyakit jantung atau stroke pada keluarga dekat.
• Usia bertambah, terutama di atas 40 tahun, dan pada perempuan setelah masa menopause.
• Stres berkepanjangan, kurang tidur, dan gangguan tidur seperti mendengkur berat dengan napas berhenti sesaat.
• Konsumsi alkohol berlebihan.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri dada yang muncul saat beraktivitas dan membaik dengan istirahat, walaupun ringan.
• Gejala mirip stroke yang hilang sendiri dalam hitungan menit.
• Jantung berdebar baru yang disertai pusing atau hampir pingsan.
• Sesak napas yang makin berat dalam beberapa hari, atau tidak sanggup berbaring datar karena sesak.
• Pembengkakan kaki yang cepat memburuk disertai berat badan naik mendadak.

Buat janji temu rutin jika:

• Ingin memeriksa tekanan darah, gula darah, dan kolesterol secara berkala, terutama bila ada faktor risiko.
• Memiliki riwayat keluarga dengan penyakit jantung atau stroke dan ingin tahu langkah pencegahan yang tepat.
• Ingin berhenti merokok dan butuh dukungan.
• Sering merasa lelah atau berdebar saat beraktivitas, tetapi ringan dan tidak mengganggu.
• Sudah didiagnosis tekanan darah tinggi, diabetes, atau kolesterol tinggi dan perlu evaluasi rutin.
• Kaki terasa nyeri atau kram saat berjalan jauh lalu membaik dengan berhenti.

Diagnosis

Dokter memulai dengan menanyakan keluhan Anda, kapan munculnya, apa yang memicu dan meredakannya, serta riwayat kesehatan Anda dan keluarga. Setelah itu dokter melakukan pemeriksaan fisik, seperti mendengarkan bunyi jantung, mengukur tekanan darah, dan memeriksa denyut nadi. Bila ada kecurigaan ke arah penyakit jantung atau stroke, dokter akan menyarankan pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosis dan menilai seberapa berat kondisinya.

Tes yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (EKG atau rekam jantung): mencatat aktivitas listrik jantung, cepat, tidak sakit, dan bisa dilakukan di puskesmas.
• Pemeriksaan darah: untuk melihat gula darah, kolesterol, fungsi ginjal, dan penanda kerusakan otot jantung.
• Ekokardiografi (USG jantung): melihat ukuran, kekuatan pompa, dan katup jantung melalui gambar.
• Tes beban atau treadmill: memantau kerja jantung saat Anda berolahraga dengan pengawasan.
• Pemantauan irama jantung selama 24 jam atau lebih, untuk menangkap gangguan irama yang datang pergi.
• USG pembuluh darah leher: menilai apakah ada penyempitan pada pembuluh yang menuju otak.
• CT scan atau MRI otak: memastikan apakah ada stroke, jenisnya, dan bagian otak yang terkena.
• Kateterisasi atau angiografi: memasukkan selang halus untuk melihat kondisi pembuluh darah jantung secara langsung; dilakukan bila diperlukan.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Tidak semua pemeriksaan dilakukan sekaligus. Biasanya dokter memulai dari yang paling sederhana dan tidak menyakitkan, lalu menambah pemeriksaan bila hasilnya belum jelas. Sebagian besar pemeriksaan memerlukan waktu singkat dan tidak perlu puasa, kecuali pemeriksaan darah tertentu. Hasil bisa keluar bertahap, jadi wajar bila Anda perlu kontrol lagi untuk membahasnya. Silakan bertanya tentang tujuan setiap pemeriksaan dan apa artinya bagi Anda, agar Anda merasa lebih tenang dan ikut mengambil keputusan.

