Infeksi Klebsiella pneumoniae: Apa yang Perlu Anda Ketahui

Gambaran umum

Klebsiella pneumoniae adalah sejenis bakteri (kuman) yang bisa hidup di dalam tubuh manusia tanpa menimbulkan masalah, tetapi juga bisa menyebabkan infeksi. Bakteri ini biasanya berada di usus dan tenggorokan. Ketika ia berpindah ke bagian tubuh lain — misalnya paru-paru — ia bisa menimbulkan peradangan. Namanya mengandung kata 'pneumoniae' karena pertama kali ditemukan pada paru-paru, tetapi bakteri ini juga bisa menyerang saluran kemih, luka, dan aliran darah.

Bakteri ini cukup umum ditemukan di lingkungan dan di tubuh manusia. Namun infeksi yang benar-benar disebabkan olehnya lebih jarang dibandingkan infeksi paru-paru biasa. Risiko meningkat pada orang yang sedang dirawat di rumah sakit atau memiliki daya tahan tubuh lemah.

Infeksi lebih sering terjadi pada bayi baru lahir, orang lanjut usia, orang dengan daya tahan tubuh menurun, penderita penyakit kronis seperti diabetes, serta siapa pun yang sedang dirawat di rumah sakit atau baru menjalani prosedur medis.

Gejala

Gejala umum

• Demam, sering disertai menggigil
• Batuk berdahak, kadang dahak kental berwarna kuning, hijau, atau bercampur darah
• Nyeri dada yang terasa saat bernapas atau batuk
• Napas terasa pendek atau cepat
• Badan lemas, mudah lelah, dan nafsu makan menurun
• Mual atau nyeri perut ringan
• Jika menyerang saluran kemih: nyeri atau terasa panas saat buang air kecil dan sering ingin kencing
• Jika menyerang luka: luka membengkak, kemerahan, hangat, dan mengeluarkan nanah

Gejala pada anak-anak

• Demam, bisa juga suhu tubuh justru rendah pada bayi baru lahir
• Rewel, sulit ditenangkan, atau menangis dengan lemah
• Malas menyusu atau menolak makan
• Napas cepat, cuping hidung bergerak, atau tampak sulit bernapas
• Tampak lemas dan kurang responsif
• Pada bayi baru lahir bisa muncul kuning pada kulit dan mata

Gejala pada lansia

• Demam mungkin tidak muncul, atau suhu tubuh justru di bawah normal
• Kebingungan atau linglung yang datang tiba-tiba, padahal sebelumnya baik-baik saja
• Badan lemas mendadak, mudah jatuh, atau sulit berjalan
• Nafsu makan dan minum menurun
• Napas cepat atau terasa berat
• Mengantuk berlebihan atau sulit dibangunkan

Penyebab

Penyebab utama

• Bakteri berpindah dari tangan, permukaan benda, atau peralatan medis ke mulut, hidung, luka, atau saluran kemih
• Percikan air liur saat batuk atau bersin dari orang yang terinfeksi, terutama di ruangan perawatan yang padat
• Pemakaian alat bantu medis seperti selang infus, kateter urine, dan alat bantu napas, yang dapat menjadi jalan masuk bakteri
• Bakteri yang sudah ada di tubuh (misalnya di usus) berpindah ke bagian lain saat daya tahan tubuh menurun
• Penggunaan antibiotik dalam jangka panjang yang mengubah keseimbangan kuman alami di tubuh

Faktor risiko

• Sedang dirawat di rumah sakit, terutama di ruang perawatan intensif atau dalam waktu lama
• Memakai alat bantu napas, kateter urine, atau selang infus
• Baru menjalani operasi atau memiliki luka terbuka
• Daya tahan tubuh lemah, misalnya karena pengobatan kanker, transplantasi organ, atau penyakit tertentu
• Penyakit kronis seperti diabetes, penyakit paru kronis, atau penyakit ginjal
• Bayi baru lahir dan orang berusia lanjut
• Merokok dan konsumsi alkohol berlebihan
• Kondisi yang membuat sulit bergerak bebas, sehingga lebih lama berbaring

