Hidronefrosis (Pembengkakan Ginjal)

Gambaran umum

Hidronefrosis adalah pembengkakan ginjal karena urine menumpuk dan tidak mengalir dengan lancar. Urine adalah air kencing yang dibentuk ginjal. Kondisi ini bukan penyakit tunggal, melainkan tanda bahwa ada gangguan aliran urine, misalnya karena sumbatan atau aliran balik.

Hidronefrosis cukup sering ditemukan, terutama pada bayi melalui USG kehamilan dan pada orang dewasa dengan batu ginjal atau pembesaran prostat.

Bisa terjadi pada siapa saja, termasuk bayi, anak-anak, dan orang dewasa. Risikonya lebih tinggi pada laki-laki lanjut usia dengan pembesaran prostat, orang dengan batu saluran kemih, serta anak dengan kelainan bawaan saluran kemih.

Gejala

Gejala umum

• Sering tidak menimbulkan gejala dan baru diketahui saat USG.
• Nyeri pinggang atau nyeri di samping perut.
• Mual atau muntah.
• Perut terasa kembung atau penuh.
• Jumlah urine berkurang, sulit buang air kecil, atau anyang-anyangan.
• Darah di urine.
• Demam jika disertai infeksi.

Gejala pada anak-anak

• Sering terdeteksi saat USG kehamilan.
• Demam berulang tanpa sebab jelas atau infeksi saluran kemih.
• Rewel, lemas, atau tidak mau makan dan minum.
• Perut terasa ada benjolan.
• Pertumbuhan lambat atau berat badan sulit naik.
• Buang air kecil sedikit atau jarang.
• Mengompol lagi setelah sebelumnya sudah bisa mengontrol buang air kecil.

Gejala pada lansia

• Nyeri pinggang tumpul atau tidak nyaman di perut.
• Sulit buang air kecil, aliran urine lemah, atau tidak bisa kencing.
• Infeksi saluran kemih berulang.
• Buang air kecil tidak terkontrol.
• Bingung atau lemas mendadak, terutama bila disertai demam.
• Bengkak di tubuh atau perubahan jumlah urine.

Penyebab

Penyebab utama

• Batu ginjal atau batu saluran kemih yang menyumbat aliran urine.
• Pembesaran prostat jinak yang menekan saluran urine.
• Penyempitan atau jaringan parut di saluran kemih.
• Aliran balik urine dari kandung kemih ke ginjal, yang disebut refluks vesikoureter.
• Kelainan bawaan, seperti penyempitan di sambungan antara ginjal dan ureter.
• Kandung kemih yang tidak bekerja normal, misalnya pada gangguan saraf.
• Tumor atau massa di saluran kemih.
• Kehamilan dapat menyebabkan pembengkakan ringan karena tekanan rahim, tetapi tetap perlu dievaluasi dokter.

Faktor risiko

• Riwayat batu ginjal atau batu saluran kemih.
• Pembesaran prostat pada laki-laki lanjut usia.
• Infeksi saluran kemih berulang.
• Kelainan bawaan saluran kemih pada anak.
• Riwayat cedera atau operasi di panggul dan saluran kemih.
• Gangguan saraf yang memengaruhi kandung kemih, seperti cedera tulang belakang.
• Riwayat keluarga dengan kelainan saluran kemih.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Demam disertai nyeri pinggang atau nyeri saat buang air kecil.
• Nyeri pinggang hebat yang tidak membaik.
• Sulit buang air kecil atau urine sangat sedikit.
• Muntah terus-menerus sehingga sulit minum.
• Ada darah di urine.
• Muncul benjolan baru di perut.
• Pada anak: demam, lemas, tidak mau minum, atau tampak kesakitan.

Buat janji temu rutin jika:

• Hidronefrosis ditemukan saat USG meskipun tidak ada gejala.
• Nyeri pinggang berulang tanpa sebab jelas.
• Riwayat batu ginjal atau infeksi saluran kemih berulang.
• Kontrol setelah prosedur atau operasi saluran kemih.
• Bayi atau anak dengan riwayat kelainan ginjal sejak dalam kandungan.

Diagnosis

Dokter biasanya memulai dengan tanya jawab, pemeriksaan fisik, dan USG ginjal. Dari situ dokter mencari penyebab penumpukan urine dan menilai seberapa baik ginjal bekerja.

