Osteomielitis: Infeksi Tulang yang Perlu Ditangani Cepat

Gambaran umum

Osteomielitis adalah infeksi pada tulang. Infeksi ini bisa disebabkan oleh bakteri atau jamur yang masuk ke dalam tulang melalui aliran darah, luka terbuka, atau tindakan operasi. Jika tidak ditangani, infeksi ini dapat merusak tulang dan menyebar ke bagian tubuh lain.

Osteomielitis termasuk penyakit yang jarang, tetapi tetap perlu diwaspadai. Di Indonesia, angka pastinya tidak diketahui, tetapi infeksi tulang lebih sering ditemukan pada penderita diabetes, orang dengan luka yang tidak sembuh-sembuh, atau setelah operasi tulang.

Infeksi tulang bisa menyerang siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada anak-anak di tulang panjang seperti lengan dan tungkai. Pada orang dewasa yang lebih tua, infeksi lebih sering mengenai tulang belakang atau kaki, terutama jika memiliki diabetes atau gangguan peredaran darah.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri di tulang yang terus-menerus atau semakin parah
• Demam dan menggigil
• Kemerahan, bengkak, atau terasa hangat di sekitar area tulang
• Sulit menggerakkan bagian tubuh yang terkena
• Kelelahan atau perasaan tidak enak badan

Gejala pada anak-anak

• Demam yang tinggi
• Rewel atau mudah menangis tanpa sebab yang jelas
• Tidak mau menggunakan lengan atau kakinya
• Pembengkakan di dekat tulang panjang

Gejala pada lansia

• Nyeri di punggung bawah atau panggul
• Demam ringan atau bahkan tanpa demam
• Bingung atau letih yang tiba-tiba muncul
• Luka kaki yang tidak kunjung sembuh (terutama pada penderita diabetes)

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi dari bagian tubuh lain yang menyebar melalui aliran darah, seperti infeksi saluran kemih, pneumonia, atau infeksi kulit
• Luka terbuka pada tulang, misalnya patah tulang terbuka atau luka tusuk yang dalam
• Operasi tulang, pemasangan alat logam pada tulang, atau prosedur medis lain yang menyentuh tulang
• Luka kaki akibat diabetes yang tidak dirawat dan akhirnya infeksi mencapai tulang

Faktor risiko

• Diabetes mellitus, terutama dengan gula darah yang tidak terkontrol
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah, misalnya karena HIV atau kemoterapi
• Kebiasaan merokok
• Penggunaan obat suntik terlarang
• Usia lanjut atau anak-anak dengan sistem kekebalan yang belum matang
• Pernah menjalani operasi tulang atau memiliki luka yang dalam

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri tulang yang bertambah parah disertai demam
• Luka yang bengkak, merah, dan terasa hangat
• Demam yang muncul setelah operasi tulang atau patah tulang

Buat janji temu rutin jika:

• Nyeri tulang yang tidak jelas penyebabnya dan berlangsung lebih dari satu minggu
• Luka yang tidak kunjung sembuh, terutama di kaki

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan, melakukan pemeriksaan fisik, dan memeriksa area yang nyeri. Jika osteomielitis dicurigai, dokter akan merujuk untuk pemeriksaan darah dan pencitraan guna melihat kondisi tulang.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk melihat tanda infeksi dan peradangan
• Rontgen tulang untuk melihat apakah ada kerusakan atau perubahan pada struktur tulang
• MRI atau CT scan untuk melihat tulang dan jaringan di sekitarnya dengan lebih jelas
• Kultur darah atau biopsi tulang untuk mengetahui kuman penyebab infeksi

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis biasanya berlangsung beberapa hari. Dokter mungkin perlu mengambil sampel darah atau jaringan tulang untuk menentukan pengobatan yang paling tepat. Selama proses ini, dokter akan menjelaskan setiap langkah dan mendampingi Anda.

