Hormon Kortisol dan Kortikosteroid

Gambaran umum

Kortisol adalah hormon alami yang dibuat oleh kelenjar adrenal, yaitu kelenjar kecil di atas ginjal. Hormon ini membantu tubuh merespons stres, mengatur gula darah dan tekanan darah, serta mengendalikan peradangan dan sistem kekebalan. Kortikosteroid adalah kelompok obat yang meniru cara kerja kortisol dan dipakai untuk meredakan peradangan atau menekan sistem kekebalan pada banyak kondisi, seperti asma, alergi, penyakit autoimun, dan masalah kulit tertentu. Kortikosteroid obat berbeda dari steroid anabolik yang kadang disalahgunakan di dunia olahraga.

Gangguan kadar kortisol alami tergolong tidak umum. Sebaliknya, penggunaan obat kortikosteroid cukup umum karena dipakai untuk banyak kondisi.

Siapa saja bisa mengalami masalah terkait kortisol atau memakai obat kortikosteroid. Perhatian khusus diperlukan pada anak-anak, orang lanjut usia, orang dengan penyakit kronis, dan mereka yang memakai kortikosteroid jangka panjang.

Gejala

Gejala umum

• Bila kortisol terlalu tinggi: berat badan naik terutama di perut dan wajah, mudah memar, kulit tipis, dan otot terasa lemah.
• Bila kortisol terlalu rendah: mudah lelah, lemas, pusing saat berdiri, nafsu makan turun, mual, atau tekanan darah rendah.
• Efek samping obat kortikosteroid: nafsu makan meningkat, sulit tidur, perubahan mood, bengkak, gula darah naik, atau lebih mudah terkena infeksi.

Gejala pada anak-anak

• Pertumbuhan bisa melambat bila memakai kortikosteroid jangka panjang, sehingga tinggi dan berat badan perlu dipantau.
• Bisa muncul perubahan nafsu makan, berat badan, suasana hati, atau perilaku.
• Anak dengan masalah adrenal dapat tampak sangat lemas atau muntah saat sakit, dan ini perlu perhatian medis segera.

Gejala pada lansia

• Kelebihan atau kekurangan kortisol bisa memperburuk kelemahan otot dan meningkatkan risiko jatuh.
• Penggunaan kortikosteroid jangka panjang dapat memengaruhi kepadatan tulang, gula darah, tekanan darah, dan suasana hati.
• Infeksi bisa muncul dengan gejala tidak khas, sehingga perubahan kondisi tubuh perlu segera dilaporkan ke tenaga kesehatan.

Penyebab

Penyebab utama

• Gangguan pada kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari yang membuat kortisol terlalu banyak atau terlalu sedikit.
• Penggunaan obat kortikosteroid, terutama dalam jangka panjang, yang dapat menekan produksi kortisol alami tubuh.
• Menghentikan obat kortikosteroid jangka panjang secara mendadak tanpa pengawasan dokter.
• Stres berat, infeksi, atau operasi pada orang yang cadangan hormon adrenalnya rendah.

Faktor risiko

• Memakai kortikosteroid oral atau suntik dalam jangka panjang.
• Pernah memakai kortikosteroid lalu berhenti tanpa penurunan bertahap.
• Memiliki penyakit kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari.
• Sedang sakit berat, menjalani operasi, atau mengalami cedera serius.
• Memakai beberapa obat bersamaan tanpa konsultasi dengan dokter atau apoteker.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Muncul gejala krisis adrenal seperti lemas berat, pusing hebat, muntah, atau kebingungan.
• Tanda infeksi berat, terutama saat memakai kortikosteroid.
• Reaksi alergi setelah memakai obat, seperti bengkak wajah atau sesak napas.
• Perubahan mood berat atau pikiran menyakiti diri.

Buat janji temu rutin jika:

• Akan memulai, mengubah, atau menghentikan obat kortikosteroid.
• Mengalami efek samping yang mengganggu meskipun tidak berat.
• Memiliki tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, atau perubahan berat badan saat memakai kortikosteroid.
• Berencana hamil, sedang hamil, atau menyusui.
• Akan menjalani operasi atau prosedur medis lain.
• Merasa lelah berat, lemah, atau kurang bersemangat tanpa sebab jelas.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, riwayat penyakit, dan semua obat yang sedang atau pernah dipakai, termasuk kortikosteroid. Pemeriksaan fisik lalu dilakukan untuk menilai tekanan darah, berat badan, kulit, otot, dan tanda lain. Bila dicurigai ada gangguan hormon, dokter dapat meminta pemeriksaan darah dan pemantauan lanjutan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah untuk mengukur kadar kortisol dan hormon pengatur dari kelenjar pituitari.
• Pemeriksaan gula darah dan elektrolit untuk melihat dampak pada tubuh.
• Pemeriksaan kepadatan tulang bila memakai kortikosteroid jangka panjang.
• Pemeriksaan mata atau tekanan darah sebagai bagian dari pemantauan efek samping.
• Pencitraan bila dokter perlu melihat kondisi kelenjar adrenal atau pituitari.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Beberapa pemeriksaan hormon perlu dilakukan pada waktu tertentu, misalnya pagi hari. Dokter mungkin meminta pemeriksaan ulang. Jangan menghentikan obat kortikosteroid sendiri sebelum pemeriksaan kecuali atas arahan dokter, karena hal itu dapat memengaruhi hasil dan keselamatan.

