Gangguan Tiroid pada Lansia

Gambaran umum

Kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil di bagian depan leher yang menghasilkan hormon pengatur metabolisme tubuh. Pada lansia, kelenjar ini bisa bekerja terlalu lambat (disebut hipotiroidisme) atau terlalu cepat (disebut hipertiroidisme). Kedua kondisi ini memengaruhi tenaga, berat badan, suasana hati, dan kesehatan jantung.

Cukup umum. Sekitar 5–10% orang berusia di atas 65 tahun mengalami gangguan tiroid, dan angkanya meningkat seiring bertambahnya usia.

Lebih sering dialami perempuan, tetapi laki-laki juga bisa mengalaminya. Orang dengan riwayat keluarga penyakit tiroid atau penyakit autoimun lebih berisiko.

Gejala

Gejala umum

• Kelelahan yang tidak biasa
• Berat badan berubah tanpa sebab (naik atau turun)
• Kulit kering atau berkeringat berlebihan
• Sembelit atau diare yang menetap
• Sensitif terhadap dingin atau panas
• Detak jantung lambat atau cepat
• Otot terasa lemah
• Suara serak atau leher terasa membesar
• Perubahan suasana hati, cemas, atau murung

Gejala pada anak-anak

• Artikel ini berfokus pada lansia. Pada anak-anak, gangguan tiroid dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan, keterlambatan perkembangan, dan masalah belajar, tetapi gejalanya berbeda dengan pada lansia.

Gejala pada lansia

• Gejala sering tidak khas, seperti penurunan nafsu makan, penurunan konsentrasi, depresi, sering jatuh, atau jantung berdebar yang tidak jelas penyebabnya.
• Sebagian lansia justru tidak merasakan gejala yang khas, sehingga gangguan tiroid baru terdeteksi saat pemeriksaan laboratorium untuk keluhan lain.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyakit autoimun, yaitu sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid sendiri (penyebab paling sering)
• Penuaan alami kelenjar tiroid
• Efek samping obat-obatan tertentu
• Riwayat operasi atau terapi radiasi di area leher
• Kekurangan yodium (jarang di Indonesia karena garam beryodium banyak digunakan)

Faktor risiko

• Perempuan berusia di atas 60 tahun
• Riwayat keluarga dengan penyakit tiroid
• Memiliki penyakit autoimun lain, seperti diabetes tipe 1 atau rematik
• Pernah menjalani radiasi di leher
• Mengonsumsi obat tertentu, misalnya amiodaron atau litium

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Benjolan di leher yang cepat membesar
• Kesulitan menelan atau bernapas
• Gejala memburuk meskipun telah menjalani pengobatan

Buat janji temu rutin jika:

• Mengalami gejala yang mengganggu aktivitas sehari-hari, seperti lemah, jantung berdebar, atau perubahan berat badan tanpa sebab
• Berusia di atas 60 tahun dan memiliki faktor risiko, sehingga layak menjalani pemeriksaan tiroid sederhana
• Memiliki keluhan yang selama ini dianggap 'bagian dari penuaan' tetapi tidak kunjung membaik

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, memeriksa leher, dan melakukan tes darah untuk mengukur kadar hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon tiroid. Pemeriksaan ini sederhana dan tidak menyakitkan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah TSH (thyroid stimulating hormone)
• Tes darah T4 dan/atau T3 untuk menilai kadar hormon tiroid
• Ultrasonografi (USG) leher jika ditemukan benjolan
• Pemeriksaan antibodi tiroid untuk mendeteksi penyakit autoimun

