Tes Mandiri HPV (Skrining Kanker Serviks dengan Sampel Sendiri)

Gambaran umum

Tes mandiri HPV adalah cara memeriksa apakah ada virus HPV (human papillomavirus, yaitu virus yang bisa menyebabkan perubahan sel di leher rahim) dengan mengambil sampel sendiri. Anda memasukkan swab (kapas lidi khusus) kecil ke dalam vagina, memutarnya sebentar, lalu memasukkan swab itu ke dalam tabung yang disediakan. Tabung dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Hasilnya memberi tahu apakah ada jenis HPV berisiko tinggi di leher rahim Anda. Tes ini bukan tes kanker dan bukan diagnosis. Tes ini hanya menyaring (skrining), yaitu mencari tanda awal agar bisa ditindaklanjuti lebih dulu sebelum ada masalah serius.

Infeksi HPV sangat umum. Sebagian besar orang yang aktif secara seksual akan terinfeksi HPV pada suatu titik dalam hidupnya, dan kebanyakan infeksi hilang sendiri dalam 1–2 tahun karena sistem imun tubuh. Yang perlu diperhatikan adalah infeksi HPV berisiko tinggi yang menetap bertahun-tahun, karena itulah yang bisa menyebabkan perubahan sel leher rahim.

Tes mandiri HPV terutama ditujukan untuk perempuan usia sekitar 30–65 tahun, karena pada usia ini infeksi HPV yang menetap lebih mungkin ditemukan. Di Indonesia, skrining leher rahim umumnya dianjurkan untuk perempuan usia 30–50 tahun yang sudah pernah berhubungan seksual, termasuk yang sudah menopause. Tes ini tidak untuk anak-anak.

Gejala

Gejala umum

• Sebagian besar infeksi HPV tidak menimbulkan gejala sama sekali, sehingga orang tidak menyadarinya.
• Beberapa jenis HPV risiko rendah bisa menyebabkan kutil di area kelamin, berupa benjolan kecil yang terasa gatal atau tidak nyaman.
• Perubahan sel leher rahim pada tahap awal juga biasanya tidak bergejala. Itu sebabnya skrining rutin penting, meskipun Anda merasa sehat.

Gejala pada anak-anak

• Tes mandiri HPV tidak dilakukan pada anak-anak. Skrining leher rahim baru relevan setelah seseorang aktif secara seksual dan umumnya dimulai pada usia dewasa muda ke atas.
• Untuk anak dan remaja, yang penting adalah vaksinasi HPV sesuai jadwal dari tenaga kesehatan, serta edukasi tentang kesehatan reproduksi.

Gejala pada lansia

• Pada perempuan yang sudah menopause, vagina bisa terasa lebih kering sehingga mengambil sampel sendiri mungkin sedikit tidak nyaman. Ikuti petunjuk pada kit dengan santai dan perlahan.
• Perdarahan dari vagina setelah menopause, atau perdarahan setelah berhubungan seks, bukan hal biasa dan perlu diperiksa dokter.
• Skrining masih bermanfaat sampai sekitar usia 65 tahun, tergantung riwayat hasil skrining sebelumnya. Diskusikan dengan tenaga kesehatan apakah Anda masih perlu skrining.

Penyebab

Penyebab utama

• HPV menular melalui kontak kulit ke kulit di area kelamin, umumnya saat berhubungan seks, termasuk seks oral atau penggunaan tangan. Penularan bisa terjadi meski tidak ada keluhan apa pun.
• Virus masuk ke sel permukaan leher rahim dan biasanya dikendalikan oleh sistem imun. Pada sebagian orang, virus menetap lama dan lama-lama menyebabkan perubahan sel.
• Penggunaan kondom mengurangi risiko penularan, tetapi tidak menghilangkan sepenuhnya, karena HPV bisa ada di kulit sekitar area yang tidak tertutup kondom.

Faktor risiko

• Belum pernah mendapat vaksinasi HPV.
• Belum pernah melakukan skrining leher rahim, atau sudah lama tidak skrining.
• Merokok, termasuk paparan asap rokok, karena dapat melemahkan pertahanan sel leher rahim.
• Daya tahan tubuh menurun, misalnya karena kondisi kesehatan tertentu atau penggunaan obat yang menekan imun dalam jangka panjang.
• Riwayat infeksi menular seksual lain atau riwayat hasil skrining yang tidak normal sebelumnya.
• Usia 30 tahun ke atas, karena infeksi HPV yang menetap lebih sering ditemukan pada kelompok usia ini.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Perdarahan dari vagina setelah menopause, atau perdarahan setelah berhubungan seks.
• Nyeri panggul yang menetap, makin berat, atau disertai demam.
• Keputihan berbau tidak sedap atau bercampur darah.
• Hasil tes mandiri HPV positif, atau hasil tes yang tidak jelas, agar bisa dijadwalkan pemeriksaan lanjutan.
• Muncul kutil atau benjolan baru di area kelamin.

