PCOS pada Usia Lanjut: Gejala, Risiko, dan Cara Mengelola

Gambaran umum

PCOS atau sindrom ovarium polikistik adalah gangguan hormon yang sering dialami perempuan sejak usia subur. Pada PCOS, tubuh menghasilkan kadar hormon androgen (hormon laki-laki) yang lebih tinggi normal, dan sel telur tidak berkembang atau dikeluarkan secara teratur. Seiring bertambahnya usia, terutama setelah menopause, gejala seperti haid tidak teratur bisa membaik, tetapi risiko masalah kesehatan seperti diabetes, penyakit jantung, dan gangguan pembuluh darah justru perlu mendapat perhatian.

PCOS termasuk gangguan hormon yang cukup umum. Diperkirakan sekitar 8–13 dari 100 perempuan usia subur mengalaminya di seluruh dunia. Namun, banyak perempuan baru menyadari memiliki PCOS ketika gejalanya memudar seiring usia, sehingga jumlah kasus pada usia lanjut mungkin lebih tinggi dari yang tercatat.

PCOS terutama menyerang perempuan yang lahir dengan rahim dan indung telur, dan gejalanya biasanya mulai muncul pada masa remaja atau awal usia dewasa. Pada usia lanjut, kondisi ini tetap berpengaruh pada perempuan yang pernah atau sedang mengalami PCOS, terutama setelah masuk masa perimenopause atau menopause.

Gejala

Gejala umum

• Haid tidak teratur, jarang, atau tidak haid sama sekali
• Tumbuh rambut berlebihan di wajah, dagu, dada, atau perut
• Jerawat yang sulit hilang, terutama di wajah
• Rambut di kepala menipis atau mudah rontok
• Kenaikan berat badan, terutama di area perut
• Sulit menurunkan berat badan

Gejala pada anak-anak

• Pada anak remaja, gejala PCOS bisa mirip, seperti haid tidak teratur sejak tahun pertama haid, jerawat, dan pertumbuhan rambut berlebihan. Tanda-tanda ini perlu dibawa ke dokter anak atau dokter spesialis kandungan untuk evaluasi.

Gejala pada lansia

• Haid semakin jarang atau berhenti, terutama setelah menopause
• Rambut berlebihan di wajah atau tubuh yang menetap atau semakin jelas
• Rambut di kepala semakin menipis
• Kadar gula darah cenderung naik, sering merasa lelah, sering haus, atau sering buang air kecil
• Tekanan darah tinggi
• Kadar kolesterol atau lemak darah tidak normal
• Berat badan bertambah tanpa sebab yang jelas, terutama di perut

Penyebab

Penyebab utama

• PCOS terjadi karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, terutama kadar hormon androgen yang tinggi dan gangguan kerja insulin (resistensi insulin).
• Penyebab pastinya belum diketahui, tetapi diduga ada faktor genetik yang diturunkan dalam keluarga.
• Metabolisme tubuh yang kurang responsif terhadap insulin juga berperan besar, sehingga pankreas harus bekerja lebih keras.

Faktor risiko

• Memiliki ibu, saudara perempuan, atau kakak perempuan dengan PCOS
• Mengalami kelebihan berat badan atau obesitas
• Mempunyai riwayat diabetes selama kehamilan (diabetes gestasional)
• Mempunyai kadar gula darah puasa yang tinggi atau prediabetes
• Gaya hidup kurang aktif dan pola makan tidak seimbang

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, lumpuh mendadak, atau gangguan bicara — segera cari pertolongan darurat.
• Jika Anda memiliki luka di kaki yang tidak kunjung sembuh, segera periksakan ke dokter.
• Jika tekanan darah Anda sangat tinggi dan disertai sakit kepala berat, hubungi dokter atau layanan darurat.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda berusia di atas 40 tahun dan pernah atau diduga memiliki PCOS, buat jadwal pemeriksaan rutin tekanan darah, gula darah, dan kolesterol.
• Jika Anda mengalami gejala seperti rambut berlebihan, jerawat yang sulit hilang, atau rasa lelah berlebihan, diskusikan dengan dokter.
• Jika Anda sudah menopause tetapi sebelumnya memiliki riwayat haid tidak teratur, tanyakan kepada dokter tentang risiko kesehatan jangka panjang.

Diagnosis

PCOS ditegakkan melalui kombinasi keluhan, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang. Tidak ada satu tes tunggal untuk memastikan PCOS. Dokter akan menanyakan riwayat haid Anda sejak muda, gejala seperti tumbuh rambut berlebihan, serta riwayat kesehatan keluarga. Pada usia lanjut, dokter mungkin juga memeriksa tanda-tanda resistensi insulin dan masalah metabolik lain.

Tes yang mungkin dilakukan

• Anamnesis: dokter menanyakan riwayat haid, gejala, dan kesehatan Anda.
• Pemeriksaan fisik: menilai tanda-tanda kelebihan androgen, seperti hirsutisme (tumbuh rambut berlebihan), jerawat, atau penipisan rambut.
• Tes darah: mengukur kadar hormon (misalnya testosteron, LH, FSH), gula darah puasa, HbA1c, serta profil kolesterol.
• Ultrasonografi (USG) panggul: untuk melihat bentuk ovarium; tidak selalu diperlukan pada usia lanjut.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pada kunjungan, dokter akan mendengarkan keluhan Anda dan mungkin merujuk Anda untuk tes darah atau USG. Proses diagnosis biasanya berlangsung bertahap. Anda bisa menanyakan seluruh hasil dan apa artinya bagi kesehatan Anda. Setelah diagnosis ditegakkan, dokter akan bekerja sama dengan Anda untuk menurunkan risiko komplikasi.

