Kelenjar Tiroid dan Kehamilan

Gambaran umum

Kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu di leher yang menghasilkan hormon pengatur energi tubuh. Pada saat hamil, kelenjar tiroid bekerja lebih keras untuk mendukung ibu dan janin. Gangguan tiroid terjadi bila kelenjar menghasilkan hormon terlalu banyak (hipertiroidisme) atau terlalu sedikit (hipotiroidisme), dan perlu dikendalikan agar kehamilan sehat.

Cukup umum. Sekitar 2 sampai 3 dari setiap 100 wanita hamil mengalami gangguan tiroid, dan sebagian besar adalah hipotiroidisme (hormon tiroid rendah).

Bisa memengaruhi wanita mana pun, tetapi lebih sering terjadi pada ibu hamil yang memiliki riwayat keluarga penyakit tiroid, riwayat gangguan tiroid, penyakit autoimun (misalnya diabetes tipe 1), atau yang berusia di atas 30 tahun.

Gejala

Gejala umum

• Merasa lelah berlebihan meski sudah istirahat
• Berat badan berubah drastis (naik atau turun) tanpa sebab jelas
• Merasa selalu kedinginan atau selalu kepanasan
• Jantung berdebar lebih cepat dari biasanya
• Sembelit atau diare yang terus-menerus
• Mudah cemas, gelisah, atau sulit konsentrasi
• Kulit kering, rambut rontok, atau pembengkakan di leher

Gejala pada anak-anak

• Pada bayi yang baru lahir, gangguan tiroid sering tidak langsung terlihat. Bayi mungkin tampak kuning, lesu, atau sulit makan.
• Pemeriksaan skrining pada bayi dapat mendeteksi masalah tiroid sejak dini.

Gejala pada lansia

• Pada usia kehamilan yang lebih lanjut atau pada ibu yang lebih tua, gejala seperti sesak napas, nyeri dada, atau tekanan darah tinggi perlu diwaspadai.
• Wanita hamil di atas 35 tahun dengan masalah tiroid dianjurkan untuk melakukan kontrol lebih rutin.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyakit autoimun, seperti Hashimoto (menyebabkan hipotiroidisme) dan Graves (menyebabkan hipertiroidisme)
• Kekurangan asupan yodium, yang dibutuhkan kelenjar tiroid untuk membuat hormon
• Perubahan hormon kehamilan yang membuat kelenjar tiroid bekerja lebih keras
• Nodul tiroid (benjolan di kelenjar tiroid) yang memengaruhi produksi hormon

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan penyakit tiroid
• Pernah melahirkan bayi dengan masalah tiroid
• Mengalami keluhan tiroid sebelumnya atau sedang menjalani pengobatan tiroid
• Penyakit autoimun seperti diabetes tipe 1 atau lupus
• Usia kehamilan lebih dari 30 tahun

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, atau jantung berdebar sangat kencang, segera cari pertolongan medis darurat.
• Jika ada pembengkakan leher yang mengganggu pernapasan atau menelan.

Buat janji temu rutin jika:

• Pada awal kehamilan, konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan tiroid, terutama jika Anda berisiko.
• Jika Anda sudah punya gangguan tiroid, lakukan kontrol rutin sesuai jadwal dokter.
• Jika Anda merasakan beberapa gejala yang menetap, seperti kelelahan ekstrem, perubahan berat badan, atau kulit kering, bicarakan dengan dokter.

Diagnosis

Dokter akan bertanya tentang gejala dan riwayat kesehatan, lalu melakukan pemeriksaan fisik dengan meraba leher untuk mendeteksi pembesaran kelenjar tiroid. Diagnosis dipastikan dengan tes darah.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk kadar TSH (hormon yang mengatur produksi tiroid)
• Tes darah untuk kadar FT4 (hormon tiroid aktif)
• Kadang tes antibodi untuk mendeteksi penyakit autoimun
• Ultrasonografi (USG) tiroid untuk melihat benjolan atau bengkak

