Atresia Usus pada Bayi

Gambaran umum

Atresia usus adalah kelainan bawaan di mana sebagian usus tidak terbentuk sempurna atau tersumbat, sehingga makanan dan cairan tidak bisa lewat. Ini terjadi saat bayi masih di dalam kandungan. Bayi dengan atresia usus biasanya menunjukkan tanda dalam beberapa hari pertama setelah lahir dan perlu penanganan medis segera.

Atresia usus tergolong kelainan bawaan yang tidak umum atau langka. Angka kejadiannya berbeda menurut jenisnya, tetapi kondisi ini cukup dikenal di ruang bayi baru lahir.

Terutama bayi baru lahir. Kadang sudah dicurigai saat pemeriksaan kehamilan, misalnya bila cairan ketuban berlebih. Tidak menular dan bukan disebabkan oleh kesalahan orang tua.

Gejala

Gejala umum

• Muntah bercampur empedu, yaitu cairan berwarna hijau atau kuning kehijauan
• Perut kembung dan terasa keras
• Tidak atau terlambat mengeluarkan mekonium, yaitu tinja pertama, dalam 24–48 jam pertama
• Sulit menyusu atau sering muntah setelah minum
• Tampak lemas atau menunjukkan tanda dehidrasi

Gejala pada anak-anak

• Pada anak yang pernah dioperasi atresia usus, muntah hijau, perut kembung, nyeri perut hebat, tidak BAB, demam, atau lemas perlu segera diperiksa
• Tantangan makan atau pertumbuhan perlu dipantau bersama dokter anak
• Tanda infeksi luka operasi seperti kemerahan, bengkak, nanah, atau demam perlu dievaluasi

Gejala pada lansia

• Atresia usus adalah kelainan bawaan yang muncul pada bayi, bukan kondisi yang khas muncul pertama kali pada orang dewasa
• Pada orang dewasa, penyumbatan usus dapat disebabkan oleh hal lain dan harus dievaluasi dokter; jangan menganggapnya sebagai atresia usus

Penyebab

Penyebab utama

• Gangguan pembentukan usus saat janin berkembang
• Gangguan aliran darah ke usus janin
• Faktor genetik atau kromosom pada sebagian kasus

Faktor risiko

• Kelainan kromosom seperti sindrom Down
• Kehamilan dengan cairan ketuban berlebih, yang disebut polihidramnion
• Riwayat keluarga atau kelainan bawaan lain
• Bayi dengan kelainan jantung atau saluran cerna lain

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Bayi baru lahir muntah hijau atau kuning kehijauan
• Perut bayi kembung dan keras
• Bayi tidak mengeluarkan mekonium dalam 24–48 jam pertama
• Bayi tampak lemas, sulit menyusu, atau menunjukkan tanda dehidrasi

Buat janji temu rutin jika:

• Kecurigaan atresia usus saat USG kehamilan
• Kontrol setelah operasi sesuai jadwal
• Kekhawatiran tentang makan, berat badan, atau pertumbuhan anak
• Pertanyaan tentang perawatan luka operasi

Diagnosis

Dokter mencurigai atresia usus dari gejala pada bayi baru lahir atau temuan USG kehamilan. Pemeriksaan kemudian dilakukan untuk memastikan lokasi dan jenis sumbatan.

Tes yang mungkin dilakukan

• USG kehamilan
• Pemeriksaan fisik bayi
• Rontgen perut
• USG perut
• Pemeriksaan darah
• Foto kontras saluran cerna bila perlu
• Pemeriksaan genetik bila ada petunjuk

Apa yang diharapkan saat janji temu

Bayi akan dipantau ketat, mungkin di ruang perawatan intensif bayi. Ia mungkin dipuasakan sementara, dipasang infus dan selang lambung, lalu menjalani operasi. Orang tua akan diberi penjelasan bertahap dan dilibatkan dalam perawatan.

Perawatan

Pengobatan atresia usus adalah operasi untuk memperbaiki sumbatan. Sebelum dan sesudah operasi, tim medis mendukung bayi dengan cairan, pemantauan, dan pemberian makan bertahap.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti rencana menyusui atau makan dari tim medis; jangan memberi makan lewat mulut sampai diizinkan
• Jaga kebersihan tangan dan luka operasi sesuai petunjuk
• Catat muntah, BAB, suhu, dan jumlah pipis bila diminta
• Hadiri kontrol dan jadwal imunisasi
• Jauhkan bayi dari orang sakit bila memungkinkan

Perawatan medis

Tim medis akan menstabilkan bayi terlebih dahulu, misalnya dengan cairan infus dan selang lambung untuk mengurangi kembung. Setelah itu, operasi dilakukan untuk membuka atau menyambung usus. Perawatan pascabedah mencakup pemantauan nyeri, pencegahan infeksi, dan bantuan makan. Tidak ada obat oral yang bisa menggantikan tindakan operasi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi biasanya dilakukan segera setelah diagnosis dan kondisi bayi stabil. Waktu tepatnya ditentukan tim bedah anak berdasarkan jenis atresia, berat badan, dan kondisi bayi.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah pulih, banyak bayi belajar makan dan tumbuh baik. Orang tua perlu memantau pola makan, BAB, dan pertumbuhan. Beberapa bayi butuh waktu untuk menyesuaikan pemberian makan.

Tips gaya hidup

• Berikan makan sesuai jadwal dan tekstur yang dianjurkan
• Pantau berat badan dan panjang badan
• Jaga kebersihan dan cuci tangan
• Ikuti imunisasi sesuai anjuran Kemenkes
• Segera konsultasi jika ada muntah hijau, perut kembung, atau sulit BAB

Diet dan olahraga

Setelah diizinkan, berikan ASI atau susu formula sesuai anjuran. MPASI diperkenalkan sesuai usia dan panduan dokter. Aktivitas fisik bayi cukup melalui bermain dan tummy time sesuai usia; tidak perlu olahraga khusus.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Orang tua bisa merasa cemas, sedih, atau kewalahan. Ini wajar. Bicarakan dengan pasangan, keluarga, atau tenaga kesehatan. Jika perasaan sedih atau cemas berat berlanjut, cari dukungan profesional. Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain, segera cari bantuan darurat atau layanan kesehatan jiwa terdekat; lihat daftar nomor darurat terkurasi di situs ini.

Pencegahan

Sebagian besar atresia usus tidak dapat dicegah karena terjadi saat janin berkembang. Pemeriksaan kehamilan rutin membantu mendeteksi lebih awal.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk atresia usus. Setelah bayi pulih, ikuti imunisasi rutin sesuai anjuran Kemenkes dan dokter anak.

Program skrining

USG kehamilan dapat membantu mencurigai adanya masalah pada saluran cerna janin, termasuk cairan ketuban berlebih. Jika ada kecurigaan, dokter akan merujuk untuk evaluasi lebih lanjut.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Dehidrasi berat dan ketidakseimbangan elektrolit
• Perforasi usus, yaitu lubang pada dinding usus
• Infeksi berat atau sepsis
• Gangguan pertumbuhan dan malnutrisi
• Kondisi yang mengancam nyawa bila tidak segera ditangani

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan tepat waktu, banyak bayi bertahan dan tumbuh sehat. Sebagian mungkin memerlukan pemantauan gizi dan bedah jangka panjang, tetapi tim medis akan mendampingi.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.