Buat janji temu rutin jika:

• Ingin tahu apakah tes mandiri HPV cocok untuk Anda, dan kapan sebaiknya melakukannya.
• Sudah waktunya skrining rutin, misalnya setiap 3–5 tahun sesuai anjuran tenaga kesehatan.
• Ingin bertanya tentang vaksinasi HPV untuk diri sendiri atau anggota keluarga.
• Ingin memahami arti hasil tes Anda dan langkah berikutnya.
• Sedang hamil atau punya kondisi kesehatan lain dan ingin memastikan keamanan cara skrining yang dipilih.

Diagnosis

Tes mandiri HPV bekerja dengan memeriksa materi genetik virus HPV pada sampel yang Anda ambil sendiri dari vagina. Sampel diuji di laboratorium untuk mendeteksi jenis HPV berisiko tinggi. Hasilnya biasanya berupa 'negatif' (tidak ditemukan HPV berisiko tinggi) atau 'positif' (ditemukan). Hasil positif bukan diagnosis kanker; artinya Anda perlu pemeriksaan lanjutan untuk melihat apakah ada perubahan sel di leher rahim.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes HPV DNA pada sampel yang diambil sendiri (self-sampling).
• Pap smear, yaitu pengambilan sel leher rahim oleh tenaga kesehatan untuk diperiksa di laboratorium.
• Tes IVA (inspeksi visual dengan asam asetat), yaitu leher rahim dilihat langsung setelah diolesi cairan khusus, sering dilakukan di puskesmas.
• Kolposkopi, yaitu pemeriksaan leher rahim dengan alat pembesar, dilakukan bila hasil skrining tidak normal.
• Biopsi, yaitu pengambilan sedikit jaringan leher rahim untuk diperiksa lebih teliti bila diperlukan.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan menerima kit berisi swab, tabung penyimpan, dan petunjuk bergambar. Ambil sampel di tempat yang nyaman dan privat, ikuti langkahnya perlahan. Sebaiknya tidak berhubungan seks, tidak memakai obat vaginal, dan tidak mencuci bagian dalam vagina (douche) selama 24–48 jam sebelum tes, karena bisa memengaruhi hasil. Setelah sampel dikirim, hasil biasanya keluar dalam beberapa hari sampai beberapa minggu tergantung laboratorium. Kalau hasil positif, Anda akan diarahkan untuk pemeriksaan lanjutan. Kalau hasil negatif, Anda akan diberi tahu kapan sebaiknya skrining berikutnya.

Perawatan

Tidak ada obat yang bisa membunuh virus HPV secara langsung. Yang diobati adalah dampaknya, yaitu perubahan sel leher rahim atau kutil kelamin, bila ada. Pada banyak orang, sistem imun membersihkan virus dengan sendirinya. Karena itu, perawatan utama setelah skrining adalah pemantauan dan tindak lanjut yang teratur, bukan pengobatan virus.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti petunjuk kit tes mandiri dengan saksama, termasuk cara menyimpan dan mengirim sampel.
• Catat tanggal tes dan hasilnya, agar mudah dibawa saat konsultasi berikutnya.
• Berhenti merokok bila Anda merokok, karena ini membantu tubuh melawan infeksi dengan lebih baik.
• Jaga pola makan bergizi, tidur cukup, dan kelola stres untuk mendukung daya tahan tubuh.
• Gunakan kondom saat berhubungan seks untuk mengurangi risiko penularan HPV ke pasangan.
• Bicarakan dengan pasangan secara terbuka dan tenang. Infeksi HPV sangat umum dan bukan tanda kesalahan seseorang.

