Hidup dengan Gangguan Tiroid

Gambaran umum

Kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu di bagian depan leher. Hormon tiroid mengatur cara tubuh memakai energi, menjaga detak jantung, suhu tubuh, dan pertumbuhan. Gangguan tiroid bisa berarti kelenjar ini bekerja terlalu cepat, terlalu lambat, atau muncul benjolan yang perlu diperiksa. Berita baiknya, gangguan tiroid dapat dikelola dengan baik melalui pengobatan dan gaya hidup sehat.

Ya, gangguan tiroid termasuk masalah kesehatan yang sering ditemukan di Indonesia. Kekurangan yodium di beberapa daerah dahulu banyak menyebabkan gondok, tetapi dengan program garam beryodium, jumlahnya turun. Penyakit tiroid autoimun juga cukup umum, terutama pada wanita.

Gangguan tiroid bisa dialami semua usia, dari bayi hingga lansia. Namun, lebih sering terjadi pada wanita, terutama setelah kehamilan dan menjelang menopause. Faktor keturunan dan penyakit autoimun juga meningkatkan risiko seseorang mengalaminya.

Gejala

Gejala umum

• Merasa sangat lelah meski sudah cukup istirahat
• Berat badan turun atau naik tanpa sebab yang jelas
• Jantung berdebar-debar atau terasa tidak beraturan
• Kulit kering, rambut rontok, dan mudah merasa kedinginan atau kepanasan
• Suasana hati mudah berubah, cemas, atau sedih
• Tangan gemetar halus, sulit tidur

Gejala pada anak-anak

• Pertumbuhan dan tinggi badan lebih lambat dari anak seusianya
• Belajar terasa sulit, konsentrasi menurun
• Keterlambatan pubertas atau pubertas yang terlalu cepat
• Mudah mengantuk, sembelit, dan kurang semangat (tiroid kurang aktif)
• Mudah marah, gelisah, dan jantung berdebar cepat (tiroid terlalu aktif)

Gejala pada lansia

• Gejala tidak khas seperti mudah lelah, lemah otot, atau sedikit linglung
• Kulit kering dan mudah rontok rambut
• Nafsu makan turun, sembelit, atau kesulitan menelan
• Toleransi dingin atau panas yang buruk
• Detak jantung melambat (tiroid kurang aktif) atau cepat dan tidak teratur (tiroid terlalu aktif)

Penyebab

Penyebab utama

• Penyakit autoimun: sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid sendiri (seperti pada tiroiditis Hashimoto atau penyakit Graves)
• Kekurangan atau kelebihan asupan yodium
• Peradangan tiroid (tiroiditis), misalnya setelah infeksi virus atau setelah melahirkan
• Efek samping operasi pengangkatan tiroid atau terapi radiasi di daerah leher
• Kecenderungan genetik / riwayat keluarga

Faktor risiko

• Berjenis kelamin perempuan
• Usia lebih dari 60 tahun
• Memiliki riwayat keluarga gangguan tiroid
• Mengidap penyakit autoimun lain, seperti diabetes tipe 1 atau anemia pernisiosa
• Konsumsi obat-obatan tertentu yang memengaruhi fungsi tiroid (tanyakan kepada dokter)
• Kebiasaan merokok yang dapat memicu penyakit Graves

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika mengalami gejala krisis tiroid seperti sesak napas hebat, jantung berdebar sangat kencang, bingung, atau kehilangan kesadaran – segera ke unit gawat darurat.
• Jika terdapat benjolan di leher yang membesar cepat dan menyulitkan menelan atau bernapas, jangan tunda ke dokter hari ini juga.

Buat janji temu rutin jika:

• Lakukan pemeriksaan ke dokter umum atau dokter spesialis penyakit dalam dengan sub spesialisasi endokrin (hormon) jika Anda mengalami lemas berkepanjangan, perubahan berat badan, jantung berdebar, atau kulit kering selama beberapa minggu.
• Lakukan cek hormon tiroid secara rutin terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga atau pernah menjalani operasi tiroid.

Diagnosis

Dokter akan memeriksa gejala, menanyakan riwayat keluarga, dan meraba serta memeriksa area leher. Untuk memastikan, dilakukan tes darah yang mengukur kadar hormon tiroid dan kelenjar penghasilnya di otak (kelenjar pituitari).

