Hib (Haemophilus influenzae tipe b)

Gambaran umum

Hib adalah singkatan dari Haemophilus influenzae tipe b, yaitu sejenis bakteri — bukan virus flu. Namanya memang mirip 'influenza', tetapi penyakitnya berbeda. Bakteri ini hidup di saluran napas (hidung dan tenggorokan) dan bisa menular dari orang ke orang melalui percikan ludah saat batuk atau bersin. Pada sebagian orang, bakteri ini hanya menempel tanpa menimbulkan gejala. Namun pada anak kecil, terutama yang belum mendapat vaksin, bakteri Hib bisa masuk ke aliran darah dan menyebabkan infeksi serius seperti radang selaput otak (meningitis), radang paru (pneumonia), dan pembengkakan saluran napas.

Sejak vaksin Hib dipakai secara luas, penyakit ini menjadi jarang. Sebelum ada vaksin, Hib adalah penyebab utama meningitis pada anak di bawah 5 tahun. Di Indonesia, kasus Hib masih bisa terjadi terutama pada anak yang belum lengkap imunisasinya.

Hib terutama menyerang anak di bawah 5 tahun, dan paling berisiko pada bayi di bawah 2 tahun karena sistem kekebalannya belum matang. Risiko juga lebih tinggi pada anak yang belum atau tidak lengkap mendapat vaksin Hib, anak yang tinggal di tempat padat seperti panti atau tempat penitipan anak, serta orang dengan daya tahan tubuh lemah (misalnya karena penyakit kronis atau sedang menjalani pengobatan tertentu). Pada orang dewasa dan lansia, infeksi ini lebih jarang terjadi.

Gejala

Gejala umum

• Demam, kadang tinggi dan sulit turun
• Anak tampak lemas, rewel, atau tidak mau bermain seperti biasa
• Nafsu makan dan minum menurun
• Muntah
• Batuk atau napas menjadi cepat

Gejala pada anak-anak

• Demam tinggi disertai kaku leher, sakit kepala, atau sensitif terhadap cahaya (tanda meningitis atau radang selaput otak)
• Kejang
• Sangat mengantuk, sulit dibangunkan, atau kesadarannya menurun
• Napas cepat, cuping hidung bergerak, atau tampak berjuang menarik napas (tanda pneumonia)
• Keluar air liur berlebihan, sulit menelan, dan suara berubah seperti teredam (tanda pembengkakan saluran napas atau epiglotitis)
• Pada bayi: ubun-ubun terasa cembung, tidak mau menyusu, dan tangisannya lemah

Gejala pada lansia

• Demam dan batuk berdahak yang tidak membaik
• Napas sesak atau cepat
• Badan terasa lemah dan mudah lelah
• Kebingungan atau kesadaran menurun, terutama pada lansia dengan penyakit lain
• Pada lansia, gejala kadang tidak khas dan hanya berupa penurunan kondisi umum

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi bakteri Haemophilus influenzae tipe b yang masuk ke saluran napas lalu menyebar ke bagian tubuh lain
• Penularan melalui percikan ludah (droplet) dari orang yang terinfeksi atau pembawa bakteri, misalnya saat batuk atau bersin
• Kontak erat dengan penderita, seperti berbagi alat makan atau mainan yang dimasukkan ke mulut

Faktor risiko

• Belum atau tidak lengkap mendapat vaksin Hib
• Usia di bawah 5 tahun, terutama di bawah 2 tahun
• Daya tahan tubuh lemah karena penyakit kronis atau pengobatan tertentu
• Tinggal di tempat padat dan ramai, seperti panti asuhan atau tempat penitipan anak
• Kondisi medis tertentu, misalnya kelainan darah atau limpa yang tidak berfungsi normal
• Riwayat tidak mendapat ASI, yang berperan pada kekebalan bayi secara umum

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Anak demam dan tampak sangat lemas, sulit dibangunkan, atau kesadarannya menurun
• Napas cepat atau tampak berat
• Kaku leher, kejang, atau keluar air liur berlebihan
• Bayi di bawah 3 bulan dengan demam
• Anak tidak mau minum dan tampak dehidrasi (mulut kering, jarang buang air kecil)

