Labirintitis dan Neuritis Vestibular: Vertigo karena Peradangan Telinga Dalam

Gambaran umum

Labirintitis dan neuritis vestibular adalah peradangan pada bagian telinga dalam yang mengatur keseimbangan. Pada neuritis vestibular, peradangan umumnya mengenai saraf keseimbangan sehingga muncul rasa berputar atau goyah tanpa gangguan pendengaran. Pada labirintitis, peradangan juga dapat mengenai alat pendengaran, sehingga vertigo bisa disertai gangguan dengar atau telinga terasa penuh. Keduanya bukan penyakit menular dan sering membaik dengan penanganan yang tepat.

Neuritis vestibular cukup umum, sedangkan labirintitis lebih jarang. Keduanya bisa terjadi pada siapa saja.

Neuritis vestibular paling sering pada orang dewasa usia 30–60 tahun, tetapi bisa juga pada anak-anak dan lansia. Labirintitis dapat terjadi pada semua usia, terutama setelah infeksi telinga atau saluran napas.

Gejala

Gejala umum

• Vertigo mendadak: merasa berputar, melayang, atau goyah
• Mual dan muntah
• Keringat dingin dan jantung berdebar
• Sulit berdiri atau berjalan stabil
• Gerakan mata yang tidak terkontrol (nistagmus)
• Telinga terasa penuh atau nyeri (lebih mungkin pada labirintitis)
• Gangguan pendengaran atau telinga berdenging (lebih mungkin pada labirintitis)

Gejala pada anak-anak

• Anak mungkin sulit menjelaskan rasa berputar; ia bisa tampak takut, rewel, dan ingin terus berpegangan
• Mual, muntah, atau tidak mau makan
• Berjalan sempoyongan atau enggan berdiri dan berjalan
• Bisa mengeluh telinga penuh, nyeri, atau pendengaran berkurang
• Pada anak, gejala mirip ini perlu diperiksa dokter untuk menyingkirkan penyebab lain

Gejala pada lansia

• Risiko jatuh dan cedera lebih tinggi
• Vertigo bisa memicu kebingungan atau kelemahan mendadak yang perlu dipisahkan dari tanda stroke
• Dehidrasi akibat muntah lebih mudah terjadi
• Pemulihan keseimbangan bisa lebih lambat dan memerlukan bantuan berjalan
• Perlu ditinjau kondisi kesehatan lain dan risiko jatuh di rumah

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi virus, sering setelah pilek atau infeksi saluran napas atas
• Peradangan saraf keseimbangan di telinga dalam (neuritis vestibular)
• Infeksi atau peradangan pada telinga dalam yang juga mengenai alat pendengaran (labirintitis)
• Infeksi bakteri pada telinga tengah yang menyebar ke telinga dalam (lebih jarang)
• Penyebab lain yang lebih jarang, seperti gangguan sistem kekebalan tubuh atau pembuluh darah, yang perlu dinilai dokter

Faktor risiko

• Baru saja mengalami infeksi virus atau pilek
• Riwayat infeksi telinga tengah atau infeksi telinga berulang
• Daya tahan tubuh menurun
• Stres berat dan kurang tidur (dapat memicu kekambuhan vertigo pada sebagian orang)
• Usia lanjut dengan kondisi kesehatan lain dan risiko jatuh

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera cari bantuan gawat darurat bila vertigo disertai tanda stroke seperti lemah separuh tubuh, bicara pelo, atau wajah tidak simetris
• Hubungi dokter hari yang sama bila pendengaran mendadak berkurang, nyeri telinga hebat, demam tinggi, atau keluar cairan dari telinga
• Cari pertolongan segera bila tidak bisa minum karena muntah terus-menerus atau merasa sangat lemah

Buat janji temu rutin jika:

• Vertigo berulang atau mengganggu aktivitas sehari-hari
• Telinga terasa penuh, berdenging, atau pendengaran dirasa menurun
• Keseimbangan tidak pulih setelah beberapa hari
• Muncul kecemasan atau ketakutan berlebihan untuk bergerak karena takut jatuh

Diagnosis

Dokter biasanya mendiagnosis berdasarkan riwayat gejala, waktu munculnya vertigo, dan pemeriksaan fisik, terutama pemeriksaan telinga, saraf, serta gerakan mata. Tujuannya adalah memastikan gejala berasal dari telinga dalam dan menyingkirkan penyebab berbahaya seperti stroke.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik dan saraf, termasuk melihat gerakan mata
• Pemeriksaan telinga dengan alat khusus
• Tes pendengaran (audiometri) bila ada keluhan dengar atau telinga berdenging
• Tes keseimbangan atau tes fungsi vestibular
• Tes darah bila dokter perlu menilai infeksi atau kondisi lain
• Pencitraan seperti CT scan atau MRI bila ada kecurigaan stroke atau penyebab lain

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan umumnya tidak menyakitkan, meskipun tes keseimbangan bisa membuat pusing sementara. Dokter akan bertanya tentang obat yang sedang diminum, riwayat infeksi, dan penyakit lain. Jangan ragu menanyakan tujuan setiap pemeriksaan.