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Demam tinggi yang tidak turun dalam beberapa hari, terutama disertai batuk dan sesak
• Napas cepat atau terasa berat, sampai sulit berbicara dengan lancar
• Kebingungan baru yang muncul tiba-tiba, terutama pada lansia
• Nyeri saat buang air kecil disertai demam atau nyeri pinggang
• Luka yang bernanah, membengkak, dan terasa panas
• Anda sedang dirawat di rumah sakit atau baru pulang dirawat dan muncul demam

Buat janji temu rutin jika:

• Batuk berdahak yang tidak membaik setelah lebih dari dua minggu
• Demam ringan yang hilang timbul berulang
• Anda sering mengalami infeksi saluran kemih berulang
• Anda memiliki penyakit kronis dan ingin tahu cara menurunkan risiko infeksi
• Anda ingin bertanya tentang vaksinasi yang sesuai untuk Anda

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan Anda, riwayat kesehatan, dan apakah Anda baru dirawat di rumah sakit. Setelah itu dokter memeriksa tubuh Anda, khususnya paru-paru, dan mengambil sampel dari bagian yang diduga terinfeksi, misalnya dahak, urine, darah, atau cairan luka. Sampel ini diperiksa di laboratorium untuk memastikan jenis kumannya.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah lengkap untuk melihat tanda infeksi
• Kultur dahak, yaitu menumbuhkan kuman dari sampel dahak untuk memastikan jenisnya
• Kultur darah bila diduga infeksi sudah menyebar ke aliran darah
• Kultur urine bila ada keluhan saluran kemih
• Usap atau swab pada luka yang terinfeksi
• Uji kepekaan antibiotik, untuk mengetahui antibiotik mana yang masih efektif
• Rontgen dada atau CT scan untuk melihat kondisi paru-paru

Apa yang diharapkan saat janji temu

Hasil kultur biasanya memerlukan waktu satu sampai tiga hari, kadang lebih lama. Selama menunggu, dokter mungkin sudah memberi pengobatan awal berdasarkan perkiraan. Hasil kultur nanti dipakai untuk menyesuaikan pengobatan agar lebih tepat. Ikuti anjuran dokter dan jangan menghentikan pengobatan sendiri walaupun keluhan sudah membaik.

Perawatan

Cara pengobatan tergantung pada bagian tubuh yang terinfeksi dan seberapa berat kondisinya. Infeksi ringan bisa ditangani dengan berobat jalan, sedangkan infeksi berat biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit agar bisa dipantau dan diberi cairan serta oksigen bila perlu.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat yang cukup dan hindari aktivitas berat sampai tubuh pulih
• Minum air yang cukup agar tidak dehidrasi, sedikit-sedikit tapi sering
• Makan makanan bergizi seimbang meski nafsu makan menurun; porsi kecil tapi sering lebih mudah
• Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir, terutama sebelum makan dan setelah dari toilet
• Tutup mulut dan hidung saat batuk atau bersin, dan jangan berbagi alat makan atau handuk
• Ikuti seluruh anjuran dan jadwal kontrol dari dokter; jangan berhenti minum obat sendiri
• Hindari rokok dan asap rokok karena memperlambat pemulihan paru-paru
• Catat keluhan yang memburuk agar mudah disampaikan saat kontrol

Perawatan medis

Dokter biasanya memberikan antibiotik, yaitu obat untuk membunuh bakteri. Jenis dan lama pemakaiannya dipilih berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium dan kondisi Anda, karena sebagian bakteri ini sudah kebal terhadap beberapa jenis antibiotik. Antibiotik bisa diberikan dalam bentuk tablet atau cairan infus bila perlu. Selain itu, dokter memberikan penanganan pendukung, seperti oksigen bila napas pendek, cairan infus bila dehidrasi, serta obat pereda demam dan nyeri sesuai kebutuhan. Dokter juga akan memantau perkembangan Anda dari hari ke hari dan menyesuaikan pengobatan bila diperlukan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Terkadang diperlukan tindakan kecil untuk mengeluarkan nanah atau cairan yang menumpuk, misalnya pada abses paru atau cairan di rongga dada. Tindakan ini tidak selalu dibutuhkan dan hanya dilakukan bila dinilai perlu oleh dokter yang merawat.

