Cara Operasi Kolostomi Dilakukan

Gambaran umum

Kolostomi adalah prosedur pembedahan untuk membuat lubang buatan dari usus besar ke permukaan perut. Lubang ini disebut stoma. Setelah itu, tinja keluar melalui stoma dan ditampung di kantong kolostomi yang menempel di perut. Kolostomi bukan penyakit. Prosedur ini biasanya menjadi bagian dari pengobatan kondisi usus tertentu, misalnya sumbatan usus, kanker usus, atau cedera perut. Kolostomi bisa bersifat sementara atau permanen, tergantung kondisi yang mendasarinya.

Ya, kolostomi cukup umum di seluruh dunia, termasuk di Indonesia. Prosedur ini dilakukan ketika usus perlu dilindungi, diistirahatkan, atau ketika bagian usus harus diangkat.

Kolostomi bisa dilakukan pada orang dewasa maupun anak-anak. Pada orang dewasa, paling sering karena kanker usus, divertikulitis berat, atau sumbatan usus. Pada anak, biasanya terkait kelainan bawaan saluran cerna atau penyakit radang usus. Orang lanjut usia lebih sering memerlukannya, tetapi pemulihan tetap bisa berjalan baik dengan pendampingan tim kesehatan.

Gejala

Gejala umum

• Kolostomi bukan penyakit, jadi tidak punya gejala khas.
• Gejala yang membuat seseorang perlu kolostomi berasal dari kondisi dasarnya, misalnya nyeri perut hebat, perut kembung, sembelit berat, muntah, BAB berdarah, atau berat badan turun tanpa sebab jelas.
• Setelah operasi, keluhan yang wajar adalah nyeri di luka, lelah, dan butuh waktu untuk menyesuaikan diri dengan stoma.

Gejala pada anak-anak

• Pada anak, kolostomi sering terkait kelainan bawaan saluran cerna, penyakit radang usus, atau komplikasi operasi.
• Gejala kondisi dasar pada bayi bisa berupa muntah hijau, perut kembung, tidak BAB sejak lahir, atau sulit tumbuh.
• Anak perlu pendampingan orang tua dan tim ostomi anak selama perawatan.

Gejala pada lansia

• Pada lanjut usia, kolostomi lebih sering karena kanker usus, divertikulitis, atau sumbatan usus.
• Pemulihan bisa lebih lambat, sehingga perlu perhatian pada dehidrasi, infeksi, dan kondisi jantung atau ginjal.
• Risiko komplikasi luka dan hernia di sekitar stoma bisa lebih tinggi.

Penyebab

Penyebab utama

• Kanker usus besar atau rektum yang menyumbat atau perlu diangkat.
• Divertikulitis berat atau berulang.
• Sumbatan usus akibat tumor, perlengketan, atau puntiran usus.
• Perforasi usus atau infeksi rongga perut berat.
• Cedera perut.
• Penyakit radang usus seperti kolitis ulseratif atau Crohn yang berat.
• Kelainan bawaan pada bayi atau anak.

Faktor risiko

• Usia lebih tua.
• Riwayat keluarga kanker usus besar.
• Penyakit radang usus jangka panjang.
• Divertikulosis atau radang divertikel.
• Merokok, obesitas, dan kurang aktivitas fisik.
• Pola makan rendah serat dan tinggi daging olahan.
• Riwayat operasi perut sebelumnya.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri perut hebat, perut keras, muntah terus-menerus, atau tidak bisa BAB dan buang gas.
• Demam tinggi setelah operasi.
• Stoma berdarah banyak atau warnanya gelap.
• Tanda dehidrasi seperti jarang kencing, lemas, dan mulut kering.
• Kulit di sekitar stoma rusak parah atau terasa sangat nyeri.

Buat janji temu rutin jika:

• Kontrol sesuai jadwal dengan dokter bedah dan perawat ostomi.
• Konsultasi tentang cara mengganti kantong dan merawat kulit.
• Perubahan pola BAB, iritasi ringan, atau pertanyaan tentang makanan.
• Perasaan cemas, sedih, atau butuh dukungan emosional.

Diagnosis

Kolostomi bukan diagnosis. Keputusan untuk melakukan kolostomi dibuat setelah dokter menilai kondisi yang mendasari, misalnya sumbatan usus, kanker, atau cedera. Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan, memeriksa perut, dan melakukan pemeriksaan penunjang untuk memastikan kondisi dan menentukan jenis operasi yang tepat.

Tes yang mungkin dilakukan

• Wawancara riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik.
• Tes darah untuk melihat infeksi, anemia, dan fungsi organ.
• Rontgen perut, CT scan, atau MRI untuk melihat kondisi usus.
• Kolonoskopi atau sigmoidoskopi untuk melihat bagian dalam usus.
• USG perut bila diperlukan.
• Pemeriksaan jaringan atau biopsi jika dicurigai kanker.
• Penandaan lokasi stoma oleh perawat ostomi sebelum operasi.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan berdiskusi dengan dokter bedah, dokter bius, dan perawat ostomi. Sebelum operasi, Anda mungkin diminta berpuasa dan menjalani persiapan tertentu. Operasi dilakukan dengan bius total. Setelah bangun, stoma dan kantong sudah terpasang. Anda akan diajari merawatnya dan biasanya dirawat inap beberapa hari.

