Mengenali Keracunan Sistemik Obat Bius Lokal

Gambaran umum

Keracunan sistemik obat bius lokal (dikenal sebagai LAST) adalah reaksi serius yang jarang terjadi ketika obat bius lokal masuk ke aliran darah dalam jumlah berlebihan atau terlalu cepat. Obat bius lokal adalah obat yang membuat bagian tubuh mati rasa agar tindakan medis tidak nyeri. Pada LAST, obat memengaruhi sistem saraf dan jantung, sehingga gejala bisa dimulai ringan lalu memburuk dengan cepat. Ini adalah keadaan gawat darurat medis.

Tidak umum. LAST adalah komplikasi langka dari tindakan yang memakai obat bius lokal. Karena jarang tetapi berpotensi serius, tim medis memantau pasien dengan cermat.

Siapa pun yang menerima obat bius lokal bisa mengalaminya, termasuk anak-anak dan orang dewasa. Risiko lebih tinggi pada orang dengan berat badan sangat rendah, usia sangat muda atau lanjut, penyakit jantung, hati, atau ginjal, kondisi lemah atau dehidrasi, kehamilan, serta mereka yang menerima dosis besar atau suntikan berulang.

Gejala

Gejala umum

• Rasa kesemutan atau mati rasa di sekitar mulut dan lidah
• Rasa logam di mulut
• Telinga berdenging
• Pusing atau kepala terasa ringan
• Pandangan kabur atau ganda
• Bicara pelo atau sulit mengucapkan kata-kata
• Kebingungan atau gelisah
• Kedutan otot, terutama di wajah atau tangan
• Jantung berdebar cepat atau tidak teratur
• Mual atau merasa akan pingsan

Gejala pada anak-anak

• Anak mungkin sulit menjelaskan gejalanya; perhatikan perubahan perilaku.
• Tampak sangat mengantuk, lemah, atau sulit dibangunkan.
• Bingung, gelisah, atau menangis tanpa sebab jelas.
• Kedutan otot, kejang, atau gerakan tubuh tidak terkontrol.
• Sulit bernapas atau tampak membiru.
• Jantung berdebar cepat atau badan terasa dingin dan lembap.

Gejala pada lansia

• Gejala bisa samar dan mudah dianggap hal biasa.
• Pusing, lemah, atau rasa tidak seimbang yang baru muncul.
• Kebingungan atau perubahan kesadaran mendadak.
• Jatuh atau hampir jatuh setelah tindakan.
• Jantung berdebar tidak teratur, nyeri dada, atau sesak.
• Kedutan otot halus yang mungkin terlewat.

Penyebab

Penyebab utama

• Jumlah obat bius lokal yang masuk ke tubuh terlalu banyak.
• Obat bius lokal masuk ke pembuluh darah secara tidak sengaja.
• Penyerapan obat terlalu cepat dari area suntikan.
• Suntikan berulang atau dosis tambahan tanpa penyesuaian.
• Area suntikan memiliki banyak pembuluh darah.

Faktor risiko

• Berat badan sangat rendah, terutama pada anak-anak.
• Usia sangat muda atau lanjut.
• Penyakit jantung, hati, atau ginjal.
• Kondisi lemah, dehidrasi, atau sedang sakit berat.
• Kehamilan.
• Riwayat reaksi terhadap obat bius lokal sebelumnya.
• Menggunakan obat-obatan tertentu yang dapat berinteraksi; beri tahu dokter tentang semua obat dan suplemen yang Anda pakai.
• Tindakan di area tubuh dengan banyak pembuluh darah atau suntikan berulang.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Gunakan nomor darurat yang tercantum di situs ini untuk menghubungi bantuan segera.
• Segera hubungi layanan gawat darurat jika muncul gejala setelah tindakan dengan obat bius lokal, terutama kesemutan sekitar mulut, rasa logam, telinga berdenging, pusing, kebingungan, kedutan otot, kejang, nyeri dada, atau sulit bernapas.
• Jangan menyetir sendiri jika Anda merasa pusing, bingung, atau jantung berdebar.
• Jika gejala muncul setelah pulang, hubungi fasilitas kesehatan yang melakukan tindakan atau layanan darurat setempat.

Buat janji temu rutin jika:

• Bicarakan dengan dokter sebelum tindakan jika Anda pernah mengalami reaksi terhadap obat bius lokal.
• Beri tahu dokter tentang semua obat, suplemen, alergi, penyakit jantung/hati/ginjal, kehamilan, dan riwayat kesehatan lain.
• Setelah pulih, lakukan kontrol sesuai anjuran untuk memastikan pemulihan.