Hidup dengan kondisi ini

Pemulihan setelah infeksi bakteri ini biasanya bertahap. Rasa lelah bisa bertahan beberapa minggu, dan batuk kadang masih ada meski demam sudah hilang. Jaga jadwal kontrol, cukupi istirahat, dan jangan memaksakan diri kembali ke aktivitas penuh terlalu cepat. Perhatikan kebersihan tangan setiap hari, terutama bila Anda masih dirawat atau baru pulang dari rumah sakit.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan jauhkan diri dari asap rokok
• Tidur cukup dan kelola stres dengan cara yang Anda nikmati
• Kendalikan penyakit kronis seperti diabetes secara rutin sesuai anjuran dokter
• Jaga kebersihan tangan dan lingkungan, terutama saat ada anggota keluarga yang sakit
• Ikuti jadwal vaksinasi yang dianjurkan tenaga kesehatan
• Hindari keramaian dan orang yang sedang sakit selama masa pemulihan

Diet dan olahraga

Pilih makanan bergizi seimbang: protein seperti ikan, telur, tahu, dan tempe; sayur dan buah; serta karbohidrat secukupnya. Minum air yang cukup sepanjang hari. Untuk aktivitas, mulailah dengan jalan kaki ringan di dalam rumah, lalu tingkatkan perlahan sesuai kemampuan. Bila napas terasa berat saat bergerak, berhenti dan istirahat. Tanyakan kepada dokter atau fisioterapis apakah latihan pernapasan cocok untuk Anda.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Sakit karena infeksi bakteri bisa membuat cemas, apalagi jika harus dirawat di rumah sakit dan merasa jauh dari keluarga. Perasaan takut, sedih, atau sulit tidur adalah hal yang wajar. Ceritakan perasaan Anda kepada tenaga kesehatan, keluarga, atau orang yang Anda percaya. Bila kecemasan atau kesedihan terasa berat dan berlangsung lama, atau bila muncul pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan profesional — hubungi layanan kesehatan jiwa setempat atau layanan gawat darurat terdekat.

Pencegahan

Sebagian besar infeksi bisa dicegah, walaupun tidak selalu bisa dihindari sepenuhnya. Kuncinya adalah kebersihan tangan, penggunaan alat medis yang sesuai prosedur, dan menjaga daya tahan tubuh. Di rumah sakit, petugas kesehatan menerapkan kewaspadaan khusus untuk mencegah penyebaran kuman ini antar pasien.

Vaksin

Vaksinasi dapat membantu menurunkan risiko infeksi paru-paru secara umum. Tanyakan kepada dokter atau petugas puskesmas mengenai vaksin apa saja yang dianjurkan untuk Anda, terutama jika Anda berusia lanjut atau memiliki penyakit kronis.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan skrining rutin untuk infeksi ini pada orang sehat yang tidak memiliki keluhan. Pemeriksaan biasanya dilakukan hanya bila ada gejala atau pada situasi khusus di rumah sakit, misalnya saat pasien dirawat di ruang intensif.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi paru-paru yang makin berat hingga sulit bernapas
• Penumpukan nanah di paru-paru (abses) atau cairan di rongga dada
• Penyebaran bakteri ke aliran darah, yang dapat memengaruhi organ lain
• Kondisi tubuh yang memburuk secara menyeluruh akibat infeksi berat
• Kerusakan jaringan pada luka yang tidak ditangani
• Pada kasus berat dan terlambat ditangani, infeksi bisa mengancam nyawa

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, banyak orang yang terinfeksi bakteri ini dapat pulih dengan pengobatan yang tepat dan pemantauan yang baik. Kesembuhan memang bisa memerlukan waktu, dan sebagian orang merasa lelah lebih lama dari yang diperkirakan. Karena itu, mengenali gejala sejak awal dan segera memeriksakan diri sangat membantu. Diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter agar Anda mendapat informasi dan rencana penanganan yang sesuai dengan kondisi Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.