Apa yang diharapkan saat janji temu

Tes darah bisa dilakukan tanpa puasa. Dokter akan menjelaskan hasilnya dan, jika ditemukan kelainan, merekomendasikan pemeriksaan lanjutan atau penanganan sesuai kondisi Anda.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah mengembalikan kadar hormon tiroid ke kisaran normal. Untuk kelenjar kurang aktif, diberikan hormon tiroid pengganti. Untuk kelenjar terlalu aktif, digunakan obat untuk menekan produksi hormon. Dosis selalu disesuaikan untuk tiap orang dan dipantau secara berkala.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum obat sesuai jadwal dan jangan menghentikan sendiri tanpa berkonsultasi
• Catat gejala yang dirasakan dan bawa ke setiap kontrol
• Beri tahu dokter tentang semua obat lain yang sedang dikonsumsi, termasuk suplemen
• Jangan menambah dosis meskipun merasa lebih baik tanpa petunjuk dokter

Perawatan medis

Pengobatan umumnya berupa obat oral yang membantu menyeimbangkan hormon tiroid. Dokter akan memulai dosis rendah dan menyesuaikan bertahap berdasarkan hasil tes darah. Untuk hipertiroidisme, terapi dapat berupa obat antitiroid, yodium radioaktif untuk mengecilkan kelenjar, atau kombinasi pendekatan. Pilihan terapi bergantung pada usia, kondisi jantung, penyebab gangguan, dan preferensi Anda setelah berdiskusi dengan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid dapat dipertimbangkan jika ada benjolan yang mencurigakan, gondok yang menekan jalan napas atau kerongkongan, atau jika terapi lain tidak berhasil.

Hidup dengan kondisi ini

Dengarkan tubuh Anda, minum obat secara teratur, dan lakukan kontrol sesuai jadwal. Banyak lansia merasa kembali normal setelah beberapa minggu pengobatan, meskipun sebagian perlu menjalani pengobatan seumur hidup.

Tips gaya hidup

• Istirahat cukup dan kelola stres, misalnya dengan relaksasi atau kegiatan ringan
• Hindari perubahan dosis obat tanpa persetujuan dokter
• Lindungi leher dari paparan radiasi yang tidak diperlukan
• Beri tahu keluarga atau pengasuh tentang gejala yang perlu diwaspadai

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk gangguan tiroid, tetapi makan makanan bergizi seimbang dengan sayur, buah, protein, dan karbohidrat kompleks membantu menjaga energi. Aktivitas fisik ringan seperti jalan kaki dapat mempertahankan kebugaran. Pada hipertiroidisme, kurangi kafein berlebihan agar jantung tidak berdebar lebih keras.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Gangguan tiroid dapat memicu kelelahan, 'kabut otak', dan perubahan suasana hati, bahkan depresi. Perasaan ini wajar dan biasanya membaik seiring pengobatan. Jika Anda merasa sedih atau cemas terus-menerus, bicarakan dengan dokter Anda.

Pencegahan

Gangguan tiroid yang berkaitan dengan usia atau autoimun umumnya tidak dapat dicegah. Namun, deteksi dini melalui pemeriksaan rutin dapat mencegah komplikasi. Konsumsi yodium sesuai kebutuhan (tidak berlebihan) dan hindari merokok, karena merokok dapat memperburuk gangguan tiroid.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk gangguan tiroid.

Program skrining

Pemeriksaan kadar TSH secara berkala dapat dipertimbangkan pada lansia, terutama jika memiliki faktor risiko. Ikuti program skrining dan anjuran dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia serta diskusikan dengan dokter apakah pemeriksaan ini sesuai untuk Anda.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Penyakit jantung, seperti irama tidak teratur atau gagal jantung
• Penurunan daya ingat dan fungsi berpikir
• Osteoporosis (pengeroposan tulang) terutama pada hipertiroidisme
• Krisis tiroid, kondisi yang mengancam jiwa
• Koma miksedema, komplikasi hipotiroidisme berat

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, kebanyakan lansia dengan gangguan tiroid tetap aktif dan menjalani kualitas hidup yang baik. Meskipun pengobatan mungkin berlangsung lama, gangguan ini dapat dikelola dengan baik. Dukungan keluarga dan tenaga kesehatan membuat perjalanan pengobatan lebih ringan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.