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan ini aman dilakukan saat hamil. Dokter akan mengambil sedikit darah dari pembuluh vena di lengan Anda. Hasilnya biasanya keluar dalam beberapa hari. Jika ditemukan gangguan, dokter akan menjelaskan rencana penanganan yang sesuai.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah menjaga kadar hormon tiroid dalam kisaran normal untuk mendukung pertumbuhan janin dan menjaga kesehatan ibu. Banyak obat tiroid yang aman digunakan selama kehamilan, tetapi pilihan obat dan dosis harus ditentukan oleh dokter. Jangan mengubah atau menghentikan obat tanpa konsultasi.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum tablet yodium sesuai anjuran dokter atau tenaga kesehatan, tidak berlebihan
• Hindari merokok dan minum alkohol
• Istirahat cukup dan kelola stres dengan baik
• Konsumsi makanan sehat dan bergizi seimbang
• Segera sampaikan setiap gejala baru pada dokter

Perawatan medis

Pengobatan umumnya berupa pemberian hormon tiroid sintetis untuk kondisi kekurangan hormon, atau obat yang mengurangi aktivitas kelenjar tiroid untuk kondisi kelebihan hormon. Dosis disesuaikan secara berkala oleh dokter selama kehamilan. Dokter akan memilih obat yang paling aman untuk ibu dan janin. Beberapa wanita dengan keluhan ringan mungkin hanya perlu pengawasan rutin tanpa obat.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi kelenjar tiroid selama kehamilan sangat jarang dilakukan dan hanya dipertimbangkan bila ada benjolan yang dicurigai ganas atau bila pengobatan tidak berhasil dan terjadi komplikasi berat. Biasanya, operasi ditunda sampai setelah melahirkan.

Hidup dengan kondisi ini

Selama kehamilan, Anda perlu kontrol rutin ke dokter kandungan dan dokter yang menangani kelenjar tiroid. Pemeriksaan darah mungkin akan diulang tiap beberapa minggu untuk memastikan dosis obat sesuai.

Tips gaya hidup

• Patuhi jadwal minum obat dan jangan lewatkan dosis
• Beri tahu dokter tentang semua obat dan suplemen yang Anda minum
• Lakukan aktivitas fisik ringan seperti berjalan kaki, setelah mendapat persetujuan dokter
• Gunakan teknik relaksasi seperti napas dalam untuk mengurangi stres

Diet dan olahraga

Makanlah makanan bergizi dengan cukup yodium, seperti ikan laut dan garam beryodium dalam jumlah wajar. Hindari pantang makan berlebihan tanpa saran dokter. Olahraga ringan seperti jalan kaki atau yoga kehamilan aman jika diizinkan dokter. Minum air putih cukup setiap hari.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani kehamilan dengan kondisi tiroid bisa menimbulkan cemas atau khawatir. Perasaan sedih, gelisah, atau stres sangat wajar. Bicarakan perasaan Anda dengan dokter atau orang terdekat. Ingat, banyak ibu dengan gangguan tiroid yang melahirkan bayi sehat. Jika Anda merasa sangat tertekan atau memiliki pikiran untuk menyakiti diri, segera hubungi tenaga kesehatan atau layanan kesehatan jiwa.

Pencegahan

Tidak semua gangguan tiroid bisa dicegah karena berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh dan faktor genetik. Namun, Anda dapat menurunkan risiko dengan memastikan asupan yodium cukup sebelum dan selama kehamilan, serta mengelola kondisi tiroid yang sudah diketahui sejak sebelum hamil.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah gangguan tiroid. Tetap lakukan vaksinasi yang disarankan oleh dokter selama kehamilan, misalnya vaksin influenza dan pertusis, sesuai jadwal.

Program skrining

Sesuai anjuran Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, skrining tiroid dianjurkan untuk ibu hamil dengan faktor risiko. Diskusikan dengan dokter apakah Anda perlu menjalani skrining.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Keguguran atau gangguan pada awal kehamilan
• Kelahiran prematur
• Berat badan lahir rendah
• Preeklamsia (tekanan darah tinggi saat hamil)
• Gangguan perkembangan otak dan sistem saraf janin
• Masalah tiroid pada bayi setelah lahir

Prospek jangka panjang

Dengan pemeriksaan rutin dan pengobatan yang tepat, sebagian besar ibu hamil dengan gangguan tiroid dapat menjalani kehamilan yang sehat dan melahirkan bayi yang sehat. Kuncinya adalah deteksi dini, disiplin minum obat, dan kontrol teratur ke tim kesehatan. Anda tidak perlu merasa takut, karena ini adalah kondisi yang bisa dikelola dengan baik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.