Perawatan

Penanganan bergantung pada masalahnya: apakah kortisol terlalu tinggi, terlalu rendah, atau muncul efek samping dari obat kortikosteroid. Tujuannya adalah menyeimbangkan hormon, mengendalikan penyakit dasar, memakai obat kortikosteroid seperlunya, dan memantau efek samping.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti rencana obat dari dokter dan jangan menghentikan kortikosteroid jangka panjang secara mendadak.
• Catat gejala, berat badan, tekanan darah, dan gula darah bila diminta.
• Beri tahu tenaga kesehatan bahwa Anda memakai kortikosteroid sebelum tindakan medis, termasuk operasi atau perawatan gigi.
• Jaga kebersihan tangan dan hindari kontak dekat dengan orang yang sedang infeksi.
• Cukup tidur, kelola stres, dan lakukan aktivitas fisik sesuai kemampuan.
• Bawa catatan medis atau tanda pengenal medis bila memiliki masalah adrenal atau memakai kortikosteroid jangka panjang.

Perawatan medis

Dokter dapat menyesuaikan cara pemberian, lama pemakaian, dan penurunan dosis obat kortikosteroid secara bertahap. Pada kekurangan hormon, penggantian hormon dilakukan di bawah pengawasan dokter. Penyakit dasar yang memerlukan kortikosteroid juga diobati dan dipantau. Pemeriksaan rutin tekanan darah, gula darah, tulang, mata, dan tumbuh kembang anak dapat dilakukan sesuai kebutuhan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika Anda memakai kortikosteroid jangka panjang atau memiliki masalah adrenal, beri tahu dokter bedah dan tim anestesi sebelum operasi. Tim medis mungkin perlu menyesuaikan rencana obat untuk mencegah krisis adrenal selama prosedur.

Hidup dengan kondisi ini

Jalani rutinitas dengan catatan obat yang jelas dan kontrol teratur. Kenali tanda peringatan yang perlu segera ditangani, seperti lemas berat, muntah terus-menerus, atau demam saat memakai kortikosteroid. Libatkan keluarga agar mereka tahu apa yang harus dilakukan bila Anda tiba-tiba sakit.

Tips gaya hidup

• Tetapkan jadwal tidur yang teratur dan kelola stres dengan cara yang sehat.
• Lakukan aktivitas fisik ringan sampai sedang sesuai kemampuan dan saran dokter.
• Hindari merokok dan batasi alkohol.
• Jaga kebersihan diri dan makanan untuk mengurangi risiko infeksi.
• Simpan daftar obat dan riwayat medis di tempat yang mudah ditemukan.

Diet dan olahraga

Pilih makanan seimbang dengan buah, sayur, protein, dan biji-bijian. Bila ada bengkak atau tekanan darah tinggi, dokter mungkin menyarankan membatasi garam. Bila gula darah cenderung naik, pantau asupan gula dan karbohidrat sederhana. Olahraga teratur sesuai kemampuan membantu menjaga otot, tulang, dan suasana hati. Diskusikan kebutuhan kalsium dan vitamin D dengan dokter, terutama bila memakai kortikosteroid jangka panjang.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kortikosteroid dapat memengaruhi suasana hati, tidur, dan tingkat kecemasan pada sebagian orang. Perubahan ini biasanya bisa dikelola dengan pemantauan dan penyesuaian rencana pengobatan. Jika muncul sedih berat, gelisah hebat, atau pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan. Hubungi layanan gawat darurat yang tercantum di situs ini atau fasilitas kesehatan terdekat, dan jangan menghadapinya sendirian.

Pencegahan

Gangguan kortisol alami tidak selalu bisa dicegah. Namun, masalah akibat obat kortikosteroid dapat dikurangi dengan memakai obat hanya sesuai anjuran, memantau efek samping, dan tidak menghentikan obat jangka panjang secara mendadak. Diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter atau apoteker.

Vaksin

Ikuti rekomendasi vaksin dari dokter. Jika Anda memakai kortikosteroid jangka panjang atau obat yang menekan kekebalan, tanyakan jenis vaksin yang aman dan waktu yang tepat.

Program skrining

Pemantauan rutin tekanan darah, gula darah, kepadatan tulang, kesehatan mata, dan tumbuh kembang anak dianjurkan bagi pengguna kortikosteroid jangka panjang atau orang dengan masalah adrenal.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Krisis adrenal yang bisa mengancam nyawa bila kekurangan hormon tidak ditangani.
• Infeksi berat karena sistem kekebalan tertekan.
• Tulang menipis dan risiko patah tulang pada penggunaan kortikosteroid jangka panjang.
• Gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, atau masalah jantung dan pembuluh darah.
• Gangguan mood, sulit tidur, atau masalah kesehatan mental lain.
• Masalah mata seperti katarak atau peningkatan tekanan mata.
• Pertumbuhan terhambat pada anak yang memakai kortikosteroid jangka panjang tanpa pemantauan.

Prospek jangka panjang

Dengan pemantauan yang baik, banyak orang dapat menjalani pengobatan kortikosteroid dengan aman dan tetap mengendalikan penyakit dasarnya. Gangguan hormon juga dapat ditangani, meski perlu kontrol rutin. Bila Anda merasa ada yang tidak beres, segera hubungi tenaga kesehatan agar penanganan bisa dilakukan lebih awal.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.