Diagnosis

LAST didiagnosis oleh tenaga kesehatan berdasarkan gejala yang muncul dan riwayat tindakan dengan obat bius lokal. Pemeriksaan fisik dan pemantauan tanda vital dilakukan segera. Tidak ada satu tes tunggal untuk memastikan LAST; tes lain digunakan untuk menyingkirkan penyebab gejala yang mirip.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemantauan tanda vital: tekanan darah, denyut jantung, pernapasan, dan kadar oksigen.
• Elektrokardiogram (EKG) untuk melihat irama jantung.
• Pemeriksaan darah untuk menilai fungsi organ dan menyingkirkan sebab lain.
• Pemantauan neurologis: kesadaran, bicara, dan gerakan tubuh.
• Pada kasus berat, pemantauan intensif di ruang perawatan khusus.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan ditanya tentang gejala, waktu munculnya, obat yang dipakai, dan riwayat kesehatan. Tim medis akan memantau Anda dengan ketat. Jika gejala muncul setelah pulang, jangan menunggu; segera hubungi fasilitas kesehatan atau layanan darurat.

Perawatan

LAST adalah kegawatan medis yang ditangani di fasilitas kesehatan. Tujuannya adalah menjaga pernapasan, sirkulasi, dan irama jantung, mengendalikan gejala, serta memantau sampai kondisi stabil.

Perawatan mandiri di rumah

• Jika gejala muncul setelah tindakan, jangan menunggu di rumah; segera cari bantuan medis.
• Setelah pulih, ikuti anjuran dokter untuk kontrol.
• Istirahat cukup dan minum cairan sesuai anjuran.
• Jangan menyetir atau mengoperasikan mesin jika masih pusing atau bingung.
• Catat gejala yang muncul dan kapan terjadinya untuk disampaikan kepada tenaga kesehatan.

Perawatan medis

Tim medis akan menghentikan paparan obat bius lokal, memberikan oksigen, menjaga jalan napas, memberi cairan infus, dan memantau jantung serta sistem saraf. Jika terjadi kejang atau gangguan irama jantung, dokter akan memberikan terapi yang sesuai di fasilitas kesehatan. Obat-obatan khusus hanya diberikan oleh tenaga kesehatan terlatih; pasien tidak boleh mengobati diri sendiri.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tidak relevan. LAST bukan kondisi yang diobati dengan operasi; penanganannya berupa perawatan gawat darurat dan pemantauan medis.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah pulih, sebagian besar orang dapat kembali beraktivitas. Ikuti anjuran dokter dan beri waktu tubuh untuk pulih. Jika Anda merasa cemas setelah kejadian tersebut, bicarakan dengan tenaga kesehatan.

Tips gaya hidup

• Beri tahu setiap tenaga kesehatan tentang riwayat reaksi ini sebelum tindakan apa pun.
• Simpan catatan tindakan dan gejala yang pernah terjadi.
• Hindari memulai obat baru tanpa konsultasi, terutama jika Anda memiliki penyakit jantung, hati, atau ginjal.
• Jaga hidrasi dan istirahat yang cukup.
• Lakukan aktivitas fisik secara bertahap sesuai kemampuan.

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk LAST. Makan makanan bergizi seimbang dan minum cukup air. Olahraga ringan sampai sedang dapat dilakukan setelah Anda merasa pulih; tanyakan kepada dokter jika ada batasan karena kondisi lain.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mengalami kejadian gawat darurat bisa membuat cemas atau takut. Ini wajar. Bicarakan dengan dokter atau tenaga kesehatan mental jika rasa cemas berlanjut dan mengganggu aktivitas. Jika Anda mengalami krisis kesehatan mental atau pikiran untuk menyakiti diri, segera hubungi layanan darurat setempat atau tenaga kesehatan.

Pencegahan

LAST tidak selalu bisa dicegah, tetapi risikonya dapat dikurangi. Sebelum tindakan, beri tahu dokter tentang seluruh riwayat kesehatan, obat, suplemen, alergi, kehamilan, dan reaksi sebelumnya terhadap obat bius lokal. Pastikan tindakan dilakukan oleh tenaga terlatih di fasilitas yang siap menangani kegawatan. Panduan keselamatan pelayanan kesehatan di Indonesia, termasuk dari Kemenkes, menekankan pentingnya prosedur aman dan pemantauan pasien.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah LAST.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin khusus. Yang penting adalah penilaian sebelum tindakan dan komunikasi terbuka dengan tenaga kesehatan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kejang yang berkepanjangan.
• Gangguan irama jantung yang berbahaya.
• Tekanan darah sangat rendah.
• Henti jantung.
• Kekurangan oksigen ke otak yang dapat menyebabkan kerusakan.
• Dalam kasus yang sangat berat dan terlambat ditangani, kematian.

Prospek jangka panjang

Dengan pengenalan dini dan penanganan cepat oleh tenaga medis, banyak pasien dapat pulih. LAST jarang terjadi, dan tim kesehatan terlatih untuk mengenali serta menanganinya. Jika Anda memiliki kekhawatiran, tanyakan kepada dokter sebelum tindakan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.