Eksim Terinfeksi: Kenali Tanda dan Cara Mengatasinya

Gambaran umum

Eksim (disebut juga dermatitis atopik) adalah kondisi kulit yang kering, kemerahan, dan sangat gatal. Karena terasa gatal, kulit sering digaruk. Saat digaruk, permukaan kulit bisa terluka kecil-kecil, dan kuman — paling sering bakteri — bisa masuk ke luka tersebut. Nah, kondisi ketika kuman sudah masuk dan berkembang di area kulit yang eksim itulah yang disebut eksim terinfeksi. Jadi ini bukan jenis eksim yang baru, melainkan eksim yang sedang mengalami infeksi tambahan. Infeksi membuat kulit makin merah, nyeri, dan bisa mengeluarkan cairan atau nanah. Kabar baiknya, kondisi ini umum terjadi, bisa diobati, dan biasanya membaik dalam beberapa hari sampai sekitar satu minggu dengan penanganan yang tepat.

Ya, ini termasuk komplikasi yang paling sering dialami penderita eksim. Kulit yang sedang eksim memang lebih mudah dimasuki kuman karena lapisan pelindungnya sedang lemah, ditambah kebiasaan menggaruk yang sulit ditahan.

Siapa pun yang memiliki eksim bisa mengalaminya, tetapi paling sering terjadi pada anak-anak, terutama yang eksimnya sedang aktif dan sering digaruk. Orang dewasa juga bisa mengalaminya, termasuk lansia yang kulitnya lebih kering dan tipis, serta orang dengan diabetes atau daya tahan tubuh yang lemah.

Gejala

Gejala umum

• Gatal yang terasa jauh lebih hebat dari biasanya
• Kulit di area eksim makin merah, bengkak, dan terasa hangat saat disentuh
• Muncul cairan bening atau nanah dari luka di kulit
• Terbentuk kerak berwarna kuning atau kekuningan seperti madu
• Lepuhan kecil yang mudah pecah
• Rasa nyeri atau perih, bukan hanya gatal
• Kulit terasa kencang dan pecah-pecah
• Kadang disertai demam ringan atau badan terasa tidak nyaman

Gejala pada anak-anak

• Anak menjadi lebih rewel, mudah menangis, dan sulit tidur karena gatal dan nyeri
• Sering menggaruk atau menggosok area kulit yang gatal sampai berdarah
• Muncul kerak kuning di wajah, lipatan siku, atau lipatan lutut
• Nafsu makan bisa menurun saat anak merasa tidak nyaman
• Kulit di sekitar luka tampak makin merah dan hangat

Gejala pada lansia

• Kulit lebih kering dan tipis, sehingga mudah terluka dan lebih lama sembuh
• Tanda infeksi kadang kurang jelas — demam bisa tidak muncul meski infeksi cukup serius
• Rasa nyeri bisa terasa berbeda atau tidak khas
• Risiko infeksi lebih tinggi bila ada diabetes atau penyakit lain
• Perlu perhatian lebih cepat karena penyembuhan berjalan lebih lambat

Penyebab

Penyebab utama

• Kuman masuk melalui luka kecil akibat garukan pada kulit yang eksim
• Bakteri Staphylococcus aureus, yang memang sering hidup di kulit penderita eksim, ikut masuk ke luka
• Lapisan pelindung kulit pada eksim sedang lemah, sehingga lebih mudah ditembus kuman
• Kulit yang sangat kering dan pecah-pecah membuka celah bagi kuman
• Kadang bukan bakteri, tetapi virus atau jamur, yang juga bisa memperburuk kondisi kulit eksim

Faktor risiko

• Eksim yang sedang aktif dan sangat gatal
• Kebiasaan menggaruk, terutama dengan kuku panjang
• Kulit yang sangat kering dan tidak dirawat dengan pelembap
• Penggunaan obat oles antiradang jangka panjang tanpa pengawasan dokter
• Diabetes atau daya tahan tubuh yang lemah
• Tinggal di lingkungan yang panas dan lembap, atau sering berkeringat tanpa segera dibersihkan
• Luka gores atau lecet di area eksim yang tidak dibersihkan dengan baik