Perawatan

Pengobatan osteomielitis biasanya melibatkan pemberian antibiotik dalam waktu yang cukup lama dan perawatan luka yang baik. Pada kasus yang parah, mungkin diperlukan operasi untuk membersihkan jaringan tulang yang rusak. Perawatan bisa berlangsung beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Perawatan mandiri di rumah

• Beristirahatlah dan hindari membebani tulang yang terkena sampai dokter mengizinkan
• Kompres hangat pada area yang nyeri untuk membantu meredakan ketidaknyamanan
• Minum obat pereda nyeri sesuai anjuran dokter atau tenaga kesehatan
• Jaga kebersihan luka dan ganti perban sesuai petunjuk dokter
• Jangan berhenti minum antibiotik sebelum waktunya, meskipun gejala sudah membaik

Perawatan medis

Dokter akan memberikan antibiotik melalui infus di rumah sakit pada awal pengobatan, lalu kemudian bisa dilanjutkan dengan obat minum di rumah. Durasi pengobatan umumnya 4–6 minggu atau lebih, tergantung tingkat keparahan infeksi. Jika diperlukan, dokter juga akan merawat sumber infeksi asalnya, seperti luka kaki atau infeksi saluran kemih. Obat pereda nyeri yang aman dapat diberikan untuk mengurangi rasa sakit.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi mungkin diperlukan untuk membuang jaringan tulang yang mati, mengeringkan abses, atau memperbaiki aliran darah ke area yang terinfeksi. Pada kasus yang sangat parah, mungkin perlu dilakukan penggantian tulang atau amputasi. Dokter akan membahas semua pilihan terbaik dan dampaknya bersama Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan osteomielitis membutuhkan kesabaran dan kepatuhan pada pengobatan. Anda mungkin perlu menjalani kontrol rutin dan pemeriksaan berulang. Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter tentang perubahan yang Anda rasakan.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok, karena merokok dapat memperlambat penyembuhan tulang
• Jaga gula darah tetap terkontrol jika Anda menderita diabetes
• Jaga kebersihan diri dan lingkungan agar tidak ada infeksi baru
• Gunakan alas kaki yang aman jika Anda memiliki luka atau mati rasa di kaki

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang, terutama yang mengandung protein, kalsium, dan vitamin D, dapat membantu pemulihan tulang. Olahraga ringan seperti berjalan kaki atau peregangan sebaiknya dilakukan hanya jika dokter mengizinkan. Hindari angkat beban atau gerakan berat pada tulang yang terkena sampai dinyatakan sembuh.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani perawatan infeksi yang lama bisa membuat Anda merasa cemas, sedih, atau frustrasi. Perasaan ini adalah hal yang wajar. Bicarakan dengan orang terdekat atau tenaga kesehatan. Dukungan psikologis dapat membantu Anda melewati masa perawatan dengan lebih baik.

Pencegahan

Tidak semua kasus osteomielitis dapat dicegah, tetapi risiko dapat diturunkan dengan merawat luka secara benar, menjaga kebersihan, mengendalikan diabetes, dan segera memeriksakan tanda-tanda infeksi sejak dini.

Vaksin

Vaksinasi terhadap penyakit seperti pneumonia dan influenza dapat membantu mencegah beberapa jenis infeksi yang berisiko menyebar ke tulang, meskipun tidak memberikan perlindungan langsung. Diskusikan dengan dokter vaksin apa yang sesuai untuk Anda.

Program skrining

Untuk orang dengan diabetes atau gangguan sirkulasi, pemeriksaan kaki secara rutin dapat membantu menemukan luka sedini mungkin sebelum infeksi mencapai tulang.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kerusakan tulang permanen yang menyebabkan kelainan bentuk
• Infeksi yang menyebar ke sendi di dekatnya, disebut artritis septik
• Infeksi aliran darah (sepsis) yang mengancam jiwa
• Gangguan pertumbuhan tulang pada anak-anak
• Kebutuhan untuk amputasi jika kerusakan jaringan sangat luas

Prospek jangka panjang

Meskipun osteomielitis adalah infeksi yang serius, kabar baiknya adalah sebagian besar penderita dapat sembuh dengan pengobatan yang cepat dan tepat. Kepatuhan pada terapi antibiotik dan kontrol rutin merupakan kunci kesuksesan. Dengan dukungan medis yang baik, banyak orang dapat kembali menjalani aktivitas normal setelah dinyatakan sembuh.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.