Penyakit Ginjal

Gambaran umum

Ginjal adalah dua organ kecil berbentuk kacang yang berada di belakang perut. Tugas utama ginjal adalah menyaring limbah dan kelebihan air dari darah, lalu membuangnya melalui urine. Penyakit ginjal terjadi ketika ginjal tidak dapat menyaring darah dengan baik. Kondisi ini biasanya berkembang perlahan selama bertahun-tahun dan dapat memburuk secara bertahap.

Ya, penyakit ginjal cukup umum. Di Indonesia, data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) menunjukkan bahwa penyakit ginjal kronis dialami oleh sekitar 3 per 1.000 orang dewasa, dan angkanya terus meningkat seiring banyaknya kasus diabetes dan tekanan darah tinggi.

Penyakit ginjal dapat menyerang siapa saja, termasuk anak-anak. Namun, lebih sering terjadi pada orang dewasa di atas 40 tahun, penderita diabetes, orang dengan tekanan darah tinggi, dan mereka yang memiliki anggota keluarga dengan penyakit ginjal.

Gejala

Gejala umum

• Merasa lelah atau letih sepanjang waktu
• Pembengkakan di kaki, pergelangan kaki, atau tangan karena cairan menumpuk
• Kesulitan bernapas
• Sering buang air kecil, terutama di malam hari
• Urine berbusa atau mengandung darah
• Kulit kering dan gatal
• Kram otot, terutama di kaki
• Kehilangan nafsu makan, mual, atau muntah

Gejala pada anak-anak

• Pertumbuhan lebih lambat dibandingkan anak seusianya
• Sering kelelahan atau tampak pucat
• Mengompol terus-menerus padahal sudah terlatih
• Pembengkakan di wajah atau pergelangan kaki
• Nafsu makan menurun dan berat badan tidak naik

Gejala pada lansia

• Gejala mungkin lebih halus, seperti sulit berkonsentrasi atau merasa bingung
• Kehilangan keseimbangan atau mudah jatuh
• Pembengkakan di kaki yang tidak sembuh-sembuh
• Lemas dan cepat lelah saat melakukan aktivitas ringan
• Penurunan nafsu makan

Penyebab

Penyebab utama

• Diabetes (kadar gula darah tinggi yang merusak pembuluh darah ginjal)
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol
• Peradangan ginjal (glomerulonefritis)
• Penyakit ginjal polikistik (pertumbuhan kista pada ginjal)
• Penyumbatan saluran kemih yang berlangsung lama
• Penggunaan obat pereda nyeri tertentu secara berlebihan dalam jangka panjang

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan penyakit ginjal
• Berusia di atas 40 tahun
• Kegemukan atau obesitas
• Merokok
• Minum minuman beralkohol berlebihan
• Pernah mengalami cedera ginjal akut
• Penyakit autoimun

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Anda mengalami gejala infeksi ginjal, seperti nyeri saat buang air kecil, demam, dan nyeri pinggang
• Anda melihat darah dalam urine
• Bengkak di kaki atau tangan muncul mendadak dan disertai sesak napas

Buat janji temu rutin jika:

• Anda rutin memeriksakan diri tetapi belum pernah memeriksakan fungsi ginjal, terutama jika memiliki diabetes atau hipertensi
• Anda mengalami kelelahan, bengkak, atau urine berbusa yang menetap
• Anda memiliki keluarga dekat yang menderita penyakit ginjal dan ingin memeriksakan diri

Diagnosis

Dokter akan memulai dengan bertanya tentang keluhan, riwayat kesehatan, dan obat-obatan yang sedang Anda konsumsi, lalu melakukan pemeriksaan fisik. Untuk memastikan kondisi ginjal, dokter akan meminta pemeriksaan darah dan urine, dan kadang pemeriksaan pencitraan seperti USG.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk menilai kadar kreatinin dan menghitung perkiraan fungsi ginjal (eGFR)
• Tes urine untuk memeriksa adanya protein, darah, atau infeksi
• USG ginjal untuk melihat ukuran, bentuk, dan struktur ginjal
• Tes darah untuk gula dan kolesterol, karena berkaitan dengan risiko ginjal

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan ini umumnya tidak memerlukan persiapan khusus dan tidak menimbulkan nyeri. Anda mungkin perlu datang lebih dari sekali untuk memastikan hasil. Dokter akan menjelaskan hasilnya dengan bahasa yang mudah dipahami, lalu menyusun rencana perawatan bersama Anda.

