Bantuan untuk Wasir (Hemoroid)

Gambaran umum

Wasir (dalam istilah medis disebut hemoroid) adalah bantalan pembuluh darah vena di sekitar lubang dubur (anus) yang membengkak dan meradang. Setiap orang sebenarnya punya bantalan ini — fungsinya membantu menahan tinja agar tidak keluar sendiri. Masalah muncul ketika bantalan itu melebar, menonjol, atau terasa nyeri, biasanya karena tekanan berulang saat buang air besar. Wasir bisa berada di dalam dubur (wasir dalam) atau menonjol keluar di sekitar lubang dubur (wasir luar).

Sangat umum. Diperkirakan sekitar 1 dari 2 orang dewasa pernah mengalami gejala wasir pada suatu titik dalam hidupnya. Banyak orang merasa malu membicarakannya, sehingga angka sebenarnya kemungkinan lebih tinggi lagi.

Paling sering dialami orang dewasa usia sekitar 45–65 tahun, ibu hamil, orang yang sering sembelit atau mengejan saat buang air besar, orang yang duduk lama (misalnya bekerja di depan komputer atau menyetir), serta mereka yang mengangkat beban berat. Anak-anak jarang mengalaminya.

Gejala

Gejala umum

• Darah merah terang menetes atau menempel di tisu toilet setelah buang air besar
• Gatal atau rasa terbakar di sekitar lubang dubur
• Nyeri atau rasa tidak nyaman saat duduk, terutama setelah buang air besar
• Benjolan kecil yang terasa di sekitar lubang dubur, kadang keluar saat mengejan lalu masuk lagi sendiri
• Rasa seperti masih ada yang tersisa setelah buang air besar
• Lendir keluar dari dubur atau iritasi kulit di sekitarnya

Gejala pada anak-anak

• Wasir pada anak jarang terjadi. Bila anak mengeluh nyeri dubur atau ada darah di tinjanya, penyebab tersering biasanya sembelit berat atau robekan kecil di kulit dubur (fisura).
• Darah pada tinja anak tetap perlu diperiksa dokter, karena bisa juga berasal dari penyebab lain seperti infeksi atau alergi makanan.

Gejala pada lansia

• Wasir lebih sering muncul dan cenderung lebih mudah kambuh seiring bertambahnya usia, karena jaringan penopang melemah.
• Pada usia lanjut, keluhan nyeri atau perdarahan di dubur perlu diperiksa lebih teliti, karena gejalanya bisa mirip dengan kondisi lain yang lebih serius.
• Efek samping obat-obatan tertentu (misalnya pengencer darah) bisa membuat perdarahan tampak lebih banyak — sampaikan daftar obat Anda ke dokter.

Penyebab

Penyebab utama

• Mengejan terlalu kuat atau terlalu lama saat buang air besar
• Sembelit kronis (sulit buang air besar dalam jangka panjang) sehingga tinja keras
• Diare berkepanjangan yang membuat dubur sering tertekan
• Duduk terlalu lama di toilet sambil bermain ponsel
• Tekanan di perut yang meningkat, misalnya saat hamil, mengangkat beban berat, atau batuk kronis
• Kurang asupan serat dan cairan sehingga tinja keras

Faktor risiko

• Sedang hamil atau baru melahirkan
• Kelebihan berat badan
• Pekerjaan yang menuntut duduk atau berdiri lama
• Bertambahnya usia
• Riwayat wasir pada keluarga
• Kurang aktivitas fisik

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Perdarahan dubur yang banyak, berulang, atau berlangsung lebih dari beberapa hari
• Nyeri hebat atau benjolan yang tidak bisa dimasukkan kembali
• Demam disertai nyeri dan kemerahan di sekitar dubur
• Tinja berwarna hitam atau sangat gelap

Buat janji temu rutin jika:

• Keluhan tidak membaik setelah 1–2 minggu dengan perubahan pola makan dan minum
• Gejala sering kambuh dan mengganggu aktivitas sehari-hari
• Anda ingin memastikan penyebab keluhan Anda
• Anda berusia di atas 40–50 tahun dan baru pertama kali mengalami perdarahan dubur

Diagnosis

Dokter biasanya bisa mengenali wasir dari cerita keluhan Anda dan pemeriksaan fisik singkat. Pemeriksaan dilakukan dengan melihat area dubur dan, bila perlu, memeriksa bagian dalam dubur dengan sarung tangan dan pelumas. Pemeriksaan ini cepat, biasanya hanya terasa sedikit tidak nyaman, dan sangat membantu memastikan penyebab keluhan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Wawancara keluhan: pola buang air besar, perdarahan, nyeri, dan riwayat kesehatan
• Pemeriksaan fisik area dubur
• Pemeriksaan colok dubur (dengan jari bersarung) untuk meraba benjolan atau kelainan lain
• Anoskopi: memakai alat kecil berlampu untuk melihat bagian dalam dubur
• Pemeriksaan darah untuk memeriksa apakah ada anemia akibat perdarahan berulang
• Kadang kolonoskopi atau sigmoidoskopi, terutama bila ada perdarahan yang tidak khas atau faktor risiko lain

Apa yang diharapkan saat janji temu

Kunjungan biasanya singkat dan tidak menyakitkan. Anda akan ditanya soal pola makan, kebiasaan buang air besar, dan keluhan yang dirasakan. Jangan ragu bercerita terbuka — dokter sudah sangat sering menangani keluhan ini. Bila pemeriksaan menunjukkan kemungkinan penyebab lain, dokter akan menyarankan pemeriksaan lanjutan.