Buat janji temu rutin jika:

• Demam yang berlangsung lebih dari beberapa hari
• Batuk yang tidak membaik atau disertai napas berbunyi
• Nyeri telinga atau keluhan yang terus berulang
• Anda ingin memeriksa kelengkapan imunisasi anak
• Anak sering sakit dan Anda ingin tahu apakah imunisasinya sudah sesuai jadwal

Diagnosis

Dokter akan memulai dengan menanyakan riwayat gejala, status imunisasi, dan kontak dengan orang sakit, lalu melakukan pemeriksaan fisik. Bila ada tanda infeksi serius, dokter akan menyarankan pemeriksaan laboratorium untuk memastikan apakah bakteri Hib penyebabnya. Pemeriksaan ini penting agar penanganan bisa cepat dan tepat.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah, termasuk kultur darah untuk melihat apakah ada bakteri di aliran darah
• Pemeriksaan cairan otak melalui pungsi lumbal (prosedur mengambil sedikit cairan dari tulang belakang dengan bius lokal) bila ada tanda meningitis
• Uji PCR, yaitu pemeriksaan untuk mendeteksi materi genetik bakteri
• Rontgen dada bila ada tanda pneumonia
• Pemeriksaan lain sesuai keluhan, misalnya pemeriksaan telinga atau saluran napas

Apa yang diharapkan saat janji temu

Bila diduga infeksi serius, anak biasanya perlu dirawat di rumah sakit untuk pemantauan. Pungsi lumbal mungkin terdengar menakutkan, tetapi prosedur ini dilakukan oleh tenaga medis terlatih, menggunakan bius lokal, dan hasilnya membantu menentukan penanganan yang tepat. Jangan ragu bertanya kepada dokter tentang tujuan setiap pemeriksaan dan apa yang bisa Anda lakukan untuk menemani anak selama prosedur.

Perawatan

Hib adalah infeksi bakteri yang perlu ditangani oleh tenaga kesehatan, dan umumnya memerlukan perawatan di rumah sakit. Penanganan bertujuan menghentikan infeksi, menjaga jalan napas dan pernapasan, serta memulihkan cairan dan kondisi tubuh. Semakin cepat ditangani, semakin baik hasilnya.

Perawatan mandiri di rumah

• Pastikan anak cukup minum agar tidak dehidrasi; berikan sedikit-sedikit tetapi sering
• Istirahat cukup dan jaga suhu ruangan tetap nyaman
• Cuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah merawat anak
• Bersihkan mainan dan alat makan yang dipakai bersama
• Jangan memberi obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter atau apoteker, terutama pada bayi
• Catat gejala dan suhu tubuh untuk disampaikan kepada dokter saat kontrol

Perawatan medis

Dokter biasanya memberikan golongan antibiotik melalui infus untuk melawan bakteri, disertai perawatan pendukung seperti pemberian cairan infus, oksigen bila napas sesak, pemantauan tanda vital secara berkala, dan penanganan nyeri atau demam oleh tim medis. Pada kasus yang berat, perawatan intensif mungkin diperlukan. Lama perawatan bergantung pada jenis infeksi dan respons tubuh terhadap pengobatan. Semua keputusan pengobatan, termasuk jenis dan cara pemberiannya, dibuat oleh dokter yang merawat.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi jarang diperlukan pada infeksi Hib. Kadang dokter perlu melakukan prosedur kecil untuk membantu pernapasan atau mengeluarkan cairan yang menumpuk akibat infeksi, tergantung pada bagian tubuh yang terkena.

Hidup dengan kondisi ini

Selama masa pemulihan, fokuskan pada istirahat, asupan cairan, dan kontrol rutin ke dokter. Anak mungkin masih lemas dan nafsu makannya belum normal beberapa waktu setelah dirawat. Beri waktu, dan ikuti anjuran dokter tentang kapan boleh kembali ke sekolah atau bermain di luar. Bila anak mengalami keterlambatan bicara atau pendengaran setelah sakit berat, bicarakan dengan dokter untuk pemeriksaan lanjutan.