Perawatan

Tujuan penanganan penyakit jantung dan stroke ada tiga: mengembalikan aliran darah secepat mungkin, mencegah kejadian berulang, dan mengendalikan faktor risiko agar jantung serta otak bekerja lebih baik dalam jangka panjang. Penanganan bersifat menyeluruh, artinya bukan hanya obat, tetapi juga perubahan gaya hidup, pemantauan rutin, dan pada banyak kasus, program rehabilitasi.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum obat sesuai anjuran dokter dan jangan berhenti sendiri saat merasa sudah baik.
• Periksa tekanan darah di rumah bila dianjurkan, catat hasilnya, dan bawa catatan itu saat kontrol.
• Kurangi garam, gorengan, makanan olahan, minuman manis, dan berhenti merokok sepenuhnya.
• Jaga berat badan dan lingkar perut mendekati rentang sehat.
• Tidur cukup dan kelola stres dengan cara yang Anda nikmati, seperti jalan kaki, ibadah, atau bercerita dengan orang terdekat.
• Kenali tanda bahaya pada diri Anda dan ajari keluarga cara mengenalinya juga.
• Hadiri jadwal kontrol dan ikuti anjuran rehabilitasi bila disarankan.

Perawatan medis

Dokter akan menyusun penanganan sesuai kondisi Anda. Bentuknya bisa mencakup obat untuk menurunkan tekanan darah, obat penurun kolesterol, obat pencegah terbentuknya gumpalan darah, obat pengendali irama jantung, serta obat untuk meringankan beban kerja jantung. Pada stroke yang baru terjadi, di rumah sakit dokter dapat memberikan terapi untuk melarutkan gumpalan atau tindakan untuk mengambil sumbatan, bila masih dalam jangka waktu yang memungkinkan. Selain itu ada rehabilitasi jantung dan rehabilitasi pasca-stroke, berisi program latihan dan pendampingan yang terarah. Jenis, dosis, dan lama pemakaian obat hanya boleh ditentukan oleh dokter yang memeriksa Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan prosedur atau operasi dipertimbangkan bila penyempitan pembuluh darah cukup berat, obat dan gaya hidup belum cukup, atau ada kelainan jantung yang perlu diperbaiki. Contohnya pemasangan ring atau balon pada pembuluh darah jantung, operasi pintas jantung, pemasangan alat bantu irama jantung, tindakan membersihkan sumbatan di otak pada stroke tertentu, atau operasi pada pembuluh leher yang menyempit. Keputusan ini diambil bersama tim dokter setelah mempertimbangkan manfaat, risiko, dan kondisi Anda secara keseluruhan.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan penyakit jantung atau setelah stroke berarti menjalani rutinitas baru: obat dan kontrol menjadi bagian dari jadwal harian, aktivitas diatur agar tidak memaksakan diri, dan keluarga ikut memahami tanda bahaya. Banyak orang kembali menjalani pekerjaan dan kegiatan sehari-hari setelah melewati masa pemulihan. Kemajuan sering datang bertahap, dan itu normal. Buat catatan sederhana berisi obat, jadwal kontrol, tekanan darah, serta keluhan yang Anda rasakan, agar diskusi dengan dokter lebih mudah.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok sepenuhnya dan hindari asap rokok.
• Batasi garam, gula, dan lemak jenuh; perbanyak sayur, buah, ikan, dan kacang-kacangan.
• Bergerak aktif setiap hari, mulai dari yang ringan seperti jalan kaki.
• Jaga berat badan dan tidur 7 sampai 8 jam setiap malam.
• Kelola stres dan luangkan waktu untuk hal yang menenangkan.
• Batasi atau hindari alkohol.
• Ikuti program rehabilitasi dan kontrol sesuai jadwal.