Perawatan

Tujuan penanganan wasir adalah mengurangi nyeri, menghentikan perdarahan, dan mencegah kambuh. Sebagian besar kasus ringan cukup ditangani dengan perubahan kebiasaan di rumah. Bila keluhan menetap, dokter dapat menawarkan tindakan medis sederhana. Pilihan terapi disesuaikan dengan tingkat keparahan dan kondisi Anda masing-masing.

Perawatan mandiri di rumah

• Tingkatkan asupan serat (sayur, buah, kacang-kacangan, biji-bijian) secara bertahap agar tinja lebih lunak
• Minum cukup air sepanjang hari
• Jangan mengejan dan jangan duduk terlalu lama di toilet
• Buang air besar segera saat merasa ingin, jangan ditahan
• Rendam area dubur dengan air hangat selama sekitar 10–15 menit beberapa kali sehari untuk meredakan nyeri
• Jaga kebersihan dengan air dan keringkan dengan lembut, hindari menggosok keras
• Jangan menggunakan sabun atau cairan pewangi di area dubur karena bisa menimbulkan iritasi
• Hindari mengangkat beban berat sementara waktu
• Konsultasikan ke apoteker atau dokter sebelum memakai produk apa pun untuk area dubur

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan salep atau krim pereda nyeri dan peradangan untuk pemakaian jangka pendek, serta pelunak tinja bila sembelit menjadi pemicunya. Untuk wasir yang lebih membandel, tersedia tindakan kecil di klinik, seperti mengikat benjolan dengan karet khusus, menyuntikkan zat tertentu agar benjolan menyusut, atau tindakan dengan energi panas. Semua tindakan ini bertujuan mengurangi aliran darah ke benjolan sehingga mengecil. Dokter akan menjelaskan pilihan yang paling sesuai untuk Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi hanya dipertimbangkan bila wasir sangat besar, sering keluar dan tidak bisa masuk lagi, terus berdarah, atau keluhan tetap berat meski sudah dicoba berbagai cara lain. Operasi wasir umumnya singkat dan dilakukan oleh dokter spesialis; sebagian besar pasien pulih dengan baik setelahnya dengan panduan perawatan dari dokter.

Hidup dengan kondisi ini

Wasir bisa kambuh, tetapi biasanya bisa dikendalikan. Kuncinya adalah menjaga tinja tetap lunak dan menghindari mengejan. Buat rutinitas buang air besar yang tenang, tanpa buru-buru dan tanpa ponsel, lalu segera tinggalkan toilet setelah selesai. Bila harus duduk lama saat bekerja, berdiri dan bergerak sebentar setiap 30–60 menit.

Tips gaya hidup

• Bergerak aktif setiap hari, misalnya jalan kaki 20–30 menit
• Atur waktu buang air besar secara teratur, jangan menahan keinginan
• Gunakan kursi atau bantal yang nyaman bila duduk lama
• Hindari pakaian dalam yang terlalu ketat
• Kurangi makanan yang memicu sembelit atau iritasi pada tubuh Anda
• Kelola stres dan tidur cukup, karena keduanya memengaruhi pola buang air besar

Diet dan olahraga

Perbanyak serat secara perlahan agar perut tidak kembung — misalnya sayur, buah, dan biji-bijian utuh — serta cukupi minum air. Tambahkan serat sedikit demi sedikit selama beberapa minggu. Olahraga ringan seperti jalan kaki, berenang, atau bersepeda membantu kerja usus dan menjaga berat badan. Bila Anda sedang hamil, tanyakan dulu pada bidan atau dokter sebelum memulai program olahraga baru.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Banyak orang merasa malu atau cemas karena keluhan di area dubur, dan itu wajar. Rasa tidak nyaman saat duduk atau takut berdarah bisa membuat Anda menghindari aktivitas dan merasa tertekan. Ingat bahwa ini keluhan yang sangat umum dan dokter terbiasa menanganinya — tidak ada yang perlu Anda sembunyikan. Bila rasa cemas atau malu mulai mengganggu keseharian, ceritakan pada tenaga kesehatan; dukungan selalu tersedia.

Pencegahan

Sebagian besar wasir bisa dicegah atau setidaknya dikurangi kekambuhannya. Kunci utamanya adalah menjaga tinja tetap lunak sehingga Anda tidak perlu mengejan, dan menghindari tekanan berlebihan pada area dubur.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan khusus untuk mencegah wasir. Namun, perdarahan dari dubur — terutama bila Anda berusia di atas 40–50 tahun atau memiliki riwayat keluarga — perlu diperiksa untuk menyingkirkan penyebab lain. Tanyakan pada dokter kapan dan bagaimana skrining kesehatan usus yang sesuai untuk Anda.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Anemia karena kehilangan darah sedikit-sedikit namun berulang
• Wasir yang terjepit dan membeku (trombosis), yang menimbulkan nyeri hebat mendadak
• Benjolan yang terus keluar dan sulit dimasukkan kembali sehingga sulit dibersihkan
• Iritasi dan gatal berkepanjangan pada kulit di sekitar dubur
• Gangguan kualitas hidup: sulit duduk, bekerja, atau beraktivitas dengan nyaman

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar wasir membaik dengan perubahan gaya hidup sederhana dan tidak memerlukan tindakan besar. Banyak orang bisa kembali beraktivitas normal dalam hitungan hari hingga minggu. Bila keluhan sempat kambuh, itu hal biasa dan masih bisa ditangani. Dengan pola makan yang baik, cukup minum, dan kebiasaan buang air besar yang sehat, Anda punya kendali besar atas kenyamanan Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.