Perawatan

Tujuan pengobatan PCOS pada usia lanjut bukan menyembuhkan, melainkan mengelola gejala dan menurunkan risiko diabetes, hipertensi, dan penyakit jantung. Perawatan disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan Anda, dan bisa melibatkan perubahan gaya hidup serta pengobatan medis. Selalu bicarakan dengan dokter sebelum memulai atau menghentikan pengobatan apa pun.

Perawatan mandiri di rumah

• Menjaga berat badan dalam kisaran sehat
• Membatasi makanan manis, minuman bersoda, dan makanan olahan
• Mengolah stres melalui yoga, meditasi, atau berjalan santai
• Menghindari merokok dan mengurangi alkohol
• Memantau tekanan darah dan gula darah secara berkala

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat untuk memperbaiki kerja insulin (misalnya golongan metformin), obat untuk menurunkan tekanan darah, atau obat untuk menormalkan kadar lemak darah. Untuk gejala seperti tumbuh rambut berlebihan atau jerawat, ada beberapa pilihan obat yang bekerja dengan menurunkan efek hormon androgen. Semua pengobatan harus diberikan dan dipantau oleh dokter. Jangan pernah menggunakan obat tanpa resep dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi tidak merupakan penanganan utama untuk PCOS. Operasi hanya dipertimbangkan dalam situasi khusus, misalnya jika ada kista ovarium yang besar atau tanda-tanda keganasan. Keputusan untuk operasi selalu berdasarkan pertimbangan dokter spesialis kandungan.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan PCOS di usia lanjut berarti Anda lebih fokus menjaga kesehatan metabolisme. Artinya, Anda rutin memeriksakan tekanan darah, gula darah, dan kolesterol. Anda juga akan lebih memperhatikan pola makan, aktivitas fisik, dan istirahat. Tetaplah teratur melakukan kontrol ke dokter sesuai jadwal.

Tips gaya hidup

• Berjalan kaki, bersepeda, atau berenang minimal 150 menit per minggu
• Tidur cukup 7–8 jam setiap malam untuk menjaga keseimbangan hormon
• Lakukan aktivitas yang Anda sukai agar tetap aktif dan bahagia
• Jalin komunikasi terbuka dengan keluarga tentang kondisi Anda

Diet dan olahraga

Konsumsi makanan kaya serat seperti sayur, buah, gandum utuh, dan protein tanpa lemak (ikan, ayam tanpa kulit, tahu, tempe). Kurangi gula tambahan dan makanan yang digoreng. Olahraga teratur membantu tubuh menggunakan insulin lebih baik, sehingga gula darah lebih terkontrol. Anda bisa mulai dari yang ringan dan bertahap.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani kondisi kronis seperti PCOS kadang menimbulkan rasa cemas, stres, atau merasa sendiri. Kadar hormon yang tidak seimbang juga bisa memengaruhi suasana hati. Penting untuk mengungkapkan perasaan Anda kepada dokter atau orang yang dipercaya. Jika Anda merasa sedih berkepanjangan atau memiliki pikiran untuk menyakiti diri, segera cari dukungan dari tenaga kesehatan jiwa atau layanan darurat. Anda tidak harus menghadapi ini sendirian.

Pencegahan

PCOS sendiri tidak dapat dicegah karena berkaitan dengan faktor genetik dan hormonal. Namun, Anda dapat mencegah atau menunda komplikasinya, seperti diabetes dan penyakit jantung, dengan menjaga berat badan ideal, aktif berolahraga, dan memeriksakan kesehatan secara berkala.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk PCOS. Tetap lakukan vaksinasi sesuai jadwal, seperti vaksin flu, pneumonia, dan COVID-19, terutama karena penderita PCOS berisiko lebih tinggi mengalami masalah metabolik yang dapat memperberat infeksi.

Program skrining

Bagi perempuan dengan riwayat PCOS, pemeriksaan rutin gula darah puasa, HbA1c, tekanan darah, dan profil kolesterol disarankan sejak usia 40 tahun atau lebih awal jika ada faktor risiko. Diskusikan jadwal pemeriksaan yang sesuai dengan dokter Anda.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Diabetes tipe 2
• Penyakit jantung dan stroke
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Kadar kolesterol tidak normal
• Sleep apnea (henti napas saat tidur)
• Kanker rahim (endometrium) dalam jangka panjang, terutama jika dulu sering tidak haid

Prospek jangka panjang

Anda masih dapat menjalani hidup yang panjang, sehat, dan bermakna meskipun memiliki PCOS. Dengan penanganan yang tepat, terutama menjaga pola hidup sehat dan rutin memeriksakan kesehatan, risiko komplikasi dapat ditekan secara signifikan. Terus jaga komunikasi dengan dokter dan jangan ragu untuk mencari dukungan ketika membutuhkan.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• World Health Organization (WHO) ↗
• PCOS Awareness Association ↗

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia ↗ · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.