Perawatan

Pengobatan penyakit ginjal bertujuan memperlambat kerusakan ginjal, meredakan gejala, dan mencegah komplikasi. Penanganan disesuaikan dengan penyebab, stadium, dan kondisi kesehatan Anda. Sebagian besar penanganan berfokus pada mengendalikan tekanan darah dan gula darah, serta menerapkan pola hidup sehat.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum obat yang diresepkan dokter secara teratur sesuai dosis yang dianjurkan
• Pantau dan catat tekanan darah serta gula darah Anda di rumah
• Jaga berat badan dalam rentang sehat
• Kurangi garam dan batasi makanan olahan
• Cukupi kebutuhan cairan sesuai anjuran dokter (tidak selalu banyak)
• Hindari merokok dan minum alkohol
• Berkonsultasi dulu dengan dokter sebelum mengonsumsi obat bebas atau suplemen

Perawatan medis

Dokter mungkin meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah, mengurangi kadar gula darah, membantu membuang cairan berlebih, atau mengendalikan kadar kolesterol. Pada kondisi tertentu, dokter juga memberikan suplemen zat besi atau vitamin untuk mengatasi anemia dan gangguan tulang. Pada tahap lanjut, pasien mungkin memerlukan terapi pengganti ginjal, seperti dialisis (cuci darah) atau transplantasi ginjal jika dinyatakan layak oleh tim medis.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika fungsi ginjal sudah sangat menurun dan tidak membaik dengan obat-obatan, dokter mungkin menyarankan prosedur untuk mempersiapkan cuci darah (misalnya pembuatan akses vaskular) atau melakukan transplantasi ginjal dari donor. Keputusan ini selalu dibicarakan panjang lebar dengan dokter spesialis ginjal dan keluarga Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan penyakit ginjal berarti Anda perlu lebih memperhatikan tubuh dan jadwal kontrol. Meski ada batasan, banyak orang tetap bekerja, berkeluarga, dan beraktivitas dengan baik. Selama mengikuti pengobatan dan gaya hidup sehat, perjalanan penyakit bisa lebih terkendali.

Tips gaya hidup

• Mengontrol tekanan darah dan gula darah secara rutin
• Menimbang berat badan setiap hari saat ada bengkak
• Membatasi makanan cepat saji dan yang tinggi garam
• Buat jadwal minum obat dan simpan dalam wadah sesuai hari
• Sampaikan keluhan baru kepada dokter, bukan mengatasinya sendiri
• Berhenti merokok dan hindari paparan asap rokok

Diet dan olahraga

Pola makan yang ramah ginjal biasanya rendah garam, rendah lemak jenuh, dan disesuaikan dengan kebutuhan protein serta kalium. Tidak ada menu yang sama untuk semua orang, jadi mintalah rujukan ke ahli gizi untuk membuat rencana makan yang tepat. Olahraga ringan seperti jalan kaki, bersepeda statis, atau yoga dapat dilakukan selama tidak berlebihan. Dengarkan tubuh Anda dan istirahat bila lelah.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menerima diagnosis penyakit ginjal bisa menimbulkan perasaan cemas, sedih, atau khawatir. Ini wajar. Anda berhak merasakan semua itu. Berbagi dengan orang terdekat atau berbicara dengan psikolog dapat membantu Anda menghadapi perubahan ini.

Pencegahan

Tidak semua penyakit ginjal dapat dicegah, tetapi sebagian besar kasus yang berhubungan dengan diabetes dan hipertensi dapat dicegah atau ditunda dengan mengontrol kedua penyakit tersebut, menghindari rokok, menjaga berat badan, dan rutin beraktivitas fisik.

Vaksin

Vaksinasi penting bagi penderita penyakit ginjal untuk mencegah infeksi yang dapat memperberat fungsi ginjal, misalnya vaksin influenza, pneumonia, dan hepatitis B. Tanyakan kepada dokter vaksin mana yang sesuai untuk Anda berdasarkan kondisi dan jadwal yang berlaku.

Program skrining

Skrining fungsi ginjal disarankan bagi orang dengan diabetes, tekanan darah tinggi, riwayat keluarga penyakit ginjal, atau yang berusia di atas 40 tahun. Skrining dilakukan dengan tes darah dan urine di fasilitas kesehatan. Bila normal, dapat diulang sesuai anjuran dokter.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Penurunan fungsi ginjal hingga gagal ginjal total
• Anemia (kekurangan sel darah merah)
• Gangguan tulang dan kadar kalsium
• Penumpukan cairan dan garam (edema) yang membebani jantung
• Kadar kalium tinggi yang dapat mengganggu irama jantung
• Tekanan darah tinggi yang kian sulit dikendalikan

Prospek jangka panjang

Meskipun penyakit ginjal kronis umumnya belum bisa disembuhkan, perjalanan penyakitnya bisa diperlambat dan dikelola dengan baik. Banyak pasien tetap hidup bertahun-tahun dalam kondisi stabil, terutama jika penyakit ditemukan lebih awal dan dirawat secara konsisten. Dengan dukungan dokter, keluarga, dan gaya hidup sehat, Anda tetap dapat menikmati hidup yang bermakna.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.