Tes yang mungkin dilakukan

• USG ginjal dan saluran kemih: pemeriksaan dengan gelombang suara untuk melihat pembengkakan dan sumbatan.
• Tes urine: memeriksa infeksi, darah, atau tanda gangguan lainnya.
• Tes darah: menilai fungsi ginjal dan tanda infeksi.
• CT scan atau MRI: bila perlu gambaran lebih rinci, misalnya untuk mencari batu atau sumbatan.
• VCUG pada anak: pemeriksaan untuk melihat aliran balik urine dari kandung kemih ke ginjal.
• Pemeriksaan fungsi ginjal dengan pencitraan khusus: menilai seberapa baik masing-masing ginjal bekerja.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin menjalani USG terlebih dahulu. Jika diperlukan, dokter dapat merujuk ke dokter spesialis urologi atau nefrologi anak. Beberapa pemeriksaan memerlukan persiapan khusus, jadi ikuti petunjuk petugas.

Perawatan

Tujuan penanganan adalah mengeluarkan penumpukan urine, mengatasi penyebabnya, dan melindungi fungsi ginjal. Rencana pengobatan disesuaikan dengan usia, penyebab, dan kondisi ginjal.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum cairan sesuai anjuran dokter, tidak kurang dan tidak berlebihan.
• Jangan menahan buang air kecil.
• Catat jumlah, warna, dan perubahan urine bila diminta dokter.
• Jaga kebersihan area genital untuk mengurangi risiko infeksi.
• Ikuti jadwal kontrol dan pemeriksaan ulang.
• Tanyakan apoteker atau dokter sebelum minum obat bebas, terutama pereda nyeri, jika ada gangguan ginjal.

Perawatan medis

Dokter akan mengatasi penyebabnya. Tindakan dapat berupa pemasangan kateter, yaitu selang kecil ke kandung kemih untuk mengalirkan urine; stent, yaitu selang kecil di saluran urine; atau nefrostomi, yaitu selang dari kulit ke ginjal untuk sementara. Jika ada infeksi atau nyeri, dokter memberikan obat sesuai kebutuhan dan resep. Tidak ada satu obat tunggal untuk menyembuhkan hidronefrosis.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi atau prosedur khusus dipertimbangkan jika ada sumbatan yang tidak dapat diatasi dengan cara sederhana, batu besar, penyempitan saluran kemih, kelainan bawaan, atau pembesaran prostat yang berat. Dokter bedah urologi akan menjelaskan pilihan dan risikonya.

Hidup dengan kondisi ini

Banyak orang dapat menjalani aktivitas sehari-hari sambil menjalani pemantauan. Yang penting adalah mengenali perubahan urine, menjaga hidrasi sesuai anjuran, dan tidak melewatkan kontrol.

Tips gaya hidup

• Minum air sesuai anjuran dokter.
• Buang air kecil saat muncul keinginan, jangan ditahan.
• Hindari menahan rasa sakit atau gejala yang memburuk tanpa pemeriksaan.
• Jaga berat badan ideal dan aktif bergerak sesuai kemampuan.
• Kurangi makanan olahan dan garam berlebihan jika dokter menyarankan.
• Berhenti merokok dan batasi alkohol.

Diet dan olahraga

Makanlah makanan seimbang dengan cukup buah, sayur, dan protein. Batasi garam bila dokter menyarankan. Jumlah cairan perlu disesuaikan dengan kondisi ginjal dan penyebab hidronefrosis. Olahraga ringan seperti jalan kaki dapat membantu, tetapi hindari aktivitas berat yang menimbulkan nyeri.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidronefrosis dapat membuat cemas, terutama bila terjadi pada anak atau memerlukan prosedur. Rasa cemas itu wajar. Bicarakan kekhawatiran Anda dengan dokter, keluarga, atau tenaga kesehatan jiwa. Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri atau merasa sangat putus asa, segera cari bantuan layanan gawat darurat atau layanan krisis kesehatan jiwa setempat.

Pencegahan

Hidronefrosis tidak selalu bisa dicegah, terutama yang disebabkan kelainan bawaan. Namun, komplikasi dapat dikurangi dengan mengenali gejala, memeriksakan diri lebih awal, dan mengontrol penyakit yang mendasarinya.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah hidronefrosis. Imunisasi rutin anak tetap dianjurkan sesuai jadwal Kemenkes untuk mencegah infeksi yang dapat memperberat kondisi.

Program skrining

USG kehamilan dapat mendeteksi pembengkakan ginjal pada janin. Orang dengan risiko tinggi, seperti riwayat batu ginjal, pembesaran prostat, atau infeksi saluran kemih berulang, perlu pemeriksaan rutin sesuai saran dokter.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kerusakan ginjal permanen.
• Infeksi ginjal berat yang dapat menyebar ke darah.
• Tekanan darah tinggi.
• Batu ginjal berulang.
• Penurunan fungsi ginjal jangka panjang, terutama bila sumbatan menetap.

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan tepat dan pemantauan, banyak orang dapat menjaga fungsi ginjal dan kembali beraktivitas. Sebagian orang perlu kontrol jangka panjang, tetapi hidronefrosis bukan berarti ginjal pasti rusak.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.