Shellfish allergy

Gambaran umum

Alergi kerang adalah reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap protein yang ditemukan pada hewan laut bercangkang, seperti udang, kepiting, lobster, dan kerang-kerangan. Tubuh keliru menganggap protein tersebut sebagai ancaman dan melepaskan zat kimia (seperti histamin) yang menyebabkan gejala alergi.

Alergi kerang termasuk salah satu alergi makanan yang paling umum pada orang dewasa dan anak-anak di banyak negara, termasuk Indonesia. Prevalensinya diperkirakan sekitar 2% dari populasi.

Alergi kerang bisa menyerang siapa saja, tetapi lebih sering muncul pada usia dewasa muda hingga pertengahan. Orang dengan riwayat alergi lain (seperti asma atau eksim) atau anggota keluarga yang memiliki alergi lebih berisiko.

Gejala

Gejala umum

• Bentol-bentol merah dan gatal pada kulit (urtikaria)
• Pembengkakan pada bibir, lidah, wajah, atau kelopak mata
• Kesemutan atau rasa gatal di mulut
• Sakit perut, mual, muntah, atau diare
• Hidung tersumbat, bersin-bersin, atau mata berair

Gejala pada anak-anak

• Gejala pada anak-anak mirip dengan dewasa, tetapi mungkin lebih sulit diidentifikasi karena anak belum bisa menjelaskan sensasi kesemutan atau mual.
• Anak sering menunjukkan reaksi pada kulit seperti eksim yang memburuk atau ruam merah.
• Pada bayi, bisa muncul refluks parah atau kolik setelah makan kerang (jika sudah diperkenalkan).

Gejala pada lansia

• Orang lanjut usia dengan penyakit lain (misalnya jantung atau paru) lebih rentan terhadap reaksi berat seperti tekanan darah turun drastis.
• Reaksi alergi bisa lebih sulit dikenali karena sering dikira gangguan pencernaan biasa.
• Risiko anafilaksis lebih tinggi karena fungsi organ yang menurun.

Penyebab

Penyebab utama

• Sistem kekebalan tubuh keliru mengenali protein (tropomiosin) dalam kerang sebagai zat berbahaya.
• Paparan pertama (sensitisasi) biasanya tidak menimbulkan gejala, tetapi tubuh memproduksi antibodi IgE terhadap kerang.
• Pada paparan berikutnya, antibodi tersebut memicu pelepasan histamin yang menyebabkan gejala alergi.

Faktor risiko

• Memiliki alergi makanan lain (misalnya kacang, telur)
• Memiliki asma atau eksim (dermatitis atopik)
• Riwayat keluarga dengan alergi atau asma
• Usia dewasa muda (alergi kerang lebih sering muncul pada orang dewasa dibandingkan anak-anak)

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera ke IGD jika mengalami gejala anafilaksis seperti sesak napas, pingsan, atau bengkak di tenggorokan.
• Jika Anda atau anak Anda mengalami reaksi alergi setelah makan kerang untuk pertama kalinya, segera cari pertolongan medis.

Buat janji temu rutin jika:

• Buat janji dengan dokter umum atau dokter spesialis alergi-imunologi jika Anda curiga memiliki alergi kerang, meskipun gejalanya ringan.
• Jika Anda sudah didiagnosis alergi kerang, konsultasi rutin untuk memeriksa ulang rencana penanganan darurat.

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis alergi kerang berdasarkan riwayat reaksi Anda setelah makan kerang, ditambah dengan tes alergi untuk memastikan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes tusuk kulit (skin prick test): sedikit ekstrak protein kerang diteteskan ke kulit lengan, lalu ditusuk dengan jarum kecil. Jika timbul bentol merah, kemungkinan alergi.
• Tes darah (IgE spesifik): mengukur jumlah antibodi IgE terhadap kerang dalam darah.
• Tes tantangan makanan (oral food challenge): mengonsumsi kerang dalam jumlah kecil di bawah pengawasan dokter untuk memastikan diagnosis. Ini hanya dilakukan di rumah sakit jika hasil tes lain tidak jelas.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta mencatat makanan yang dimakan dan reaksi yang timbul. Dokter spesialis alergi akan membantu menafsirkan hasil tes dan memberikan rencana penanganan.

