Purpura Henoch-Schönlein (Vaskulitis IgA)

Gambaran umum

Purpura Henoch-Schönlein, yang kini sering disebut vaskulitis IgA, adalah peradangan pada pembuluh darah kecil. Pembuluh darah kecil yang meradang dapat menyebabkan bercak ungu kemerahan di kulit, nyeri sendi, nyeri perut, dan kadang masalah ginjal. Ini bukan penyakit menular.

Cukup umum pada anak-anak, terutama usia 2–10 tahun. Pada orang dewasa lebih jarang.

Anak-anak usia 2–10 tahun paling sering terkena. Anak laki-laki sedikit lebih sering daripada anak perempuan. Orang dewasa juga bisa terkena, meskipun lebih jarang.

Gejala

Gejala umum

• Bercak ungu kemerahan yang sedikit menonjol (purpura) di kulit, biasanya di pantat, tungkai, dan kaki.
• Nyeri atau bengkak pada sendi, sering di lutut dan pergelangan kaki.
• Nyeri perut, mual, atau muntah.
• Demam ringan.
• Darah dalam urine atau tinja (kadang tidak terlihat).
• Pada anak kecil, bisa tampak rewel atau lemas.

Gejala pada anak-anak

• Bercak ungu di pantat dan kaki sering menjadi tanda pertama.
• Nyeri perut bisa hebat dan disertai muntah.
• Anak bisa menolak berjalan karena nyeri sendi.
• Perhatikan tanda seperti tinja berdarah, muntah darah, atau tidak buang air kecil.

Gejala pada lansia

• Pada orang dewasa, gejala kulit bisa lebih luas dan nyeri sendi lebih terasa.
• Risiko keterlibatan ginjal cenderung lebih tinggi, sehingga pemantauan urine penting.
• Perjalanan penyakit bisa lebih lama, tetapi sebagian besar tetap membaik.

Penyebab

Penyebab utama

• Reaksi imun yang tidak normal pada pembuluh darah kecil, sering setelah infeksi saluran napas atau tenggorokan.
• Pemicu pasti belum diketahui; bukan disebabkan alergi makanan tertentu secara langsung.
• Tidak menular dan bukan disebabkan kurang kebersihan.

Faktor risiko

• Usia anak-anak, terutama 2–10 tahun.
• Riwayat infeksi saluran napas atas beberapa minggu sebelumnya.
• Riwayat keluarga pernah mengalami kondisi serupa (mungkin).
• Orang dewasa dengan kondisi ini lebih berisiko komplikasi ginjal.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri perut hebat, muntah darah, atau tinja hitam atau berdarah.
• Urine berwarna seperti teh atau merah, atau jumlah urine sangat berkurang.
• Bengkak mendadak di wajah, kelopak mata, atau kaki.
• Demam tinggi atau anak tampak sangat lemas.
• Nyeri sendi hebat yang menghalangi aktivitas.

Buat janji temu rutin jika:

• Bercak ungu baru muncul atau tidak membaik dalam beberapa hari.
• Nyeri sendi ringan yang berulang.
• Kontrol setelah diagnosis untuk memeriksa urine dan tekanan darah.
• Orang tua khawatir atau ingin penjelasan lebih lanjut.

Diagnosis

Dokter biasanya mendiagnosis berdasarkan gejala khas, terutama bercak ungu yang menonjol di kaki atau pantat, disertai nyeri sendi atau perut. Pemeriksaan urine dan darah membantu memastikan tidak ada masalah ginjal.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan urine untuk melihat darah atau protein.
• Pemeriksaan darah untuk fungsi ginjal dan tanda peradangan.
• Pengukuran tekanan darah.
• Pemeriksaan tinja jika ada nyeri perut atau darah.
• USG perut jika nyeri perut hebat.
• Dalam kasus jarang, biopsi kulit atau ginjal.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin diminta kontrol urine beberapa kali dalam beberapa bulan untuk memantau ginjal. Proses diagnosis tidak menyakitkan kecuali pengambilan sampel darah. Dokter akan menjelaskan hasilnya.

Perawatan

Tidak ada obat khusus untuk menghilangkan penyebabnya. Perawatan berfokus pada meredakan gejala, menjaga hidrasi, dan memantau ginjal. Sebagian besar penderita membaik sendiri.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat cukup saat gejala aktif.
• Minum air yang cukup untuk menjaga urine tetap jernih.
• Angkat kaki jika bengkak.
• Catat warna urine dan jumlah buang air kecil.
• Hindari aktivitas berat atau olahraga kontak saat nyeri sendi.
• Ikuti jadwal kontrol urine dan tekanan darah.

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat pereda nyeri atau antiperadangan sesuai kondisi. Jika nyeri perut hebat atau ginjal terdampak, dokter mungkin memberikan obat khusus untuk meredakan peradangan. Semua obat harus digunakan sesuai anjuran dokter; jangan membeli atau mengubah dosis sendiri.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan. Pada komplikasi usus seperti intususepsi (usus melipat ke dalam usus lain) atau perdarahan hebat, dokter bedah mungkin perlu tindakan. Ini tidak umum.

Hidup dengan kondisi ini

Pantau gejala setiap hari, terutama warna urine dan nyeri perut. Jaga anak tetap cukup minum dan istirahat. Kembali ke sekolah atau aktivitas secara bertahap setelah gejala membaik.

Tips gaya hidup

• Terapkan pola makan seimbang dan cukup cairan.
• Hindari dehidrasi, terutama saat demam atau muntah.
• Ciptakan lingkungan tenang untuk istirahat.
• Cuci tangan untuk mencegah infeksi saluran napas.
• Catat gejala untuk dibawa saat kontrol.

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus. Makan makanan bergizi dan minum cukup. Olahraga ringan boleh dilakukan sesuai toleransi; hindari olahraga berat atau kontak sampai nyeri sendi hilang. Konsultasikan dengan dokter sebelum kembali berolahraga.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kondisi ini bisa membuat anak dan orang tua cemas, terutama karena bercak di kulit dan nyeri perut. Rasa cemas itu wajar. Bicarakan kekhawatiran dengan dokter, dan beri anak penjelasan sederhana bahwa ini bukan penyakit menular.

Pencegahan

Tidak dapat dicegah sepenuhnya karena penyebabnya belum pasti. Menjaga kebersihan tangan dan kesehatan umum dapat mengurangi risiko infeksi pemicu.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk kondisi ini. Ikuti jadwal imunisasi rutin sesuai anjuran Kemenkes untuk menjaga kesehatan anak secara umum.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk populasi umum. Setelah diagnosis, pemeriksaan urine berkala berfungsi sebagai pemantauan ginjal.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Peradangan ginjal (nefritis IgA) yang dapat menyebabkan darah atau protein dalam urine.
• Pada kasus jarang, gangguan fungsi ginjal.
• Komplikasi usus seperti perdarahan, intususepsi, atau perforasi.
• Nyeri sendi berulang.
• Luka kulit atau bercak yang lebih luas.

Prospek jangka panjang

Sebagian besar penderita, terutama anak-anak, sembuh total dalam beberapa minggu hingga bulan. Keterlibatan ginjal biasanya ringan dan membaik dengan pemantauan. Dengan kontrol teratur, prognosis umumnya baik. Tetap jaga komunikasi dengan dokter.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.