Tips gaya hidup

• Lengkapi imunisasi seluruh anggota keluarga sesuai jadwal
• Biasakan cuci tangan dengan sabun, terutama sebelum makan dan setelah dari toilet
• Terapkan etika batuk dan bersin, misalnya menutup mulut dengan lengan
• Jangan berbagi alat makan, botol minum, atau sikat gigi
• Jaga sirkulasi udara dan kebersihan ruangan rumah
• Hindari kontak dekat dengan orang yang sedang sakit batuk pilek, terutama pada bayi

Diet dan olahraga

Selama sakit, utamakan makanan bergizi yang mudah dicerna dan cukup cairan. Setelah pulih, dorong anak untuk aktif bermain dan bergerak sesuai usia, karena aktivitas fisik mendukung daya tahan tubuh. Tidak ada pantangan makanan khusus untuk Hib; yang penting adalah gizi seimbang dan asupan cairan yang cukup.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Melihat anak dirawat di rumah sakit tentu membuat orang tua cemas, lelah, dan kadang merasa bersalah. Perasaan itu wajar. Cobalah bergantian menjaga dengan pasangan atau keluarga, tidur cukup saat ada kesempatan, dan ceritakan kekhawatiran Anda kepada tenaga kesehatan. Bila kecemasan atau kesedihan berlangsung lama dan mengganggu kehidupan sehari-hari, pertimbangkan untuk mencari dukungan tenaga profesional. Ingat, dukungan krisis kesehatan jiwa tersedia — hubungi layanan kesehatan jiwa setempat atau fasilitas kesehatan terdekat bila Anda merasa kewalahan.

Pencegahan

Ya, Hib dapat dicegah, dan cara paling efektif adalah vaksinasi. Selain itu, kebiasaan bersih seperti mencuci tangan dan tidak berbagi alat makan juga membantu mengurangi penyebaran bakteri.

Vaksin

Vaksin Hib tersedia di Indonesia dan biasanya diberikan dalam bentuk kombinasi dengan vaksin lain, misalnya DPT-HB-Hib. Pemberiannya dimulai saat bayi berusia sekitar 2 bulan, diulang beberapa kali, lalu ada dosis penguat (booster) pada usia sekitar 1,5 tahun. Jadwal pastinya dapat berbeda, jadi mintalah panduan dari puskesmas, posyandu, atau dokter anak, dan ikuti buku KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) anak Anda. Anak yang lebih besar dan belum pernah mendapat vaksin Hib juga bisa berkonsultasi mengenai imunisasi kejar (catch-up).

Program skrining

Tidak ada skrining rutin khusus untuk Hib. Yang dapat dilakukan adalah memeriksa kelengkapan catatan imunisasi anak secara berkala, misalnya saat kontrol ke posyandu atau dokter.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Meningitis (radang selaput otak) yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran, kejang, atau gangguan perkembangan
• Pneumonia (radang paru) yang membuat napas sesak dan kebutuhan oksigen meningkat
• Epiglotitis, yaitu pembengkakan saluran napas yang bisa menyumbat jalan napas dan mengancam nyawa
• Infeksi bakteri di aliran darah (bakteremia) yang dapat menyebar ke seluruh tubuh
• Penumpukan cairan atau nanah di sekitar paru, sendi, atau bagian tubuh lain
• Pada kasus berat yang tidak ditangani, infeksi ini dapat berakibat fatal

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, Hib kini jarang terjadi berkat imunisasi, dan sebagian besar anak yang mendapat penanganan cepat dapat pulih sepenuhnya. Beberapa anak mungkin memerlukan pemantauan lanjutan, misalnya pemeriksaan pendengaran atau tumbuh kembang setelah meningitis. Dengan pengobatan tepat, istirahat cukup, dan dukungan keluarga, peluang kesembuhan sangat besar.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.