Perawatan

Pengobatan utama untuk kondisi yang memerlukan kolostomi adalah operasi. Dokter memilih jenis kolostomi sesuai kondisi, bisa sementara atau permanen. Tidak semua orang memerlukan kolostomi permanen. Setelah operasi, perawatan stoma dan pemantauan kondisi dasar menjadi bagian penting dari pengobatan.

Perawatan mandiri di rumah

• Bersihkan kulit di sekitar stoma dengan air, lalu keringkan dengan lembut.
• Ganti kantong secara teratur dan kosongkan saat sudah terisi sekitar sepertiga sampai setengah.
• Cuci tangan sebelum dan sesudah merawat stoma.
• Minum cukup cairan dan makan pelan-pelan dengan mengunyah makanan dengan baik.
• Jalan kaki ringan setelah pulih, dan hindari mengangkat beban berat sampai dokter mengizinkan.
• Datang kontrol rutin untuk memantau stoma dan kondisi dasar.

Perawatan medis

Tim medis akan menangani nyeri, kebutuhan cairan, nutrisi, dan perawatan luka. Perawat ostomi membantu memilih alat dan mengajarkan cara merawat stoma. Kondisi dasar seperti kanker atau penyakit radang usus juga diobati sesuai kebutuhan. Tidak ada obat yang bisa menggantikan kolostomi jika operasi sudah diperlukan. Ikuti selalu anjuran tim kesehatan Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi kolostomi dilakukan segera bila ada sumbatan usus berat, perforasi, perdarahan hebat, atau infeksi rongga perut. Operasi juga bisa direncanakan pada kanker usus atau penyakit radang usus berat yang tidak membaik dengan pengobatan lain.

Hidup dengan kondisi ini

Banyak orang dengan kolostomi tetap bisa bekerja, berolahraga, dan bepergian. Kehidupan sehari-hari berjalan normal dengan sedikit penyesuaian. Siapkan perlengkapan cadangan, kosongkan kantong sebelum keluar rumah, dan kelola bau dengan kebersihan yang baik.

Tips gaya hidup

• Kenakan pakaian yang longgar dan nyaman.
• Bawa perlengkapan stoma cadangan saat bepergian.
• Jaga kebersihan tangan dan area stoma.
• Bergabung dengan kelompok dukungan pasien ostomi bila tersedia.
• Bicarakan kebutuhan dan perasaan Anda dengan pasangan atau keluarga.
• Rencanakan perjalanan dengan memperhitungkan waktu mengganti kantong.

Diet dan olahraga

Tidak ada satu diet khusus untuk semua orang. Makan teratur, kunyah dengan baik, dan minum cukup cairan. Beberapa makanan bisa membuat gas atau bau; coba satu per satu dan lihat reaksi tubuh. Hindari makanan yang membuat sumbatan sesuai saran tim kesehatan. Jalan kaki dan olahraga ringan dianjurkan setelah pulih, tetapi angkat beban berat hanya setelah dokter setuju.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Perasaan sedih, malu, cemas, atau khawatir tentang penampilan adalah hal yang wajar. Perasaan ini biasanya membaik seiring waktu dan dengan dukungan. Jika berlanjut atau muncul pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan gawat darurat atau tenaga kesehatan.

Pencegahan

Kolostomi sendiri tidak bisa dicegah sepenuhnya karena sering merupakan bagian dari pengobatan kondisi lain. Namun, risiko kondisi yang memerlukannya bisa dikurangi dengan gaya hidup sehat, skrining, dan pengobatan penyakit usus yang tepat.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah kolostomi. Ikuti jadwal vaksinasi rutin sesuai anjuran tenaga kesehatan, termasuk untuk anak.

Program skrining

Lakukan skrining kanker usus besar sesuai usia dan riwayat keluarga. Penderita penyakit radang usus atau divertikulitis perlu pemantauan teratur. Ikuti anjuran Kementerian Kesehatan dan fasilitas kesehatan setempat.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Jika kondisi dasar tidak ditangani, sumbatan usus bisa menyebabkan perforasi, infeksi berat, dan syok.
• Stoma yang tidak dirawat bisa mengalami iritasi kulit, infeksi, perdarahan, prolaps, retraksi, atau hernia.
• Dehidrasi dan gangguan elektrolit bisa terjadi, terutama jika keluaran cair banyak.

Prospek jangka panjang

Dengan perawatan dan kontrol teratur, banyak orang hidup aktif dan mandiri. Kolostomi sementara bisa ditutup kembali setelah usus pulih. Kolostomi permanen tetap bisa dikelola dengan baik. Tim kesehatan akan mendampingi Anda menjalani kehidupan sehari-hari.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.