Diet dan olahraga

Pola makan yang ramah jantung berarti mengurangi garam, gorengan, makanan kemasan, dan minuman manis, lalu memperbanyak sayur, buah, kacang-kacangan, biji-bijian utuh, ikan, serta protein tanpa lemak. Memasak sendiri di rumah membantu Anda mengatur bahan dan porsi. Untuk aktivitas, target umumnya sekitar 150 menit aktivitas sedang per minggu, misalnya jalan cepat 30 menit lima kali seminggu, ditambah latihan kekuatan ringan dua kali seminggu. Mulailah perlahan dan sesuaikan dengan kemampuan. Bila Anda baru saja mengalami serangan jantung atau stroke, atau punya keluhan saat berolahraga, tanyakan lebih dulu kepada dokter atau tim rehabilitasi tentang batas aman yang sesuai untuk Anda.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Wajar merasa cemas, sedih, atau takut setelah didiagnosis penyakit jantung atau setelah stroke. Perasaan ini bisa memengaruhi tidur, nafsu makan, dan semangat menjalani pengobatan. Ceritakan kepada dokter atau tim perawatan Anda, karena dukungan psikologis adalah bagian dari perawatan, bukan hal yang berlebihan. Berbicara dengan pasangan, keluarga, atau sesama pasien sering membantu. Bila muncul perasaan putus asa yang berkepanjangan atau pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan profesional. Hubungi layanan darurat atau layanan kesehatan jiwa terdekat; daftar nomor darurat yang sudah dikurasi tersedia di situs ini. Anda tidak perlu menghadapinya sendiri.

Pencegahan

Sebagian besar penyakit jantung dan stroke dapat dicegah atau setidaknya ditunda kemunculannya. Kuncinya adalah mengendalikan faktor risiko: jaga tekanan darah, gula darah, dan kolesterol dalam rentang yang dianjurkan dokter, berhenti merokok, makan lebih sehat, rutin bergerak, dan kelola stres. Perubahan kecil yang dilakukan konsisten biasanya lebih bertahan lama daripada perubahan besar yang hanya sebentar.

Vaksin

Beberapa infeksi dapat memperberat kerja jantung. Vaksinasi influenza tahunan dan vaksin pneumokokus (untuk mencegah infeksi paru oleh bakteri pneumokokus) sering dianjurkan bagi orang dengan penyakit jantung atau faktor risiko, serta lansia. Tanyakan kepada dokter atau petugas puskesmas mengenai vaksin apa yang sesuai untuk Anda dan kapan sebaiknya diberikan.

Program skrining

Periksa tekanan darah secara berkala, minimal setahun sekali, atau lebih sering bila hasilnya tinggi. Pemeriksaan gula darah dan kolesterol dilakukan sesuai anjuran dokter, terutama bila ada faktor risiko. Di Indonesia, layanan pemeriksaan penyakit tidak menular bisa diakses melalui puskesmas, Posbindu, dan posyandu, biasanya mencakup pengukuran tekanan darah, gula darah, lingkar perut, serta konsultasi gaya hidup. Bila Anda memiliki riwayat keluarga yang kuat atau keluhan yang mencurigakan, dokter mungkin menyarankan pemeriksaan jantung tambahan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Serangan jantung, yaitu kerusakan otot jantung karena aliran darah tersumbat.
• Gagal jantung, kondisi ketika jantung melemah sehingga sulit memompa darah dengan baik.
• Gangguan irama jantung yang bisa berbahaya.
• Stroke yang menyebabkan kelemahan anggota tubuh, gangguan bicara, atau gangguan daya ingat.
• Kerusakan pembuluh darah di ginjal dan mata.
• Gangguan pembuluh darah di kaki yang membuat mudah nyeri dan luka sulit sembuh.
• Kematian mendadak akibat gangguan irama jantung yang berat.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, banyak orang dengan penyakit jantung dan penyintas stroke tetap bisa hidup aktif dan produktif. Kemajuan ilmu kedokteran, obat-obatan, dan program rehabilitasi membuat peluang pemulihan jauh lebih baik dibandingkan beberapa dekade lalu. Kuncinya adalah penanganan tepat waktu, kepatuhan menjalani pengobatan dan kontrol, serta dukungan orang-orang terdekat. Setiap langkah kecil yang Anda ambil hari ini berarti bagi kesehatan jantung dan otak Anda di masa depan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.