Perawatan medis

Penanganan disesuaikan dengan hasil pemeriksaan. Bila tidak ada perubahan sel, tenaga kesehatan biasanya menyarankan pemeriksaan ulang dalam jangka waktu tertentu. Bila ditemukan perubahan sel pra-kanker, ada tindakan sederhana untuk mengangkat atau membekukan sel abnormal, misalnya dengan prosedur di puskesmas atau rumah sakit. Untuk kutil kelamin, ada beberapa pilihan tindakan dari tenaga kesehatan. Semua keputusan jenis tindakan, termasuk obat-obatan, hanya boleh ditentukan oleh dokter atau bidan setelah memeriksa Anda. Jangan menggunakan obat apa pun tanpa resep.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operatif kecil seperti pengangkatan sel abnormal atau prosedur lanjutan biasanya dipertimbangkan bila hasil kolposkopi atau biopsi menunjukkan perubahan sel yang perlu diangkat, atau bila perubahan selnya cukup luas. Sebagian besar tindakan ini sederhana dan pemulihannya relatif cepat. Dokter akan menjelaskan pilihan yang paling sesuai untuk kondisi Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan HPV atau dengan hasil tes positif bisa terasa mengganggu, tetapi jarang membatasi kegiatan sehari-hari. Yang paling membantu adalah membuat jadwal skrining dan kontrol yang teratur, menyimpannya di kalender, dan memilih satu tenaga kesehatan yang bisa Anda hubungi untuk bertanya.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari paparan asap rokok.
• Gunakan kondom saat berhubungan seks, terutama dengan pasangan baru.
• Lengkapi vaksinasi HPV bila belum pernah, sesuai anjuran tenaga kesehatan.
• Batasi jumlah pasangan seksual dan diskusikan riwayat kesehatan seksual secara terbuka.
• Jaga tidur cukup dan kelola stres, karena keduanya berpengaruh pada daya tahan tubuh.

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus yang bisa menghilangkan HPV. Yang dianjurkan adalah pola makan seimbang kaya sayur, buah, dan protein, cukup air putih, serta aktivitas fisik rutin seperti jalan cepat 30 menit beberapa kali seminggu. Ini mendukung daya tahan tubuh secara umum dan membantu tubuh mengendalikan infeksi.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Banyak orang merasa malu, cemas, atau menyalahkan diri sendiri setelah tahu memiliki HPV. Perasaan itu wajar, tetapi perlu diketahui bahwa HPV sangat umum dan bukan tanda bahwa seseorang 'kotor' atau bersalah. Rasa cemas biasanya berkurang setelah Anda memahami arti hasil tes dan langkah berikutnya. Kalau kekhawatiran atau kesedihan berlanjut dan mengganggu tidur, pekerjaan, atau hubungan, bicarakan dengan tenaga kesehatan. Bila Anda merasa putus asa atau muncul pikiran untuk menyakiti diri, segera hubungi layanan kesehatan jiwa setempat atau layanan gawat darurat terdekat. Nomor layanan darurat yang sudah terverifikasi dapat Anda temukan di halaman kontak darurat situs ini.

Pencegahan

Risiko HPV dan kanker leher rahim bisa sangat dikurangi, meski tidak bisa dihilangkan sepenuhnya. Caranya adalah kombinasi vaksinasi HPV, skrining rutin, dan hubungan seks yang aman. Kedua langkah pertama saling melengkapi: vaksin mencegah infeksi, skrining menemukan perubahan sel sejak dini.

Vaksin

Vaksin HPV tersedia dan di Indonesia diberikan antara lain melalui program imunisasi sekolah untuk anak perempuan usia sekitar 11–12 tahun, serta bisa juga diberikan pada usia yang lebih besar sesuai anjuran tenaga kesehatan. Vaksin ini paling efektif bila diberikan sebelum seseorang mulai aktif secara seksual, tetapi masih bermanfaat pada usia lebih dewasa. Tanyakan jadwal dan jumlah dosisnya kepada dokter, bidan, atau puskesmas.

Program skrining

Skrining leher rahim dianjurkan secara berkala, umumnya untuk perempuan usia 30–50 tahun, dengan pilihan tes HPV (termasuk yang mandiri), Pap smear, atau IVA. Jarak antar-skrining bergantung pada jenis tes dan hasil sebelumnya, biasanya setiap 3–5 tahun. Ikuti anjuran tenaga kesehatan dan sesuaikan dengan ketersediaan layanan di daerah Anda, termasuk di puskesmas.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi HPV berisiko tinggi yang menetap bertahun-tahun dapat menyebabkan perubahan sel pra-kanker di leher rahim.
• Bila perubahan sel pra-kanker tidak ditemukan dan ditangani, dalam jangka panjang bisa berkembang menjadi kanker leher rahim.
• Kutil kelamin bisa bertambah besar, menyebar, dan menimbulkan rasa tidak nyaman, meski tidak berubah menjadi kanker.
• Rasa cemas dan malu yang tidak ditangani bisa mengganggu kesehatan mental dan keharmonisan hubungan.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, kanker leher rahim berkembang sangat lambat, biasanya bertahun-tahun. Artinya skrining rutin memberi banyak kesempatan untuk menemukan dan menangani perubahan sel jauh sebelum menjadi kanker. Dengan vaksinasi, skrining teratur, dan tindak lanjut yang baik, risiko kanker leher rahim bisa ditekan dengan sangat berarti. Sebagian besar orang dengan HPV tidak akan pernah mengalami kanker.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.