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Ada nanah, kerak kuning, atau cairan berbau dari area eksim
• Kulit makin merah, bengkak, dan terasa panas dalam waktu singkat
• Muncul demam atau badan terasa menggigil
• Ada garis merah yang menjalar dari luka
• Anak tampak sangat rewel, lemas, atau tidak mau makan

Buat janji temu rutin jika:

• Eksim sering kambuh dan sulit dikendalikan
• Anda kesulitan menahan keinginan menggaruk hingga kulit sering terluka
• Anda ingin tahu cara merawat kulit yang benar agar tidak mudah terinfeksi lagi
• Anda sudah mencoba perawatan di rumah selama beberapa hari tetapi tidak ada perbaikan

Diagnosis

Dokter biasanya bisa mengenali eksim terinfeksi hanya dengan melihat dan meraba kulit Anda, ditambah beberapa pertanyaan tentang riwayat eksim, seberapa lama keluhan muncul, dan apa yang sudah Anda coba lakukan di rumah. Pemeriksaan ini cepat, tidak menyakitkan, dan biasanya cukup untuk menentukan langkah penanganan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik: dokter melihat warna, kehangatan, dan luas area kulit yang terinfeksi
• Usap kulit (swab): kapas steril diusapkan pada luka untuk mengetahui jenis kuman penyebabnya, terutama bila infeksi berulang atau tidak membaik
• Pemeriksaan tambahan bila diperlukan, misalnya untuk menyingkirkan penyebab lain atau menilai kondisi kesehatan secara umum

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan umumnya singkat. Jika dokter mencurigai infeksi bakteri, Anda mungkin akan diberi resep obat dan diminta kontrol kembali dalam beberapa hari untuk memastikan infeksinya membaik. Catat keluhan Anda — kapan mulai, apa yang berubah, dan apa yang sudah Anda pakai di rumah — agar pemeriksaan berjalan lebih lancar.

Perawatan

Penanganan eksim terinfeksi dilakukan dengan dua arah sekaligus: mengatasi infeksinya, lalu merawat eksim yang mendasarinya. Keduanya penting. Kalau hanya infeksinya yang diobati tanpa menjaga eksimnya, kulit akan tetap kering, gatal, dan mudah terinfeksi lagi.

Perawatan mandiri di rumah

• Hindari menggaruk. Jika terasa gatal, kompres dengan kain bersih yang dibasahi air dingin selama beberapa menit
• Potong kuku pendek dan jaga tetap bersih untuk mengurangi kerusakan kulit saat tanpa sengaja menggaruk
• Bersihkan area kulit dengan air bersih dan sabun lembut, lalu keringkan dengan cara ditepuk-tepuk, bukan digosok
• Oleskan pelembap tanpa pewangi secara rutin, terutama setelah mandi saat kulit masih agak lembap
• Gunakan pakaian berbahan katun yang longgar dan menyerap keringat
• Hindari air panas, sabun keras, dan produk berpewangi kuat
• Jangan berbagi handuk, pakaian, atau alat mandi dengan orang lain, dan cuci tangan setelah mengoleskan obat
• Ikuti anjuran dokter sampai tuntas, jangan berhenti di tengah jalan hanya karena kulit sudah terlihat lebih baik

Perawatan medis

Dokter akan memutuskan penanganan sesuai luas dan beratnya infeksi. Bila penyebabnya bakteri, dokter biasanya meresepkan obat antikuman (antibiotik) — bisa dalam bentuk oles maupun diminum, tergantung kondisi kulit Anda. Untuk eksim dasarnya, dokter dapat memberikan obat oles antiradang atau pelembap medis khusus, serta obat pereda gatal bila perlu. Jika infeksinya disebabkan virus atau jamur, penanganannya akan berbeda, sehingga pemeriksaan oleh tenaga kesehatan sangat penting. Semua obat ini hanya diberikan berdasarkan resep dan pengawasan dokter, jadi jangan memakai obat sisa atau obat milik orang lain.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan hampir tidak pernah diperlukan. Pada kasus yang sangat jarang, bila terbentuk kumpulan nanah (abses) yang cukup besar, dokter mungkin perlu mengeluarkannya dengan tindakan kecil di fasilitas kesehatan. Ini bukan prosedur yang biasa dilakukan untuk eksim terinfeksi.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan eksim memang butuh usaha harian, tetapi dengan rutinitas yang tepat, kulit bisa tetap nyaman. Kuncinya adalah menjaga kulit lembap, menghindari pemicu gatal, dan segera merawat luka kecil sebelum berkembang menjadi infeksi. Buatlah perawatan kulit menjadi kebiasaan yang menyenangkan, misalnya mengoleskan pelembap setiap habis mandi sambil mengecek kondisi kulit.