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah TSH (hormon perangsang tiroid) – pemeriksaan awal untuk menilai fungsi tiroid
• Tes darah kadar hormon tiroid bebas (free T4) dan triiodotironin (free T3)
• Tes antibodi tiroid untuk mendeteksi penyakit autoimun
• Ultrasonografi (USG) tiroid untuk melihat benjolan atau ukuran kelenjar
• Biopsi jarum halus untuk memeriksa sel dari benjolan yang mencurigakan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan darah biasanya sederhana, tidak perlu puasa. Dokter akan menjelaskan hasilnya dalam beberapa hari. Jika ada benjolan, mungkin perlu USG, yaitu prosedur tanpa rasa sakit dan tanpa radiasi. Jika dokter merekomendasikan biopsi, itu dilakukan dengan jarum tipis dan bius lokal – tidak terlalu nyeri. Anda tidak sendiri: tim medis akan membimbing langkah demi langkah.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah menormalkan kadar hormon tiroid agar gejala hilang dan tubuh berfungsi baik. Rencana pengobatan bergantung pada jenis gangguan tiroid, usia, kehamilan, dan kondisi lain. Anda dan dokter akan menentukan pilihan yang paling sesuai.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum obat sesuai jadwal dan anjuran dokter; jangan menghentikan obat sendiri tanpa diskusi
• Kelola stres dengan teknik napas dalam, meditasi, atau kegiatan yang menenangkan
• Sediakan waktu tidur yang cukup karena energi Anda membutuhkan pemulihan
• Berhenti merokok dan batasi alkohol
• Catat perubahan gejala untuk dibicarakan saat kontrol

Perawatan medis

Untuk tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme), dokter biasanya memberikan hormon tiroid sintetis yang diminum setiap hari. Untuk tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme), dokter dapat memberikan obat penghambat pembentukan hormon, terapi yodium radioaktif, atau operasi pengangkatan sebagian/seluruh kelenjar. Terapi ini efektif untuk mengendalikan gejala. Jika Anda sedang hamil atau merencanakan kehamilan, beri tahu dokter agar pengobatan disesuaikan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi pengangkatan tiroid (tiroidektomi) dilakukan jika ada benjolan besar yang menekan leher, nodul dicurigai sebagai keganasan, atau jika pengobatan lain tidak berhasil. Kebanyakan pasien menjalani operasi dengan baik dan hanya perlu pengganti hormon setelahnya.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan gangguan tiroid membutuhkan konsistensi, bukan banyak pantangan. Periksakan diri rutin, minum obat teratur, dan beri tahu dokter jika ada gejala baru. Kebanyakan orang dapat beraktivitas penuh seperti biasa, termasuk bekerja, berolahraga, dan bepergian.

Tips gaya hidup

• Rutin mengonsumsi obat dan menghadiri jadwal kontrol
• Konsumsi makanan bergizi seimbang dan gunakan garam beryodium
• Jadi aktif bergerak setiap hari, misalnya berjalan 30 menit
• Kenali batas tubuh Anda dan istirahat saat lelah
• Bawa identitas obat jika bepergian jauh

Diet dan olahraga

Untuk diet, tidak ada pola khusus yang wajib. Mengonsumsi garam beryodium sesuai pedoman Kemenkes membantu menjaga tiroid. Beberapa makanan seperti kedelai dan sayuran tertentu dapat memengaruhi penyerapan obat jika dikonsumsi sangat banyak – sebaiknya konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi. Untuk olahraga, aktivitas fisik ringan hingga sedang seperti jalan cepat, senam, atau yoga sangat baik untuk menjaga berat badan dan suasana hati.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Tiroid yang kurang atau terlalu aktif dapat memengaruhi kimia otak, sehingga perasaan cemas, mudah sedih, atau sulit fokus adalah hal yang wajar. Ini bukan karena Anda lemah – ini bagian dari kondisi kesehatan Anda. Jika perasaan itu terasa berat, jangan ragu membicarakannya dengan dokter, keluarga, atau teman. Anda juga bisa meminta dukungan profesional dari psikolog atau psikiater. Ingat, perasaan ini biasanya membaik seiring kadar hormon yang normal.

Pencegahan

Tidak semua gangguan tiroid dapat dicegah, terutama yang berhubungan dengan gen dan autoimun. Namun, beberapa langkah sederhana bisa menurunkan risiko gejala, seperti memastikan asupan yodium cukup tanpa berlebihan, berhenti merokok, dan menjalani pengobatan rutin jika sudah terdiagnosis. Deteksi dini lewat pemeriksaan darah sangat dianjurkan bagi yang berisiko.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk gangguan tiroid. Namun, menjaga daya tahan tubuh tetap kuat bisa membantu mencegah infeksi yang dapat memicu peradangan tiroid.

Program skrining

Pemeriksaan fungsi tiroid dianjurkan bagi orang berisiko, seperti ibu hamil, bayi baru lahir di banyak daerah, dan mereka yang memiliki riwayat keluarga atau penyakit autoimun. Tanyakan kepada dokter apakah Anda perlu menjalani tes TSH.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Penyakit jantung: jantung berdebar tidak teratur dan gagal jantung bisa terjadi
• Keropos tulang (osteoporosis) akibat kadar tiroid terlalu tinggi
• Kesulitan hamil pada wanita dan gangguan kehamilan
• Kadar kolesterol tinggi dan tekanan darah tidak terkendali
• Masalah psikis seperti depresi berat atau kecemasan yang berkepanjangan

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dan penanganan yang tepat, gangguan tiroid bukanlah akhir dari hidup sehat. Kebanyakan orang yang patuh berobat bisa kembali beraktivitas normal, bekerja, dan menikmati hidup. Kunci utamanya: jangan ragu bertanya kepada dokter, ikuti pengobatan dengan tekun, dan jaga kesehatan secara menyeluruh.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.