Perawatan

Penanganan bertujuan meredakan mual dan pusing, membantu keseimbangan pulih, serta mengatasi penyebab yang mendasari. Sebagian besar orang tidak memerlukan tindakan berat. Istirahat awal dan latihan keseimbangan yang terarah sering menjadi kunci pemulihan.

Perawatan mandiri di rumah

• Berbaring atau duduk di tempat aman saat vertigo muncul, lalu bergerak perlahan
• Hindari gerakan kepala mendadak dan lingkungan yang ramai saat gejala masih kuat
• Minum cukup air, terutama bila muntah, dan makan dalam porsi kecil
• Minta bantuan saat berjalan bila merasa goyah; hindari naik tangga sendirian
• Jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin sampai dokter menyatakan aman
• Ikuti latihan rehabilitasi vestibular yang diajarkan tenaga kesehatan
• Kembali beraktivitas secara bertahap, jangan terlalu lama berbaring total bila tidak disarankan

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan obat pereda gejala untuk mual, muntah, dan pusing, biasanya hanya untuk jangka pendek karena penggunaan panjang bisa memperlambat pemulihan keseimbangan. Bila ada tanda infeksi bakteri, dokter akan menilai apakah perlu pengobatan infeksi. Terapi rehabilitasi vestibular, yaitu latihan khusus untuk melatih otak dan tubuh beradaptasi, sering sangat membantu. Dokter juga akan menangani penyebab lain bila ditemukan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi jarang diperlukan. Operasi hanya dipertimbangkan pada kasus tertentu, misalnya komplikasi infeksi berat atau masalah telinga lain yang mendasari dan tidak membaik dengan penanganan biasa. Keputusan ini dibuat oleh dokter spesialis setelah pemeriksaan lengkap.

Hidup dengan kondisi ini

Saat gejala masih ada, atur rumah agar aman: pasang pegangan, gunakan lampu malam, dan singkirkan kabel atau benda yang bisa membuat tersandung. Bangun dan berbalik perlahan. Beri tahu keluarga atau teman dekat agar mereka bisa membantu bila vertigo muncul.

Tips gaya hidup

• Tidur cukup dan kelola stres
• Batasi gerakan kepala yang memutar secara mendadak
• Hindari alkohol dan kurang tidur yang dapat memperburuk keseimbangan
• Lakukan aktivitas fisik ringan dan latihan keseimbangan sesuai anjuran
• Catat pemicu vertigo agar mudah dibicarakan dengan dokter

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk labirintitis atau neuritis vestibular. Makan bergizi seimbang dan minum cukup air membantu tubuh pulih. Jika mual, makan porsi kecil lebih sering. Mulailah bergerak perlahan, lalu tingkatkan aktivitas dan latihan keseimbangan secara bertahap sesuai kemampuan dan saran tenaga kesehatan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Vertigo bisa membuat cemas, takut jatuh, atau menghindari aktivitas. Perasaan ini wajar. Ceritakan kepada dokter atau tenaga kesehatan mental bila kecemasan mengganggu kehidupan sehari-hari. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan darurat atau layanan krisis setempat.

Pencegahan

Tidak semua kasus bisa dicegah, tetapi Anda dapat mengurangi risiko dengan menjaga kebersihan tangan, menghindari kontak dekat saat sedang sakit, mengelola infeksi telinga dengan baik, cukup tidur, dan mengelola stres. Bila sering vertigo, hindari pemicu yang sudah diketahui.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk labirintitis atau neuritis vestibular. Vaksin rutin sesuai anjuran Kemenkes dapat membantu mencegah beberapa infeksi saluran napas yang mungkin menjadi pemicu.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin khusus. Pemeriksaan dini dianjurkan bila muncul vertigo berulang, gangguan pendengaran, atau keluhan telinga yang menetap.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Vertigo dan ketidakseimbangan yang berlangsung lebih lama
• Gangguan pendengaran permanen pada sebagian kasus labirintitis
• Risiko jatuh dan cedera, terutama pada lansia
• Kecemasan, rasa takut beraktivitas, dan menurunnya kualitas hidup
• Pada kasus yang jarang, infeksi telinga dalam yang tidak ditangani dapat menyebar dan menjadi berat

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar orang dengan neuritis vestibular atau labirintitis membaik. Vertigo hebat biasanya berkurang dalam beberapa hari, sementara keseimbangan bisa membutuhkan beberapa minggu untuk pulih. Latihan rehabilitasi vestibular dan kontrol ke dokter membantu pemulihan. Sebagian orang mungkin masih merasa goyah untuk sementara, tetapi ini biasanya dapat dikelola.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.