Perawatan

Tidak ada obat untuk menyembuhkan alergi kerang. Penanganan utama adalah menghindari semua jenis kerang. Reaksi ringan dapat diatasi dengan obat yang dijual bebas, sedangkan reaksi berat memerlukan suntikan darurat. Bekerjalah dengan dokter untuk membuat rencana alergi pribadi.

Perawatan mandiri di rumah

• Baca label makanan dengan saksama, hindari produk yang mengandung udang, kepiting, lobster, tiram, kerang hijau, dan cumi-cumi.
• Hati-hati dengan kontaminasi silang: gunakan peralatan masak dan talenan terpisah untuk makanan yang mengandung kerang.
• Selalu bawa obat darurat (suntikan adrenalin otomatis) jika sudah diresepkan oleh dokter.
• Beri tahu keluarga, teman, dan rekan kerja tentang alergi Anda dan cara menggunakan suntikan darurat.

Perawatan medis

Untuk reaksi ringan, antihistamin yang dijual bebas (seperti cetirizine atau loratadine, konsultasi dengan apoteker) dapat meredakan gatal dan bentol. Namun, untuk reaksi berat seperti anafilaksis, suntikan epinefrin (adrenalin) harus segera diberikan. Dokter akan meresepkan alat suntik otomatis epinefrin jika Anda berisiko tinggi. Jangan menunda perawatan darurat.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan alergi kerang membutuhkan kewaspadaan setiap kali makan, terutama di restoran atau saat menerima makanan dari orang lain. Selalu baca label dan tanyakan isi makanan. Seiring waktu, ini akan menjadi kebiasaan.

Tips gaya hidup

• Masak sendiri di rumah untuk mengontrol bahan makanan.
• Saat makan di luar, beri tahu pelayan tentang alergi Anda dan tanyakan apakah ada bahan kerang atau risiko kontaminasi silang.
• Kenakan gelang identitas medis (medical alert bracelet) yang menyebutkan alergi Anda.
• Bekali orang terdekat dengan pengetahuan cara memberikan pertolongan darurat.

Diet dan olahraga

Hindari semua jenis kerang laut maupun air tawar (seperti udang sungai). Pastikan Anda mendapatkan cukup protein dari sumber lain seperti daging tanpa lemak, telur, tahu, tempe, atau kacang-kacangan jika tidak ada alergi pada bahan tersebut. Olahraga tetap aman, tetapi hindari berolahraga berat jika baru saja terpapar kerang karena dapat memperparah reaksi.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Rasa cemas akan reaksi mendadak bisa memengaruhi kualitas hidup. Wajar jika Anda khawatir, tetapi jangan biarkan ketakutan membatasi aktivitas. Bicarakan perasaan Anda dengan dokter atau psikolog jika perlu.

Pencegahan

Alergi kerang belum dapat dicegah. Namun, risiko reaksi parah bisa diminimalkan dengan menghindari kerang secara total dan selalu siap dengan obat darurat.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Anafilaksis: reaksi alergi berat yang mengancam jiwa, dengan tekanan darah turun drastis dan saluran napas menyempit.
• Henti napas atau henti jantung jika tidak segera ditangani.
• Gangguan psikologis seperti kecemasan berlebihan terhadap makanan.

Prospek jangka panjang

Meskipun alergi kerang umumnya menetap seumur hidup, prognosisnya sangat baik jika Anda disiplin menghindari kerang dan memiliki rencana penanganan darurat. Dengan pengetahuan dan persiapan, Anda dapat menjalani hidup aktif dan sehat tanpa kekhawatiran berlebih.

Cari dukungan

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia · Indonesia
• Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) · Indonesia

Saluran bantuan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.