Tips gaya hidup

• Mandi dengan air hangat (bukan panas) dan durasi singkat, lalu langsung pakai pelembap
• Kenali dan hindari pemicu gatal Anda, misalnya keringat berlebih, debu, bulu hewan, atau bahan pakaian tertentu
• Jaga ruangan tetap sejuk dan tidak terlalu kering
• Kelola stres dengan baik, karena stres bisa membuat eksim lebih mudah kambuh
• Cuci seprai, sarung bantal, dan handuk secara rutin dengan deterjen lembut
• Segera ganti pakaian setelah berkeringat

Diet dan olahraga

Tidak ada satu makanan yang wajib dihindari oleh semua penderita eksim. Jika Anda menduga suatu makanan memicu gatal, catat pola makan dan keluhannya, lalu diskusikan dengan dokter sebelum menghindari makanan tertentu — apalagi pada anak, karena kebutuhan gizinya harus tetap terpenuhi. Aktivitas fisik tetap dianjurkan. Pilih olahraga yang tidak membuat kulit terlalu lembap dan bergesekan lama, gunakan pakaian yang menyerap keringat, dan segera bersihkan kulit setelah berolahraga.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Gatal yang terus-menerus dan infeksi yang berulang bisa membuat siapa pun lelah, mudah tersinggung, dan kurang percaya diri. Perasaan ini wajar dan tidak perlu Anda pendam sendiri. Bicarakan dengan orang terdekat atau tenaga kesehatan. Jika Anda merasa sedih berkepanjangan, cemas berlebihan, atau sampai muncul pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan profesional — hubungi layanan kesehatan jiwa setempat atau nomor darurat yang tercantum di halaman kontak darurat situs ini. Anda tidak sendirian, dan bantuan itu ada.

Pencegahan

Infeksinya sering bisa dicegah, meskipun eksimnya sendiri tidak selalu bisa dihilangkan. Kuncinya adalah menjaga kulit tetap lembap dan utuh: rutin memakai pelembap, menghindari garukan, memotong kuku pendek, dan segera membersihkan serta melindungi luka kecil sebelum kuman masuk. Mengendalikan eksim dengan baik juga menurunkan risiko infeksi berulang.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah eksim terinfeksi. Namun, pastikan jadwal imunisasi rutin sesuai anjuran Kementerian Kesehatan tetap lengkap, karena kesehatan tubuh secara umum ikut membantu kulit melawan infeksi.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan skrining khusus untuk eksim terinfeksi. Yang dianjurkan adalah memeriksa kulit sendiri secara rutin — perhatikan apakah ada bagian yang makin merah, bernanah, atau nyeri — dan segera berobat bila menemukan tanda tersebut.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi menyebar ke area kulit yang lebih luas
• Terbentuk kumpulan nanah (abses) yang perlu ditangani tenaga kesehatan
• Peradangan jaringan kulit yang lebih dalam dan lebih serius
• Bekas luka, keropeng tebal, atau perubahan warna kulit yang bertahan lama
• Infeksi akibat virus tertentu pada kulit eksim yang bisa berlangsung lebih berat dan perlu penanganan cepat
• Gangguan tidur dan menurunnya kualitas hidup karena gatal serta nyeri

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar eksim terinfeksi membaik dengan penanganan yang tepat dan cepat. Kulit memang bisa butuh waktu untuk pulih sepenuhnya, dan eksimnya mungkin masih perlu dirawat secara rutin. Dengan menjaga kulit tetap lembap, menghindari garukan, dan mengikuti anjuran tenaga kesehatan, banyak orang bisa mengendalikan eksimnya dengan baik dan tetap menjalani aktivitas sehari-hari seperti biasa.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.