Hemobilia: Perdarahan di Saluran Empedu

Gambaran umum

Hemobilia adalah perdarahan ke saluran empedu, yaitu saluran kecil yang membawa cairan empedu dari hati ke usus. Darah dapat bercampur dengan empedu dan keluar melalui muntah atau tinja. Ini bukan penyakit menular.

Hemobilia tergolong jarang. Namun, angka pastinya sulit diketahui karena beberapa kasus ringan mungkin tidak terdeteksi.

Dapat terjadi pada siapa saja, tetapi lebih sering pada orang yang pernah mengalami cedera hati, menjalani prosedur pada hati atau saluran empedu, memiliki batu empedu, tumor, penyakit hati, atau gangguan pembekuan darah.

Gejala

Gejala umum

• Muntah darah, bisa berupa darah segar atau seperti bubuk kopi.
• Tinja berwarna hitam seperti ter atau gelap.
• Nyeri perut kanan atas.
• Kulit dan mata menguning (jaundice).
• Mual atau muntah.
• Lemas, pusing, dan pucat karena kehilangan darah.
• Demam bila ada infeksi pada saluran empedu.

Gejala pada anak-anak

• Gejala bisa tidak khas: rewel, lemas, atau tidak mau makan.
• Nyeri perut, muntah darah, tinja hitam, atau kulit dan mata menguning.
• Segera cari bantuan medis bila anak tampak lemas atau ada tanda perdarahan.

Gejala pada lansia

• Bisa tampak sebagai lemas, bingung, jatuh, atau pucat tanpa nyeri hebat.
• Perdarahan pada usia lanjut bisa lebih berbahaya dan cepat membuat kondisi menurun.
• Jangan abaikan perubahan mendadak pada kesadaran atau kekuatan.

Penyebab

Penyebab utama

• Cedera pada hati, misalnya karena benturan atau luka tusuk.
• Tindakan medis pada hati atau saluran empedu, seperti biopsi hati, pemasangan selang empedu, atau prosedur kamera saluran empedu.
• Batu empedu atau radang saluran empedu.
• Tumor pada hati, saluran empedu, atau pankreas.
• Kelainan pembuluh darah, seperti aneurisma atau malformasi pembuluh darah.
• Infeksi pada hati atau saluran empedu.
• Gangguan pembekuan darah atau penggunaan obat pengencer darah.

Faktor risiko

• Pernah mengalami cedera hati.
• Pernah menjalani prosedur atau operasi pada hati dan saluran empedu.
• Memiliki batu empedu atau penyakit hati.
• Memiliki tumor di hati, saluran empedu, atau pankreas.
• Menggunakan obat pengencer darah atau memiliki gangguan perdarahan.
• Mengalami infeksi berat pada saluran empedu.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Muntah atau tinja berdarah meski sedikit.
• Kuning pada mata atau kulit.
• Nyeri perut kanan atas hebat atau disertai demam.
• Pucat, lemas, atau pusing setelah prosedur hati atau saluran empedu.

Buat janji temu rutin jika:

• Riwayat cedera hati atau prosedur empedu dengan keluhan ringan.
• Nyeri perut berulang tanpa darah.
• Kelelahan atau pucat tanpa sebab yang jelas.
• Kontrol setelah perawatan hemobilia.

Diagnosis

Dokter mendiagnosis hemobilia berdasarkan gejala, riwayat cedera atau prosedur medis, pemeriksaan fisik, dan tes penunjang. Karena kondisi ini jarang, dokter mungkin merujuk Anda ke spesialis pencernaan atau bedah.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah lengkap untuk melihat anemia dan jumlah sel darah.
• Tes fungsi hati dan pembekuan darah.
• USG perut, yaitu pemeriksaan dengan gelombang suara.
• CT scan atau MRI/MRCP untuk melihat hati dan saluran empedu.
• Endoskopi saluran cerna atas atau ERCP, yaitu prosedur kamera untuk melihat saluran empedu.
• Angiografi, yaitu pemeriksaan pembuluh darah dengan zat kontras.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin dirawat untuk pemantauan. Pemeriksaan dilakukan bertahap dan tidak semua orang memerlukan semua tes. Tanyakan tujuan setiap pemeriksaan kepada tim kesehatan Anda.

Perawatan

Penanganan hemobilia bergantung pada banyaknya perdarahan dan penyebabnya. Tujuannya adalah menghentikan perdarahan, mengganti darah yang hilang bila perlu, dan mencegah masalah berulang.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti jadwal kontrol dan anjuran dokter.
• Minum obat sesuai resep dokter; jangan mengubah dosis sendiri.
• Istirahat cukup dan hindari aktivitas berat sampai dokter mengizinkan.
• Segera lapor jika ada darah di muntah atau tinja, pusing berat, atau nyeri hebat.
• Catat gejala dan pertanyaan untuk dibicarakan saat kontrol.

Perawatan medis

Di rumah sakit, dokter dapat memantau tanda vital, memberikan cairan, dan melakukan transfusi bila perdarahan banyak. Prosedur untuk menghentikan perdarahan dapat berupa kamera (endoskopi) untuk melihat sumber perdarahan, embolisasi melalui pembuluh darah, atau operasi. Obat-obatan diberikan sesuai penilaian dokter; jangan menggunakan obat sendiri tanpa konsultasi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi dipertimbangkan bila perdarahan berat atau tidak berhenti, penyebabnya cedera pembuluh darah besar, atau prosedur lain tidak berhasil menghentikan perdarahan.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah keluar dari rumah sakit, ikuti jadwal kontrol. Pantau tanda perdarahan dan segera hubungi dokter bila muncul keluhan baru. Banyak orang dapat pulih, tetapi kekambuhan bisa terjadi tergantung penyebabnya.

Tips gaya hidup

• Hindari alkohol berlebihan dan berhenti merokok.
• Jaga berat badan sehat dan kelola penyakit hati atau batu empedu.
• Ikuti instruksi obat dari dokter.
• Hindari cedera pada perut atau hati.
• Bicarakan dengan dokter sebelum melakukan aktivitas berat.

Diet dan olahraga

Makan makanan seimbang, cukup cairan, dan cukup serat. Setelah dokter setuju, lakukan aktivitas ringan seperti jalan kaki. Hindari olahraga berat atau mengangkat beban saat masa pemulihan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Rasa cemas setelah mengalami perdarahan adalah hal yang wajar. Bicarakan kekhawatiran Anda dengan dokter atau tenaga kesehatan. Jika cemas berat atau muncul pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan profesional.

Pencegahan

Tidak semua kasus hemobilia dapat dicegah, tetapi risikonya dapat dikurangi dengan mencegah cedera hati, menjalani prosedur medis secara aman, mengelola batu empedu atau penyakit hati, dan berkonsultasi bila memiliki gangguan perdarahan.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk hemobilia. Vaksin hepatitis B, dan hepatitis A bila berisiko, dapat membantu mencegah penyakit hati tertentu. Diskusikan dengan tenaga kesehatan.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin khusus untuk hemobilia. Jika Anda pernah mengalami cedera hati atau prosedur saluran empedu, waspadai gejala dan ikuti kontrol yang dianjurkan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kehilangan darah berat yang dapat menyebabkan syok.
• Anemia karena perdarahan.
• Penyumbatan saluran empedu oleh gumpalan darah.
• Infeksi saluran empedu (kolangitis).
• Radang pankreas.
• Kerusakan hati bila penyebabnya berlanjut.

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan cepat, banyak orang dapat membaik. Perjalanan penyakit tergantung pada penyebab dan kesehatan hati. Kontrol teratur membantu menangani kekambuhan lebih awal.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.