Trakeostomi: Panduan Perawatan dan Hidup Sehari-hari

Gambaran umum

Trakeostomi adalah prosedur medis untuk membuat lubang kecil di bagian depan leher yang menuju ke batang tenggorokan (trakea). Lewat lubang ini dipasang selang agar udara bisa masuk dan keluar dengan lancar. Tindakan ini biasanya dilakukan ketika saluran napas atas tersumbat atau ketika seseorang membutuhkan bantuan napas dalam waktu lama.

Trakeostomi cukup sering dilakukan di rumah sakit, terutama di ruang perawatan intensif. Meski tidak semua orang memerlukannya, banyak pasien dan keluarga yang menjalani perawatan ini setiap hari.

Trakeostomi dapat dilakukan pada semua usia, mulai dari bayi baru lahir dengan kelainan saluran napas hingga lansia dengan gangguan pernapasan. Keputusan dilakukan oleh tim medis berdasarkan kondisi medis, bukan berdasarkan usia semata.

Gejala

Gejala umum

• Keluar lendir dari sekitar lubang trakeostomi, terutama pada beberapa hari pertama.
• Suara berubah atau lebih serak dari biasanya.
• Batuk ringan saat lendir bergerak di dalam selang.

Gejala pada anak-anak

• Bayi atau anak mungkin lebih rewel, tampak sulit menyusu, atau suara napasnya terdengar berbunyi.
• Lendir di dalam selang dapat lebih cepat menumpuk sehingga perlu pengisapan lebih sering.

Gejala pada lansia

• Kulit di sekitar lubang trakeostomi lebih mudah lecet atau teriritasi.
• Lansia mungkin tampak bingung, lemah, atau mengantuk jika saluran napas sedikit tersumbat.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyumbatan saluran napas atas, misalnya karena benda asing, pembengkakan, atau tumor.
• Kelemahan otot pernapasan akibat penyakit saraf atau cedera sumsum tulang belakang.
• Gangguan kesadaran jangka panjang yang membuat pasien tidak mampu menjaga jalan napasnya.
• Cedera berat pada leher, wajah, atau tengkorak.
• Penyakit paru kronis yang membutuhkan bantuan napas dalam waktu lama.

Faktor risiko

• Kondisi yang memerlukan alat bantu napas (ventilator) lebih dari beberapa hari.
• Gangguan menelan yang parah sehingga makanan atau cairan masuk ke saluran napas.
• Penyakit saraf seperti stroke, cedera otak, atau penyakit saraf motorik.
• Kelainan bawaan pada saluran napas pada bayi.
• Riwayat operasi besar di daerah leher atau dada bagian atas.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera hubungi fasilitas kesehatan terdekat jika Anda melihat tanda infeksi seperti demam, nyeri hebat, kemerahan, bengkak, atau nanah di sekitar lubang.
• Segera periksa jika selang trakeostomi terasa tersumbat dan tidak bisa dibersihkan.
• Segera ke dokter jika terjadi perdarahan dari lubang meskipun sedikit.

Buat janji temu rutin jika:

• Lakukan pemeriksaan rutin sesuai jadwal yang diberikan dokter untuk menilai penyembuhan dan fungsi selang.
• Kunjungi dokter jika Anda atau keluarga merasa kesulitan melakukan perawatan di rumah dan butuh pelatihan ulang.
• Konsultasikan jika ada perubahan suara, rasa nyeri menetap, atau masalah menelan.

Diagnosis

Trakeostomi bukanlah diagnosis penyakit, melainkan prosedur pengobatan. Dokter akan menentukan perlunya trakeostomi melalui pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, dan penilaian fungsi pernapasan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik leher, tenggorokan, dan jalan napas.
• Oksimetri nadi untuk mengukur kadar oksigen dalam darah.
• Rontgen leher atau dada.
• Bronkoskopi, yaitu pemeriksaan saluran napas dengan selang tipis berlensa.
• Analisis gas darah untuk menilai kecukupan oksigen dan kadar karbon dioksida.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Dokter spesialis THT, paru, atau bedah akan menjelaskan alasan trakeostomi diperlukan, bagaimana prosedurnya, dan bagaimana perawatannya. Anda juga akan diberi tahu apakah trakeostomi dapat dilepas di kemudian hari.

Perawatan

Pengobatan utama untuk pasien trakeostomi adalah perawatan yang benar dan penanganan penyakit yang mendasarinya. Tim kesehatan akan mengajarkan cara membersihkan lubang, mengisap lendir, mengganti selang, dan menjaga kelembapan udara agar napas tetap lancar.

Perawatan mandiri di rumah

• Cuci tangan sebelum dan sesudah menyentuh selang trakeostomi.
• Bersihkan kulit di sekitar lubang dengan kasa steril sesuai petunjuk tenaga kesehatan.
• Minum cukup cairan agar lendir tidak terlalu kental.
• Gunakan pelembap udara di kamar untuk menjaga kelembapan saluran napas.
• Selalu siapkan selang pengganti dan alat pengisap lendir di rumah.

Perawatan medis

Penanganan medis tergantung pada penyebab trakeostomi. Dokter dapat merekomendasikan terapi oksigen, fisioterapi dada, latihan pernapasan, atau terapi wicara untuk membantu bicara dan menelan. Obat-obatan hanya diberikan oleh dokter jika memang diperlukan, misalnya untuk mengatasi infeksi. Jangan pernah menggunakan obat atau alat tanpa resep dan pengawasan tenaga kesehatan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pemasangan trakeostomi adalah prosedur bedah kecil yang dilakukan di rumah sakit, biasanya dengan bius umum. Pelepasan selang juga harus dilakukan oleh dokter setelah kondisi pasien stabil dan mampu bernapas mandiri. Jangan mencabut selang sendiri di rumah.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan trakeostomi membutuhkan penyesuaian. Anda akan belajar berbicara dengan cara tertentu, misalnya dengan menutup selang sementara. Bawalah kartu informasi atau identitas yang menyebutkan bahwa Anda menggunakan trakeostomi, terutama saat bepergian.

Tips gaya hidup

• Hindari merokok dan paparan asap rokok.
• Hindari berenang atau berendam air tanpa pelindung khusus yang disarankan dokter.
• Jaga kebersihan tangan sebelum merawat selang.
• Gunakan kain atau syal longgar untuk melindungi lubang dari debu dan kotoran.
• Beri tahu petugas kesehatan sebelum menjalani prosedur atau perjalanan jauh.

Diet dan olahraga

Jika menelan terasa sulit, pilih makanan yang lunak atau mudah dikunyah sesuai anjuran ahli gizi. Aktivitas ringan seperti berjalan kaki biasanya aman dilakukan, tetapi tanyakan dulu jenis olahraga yang sesuai dengan kondisi Anda.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Memiliki trakeostomi dapat memengaruhi rasa percaya diri, suasana hati, dan perasaan tenang. Ini adalah hal yang wajar. Dukungan keluarga, teman, dan konselor sangat membantu. Jika Anda merasa sangat tertekan atau memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi tenaga kesehatan jiwa atau layanan krisis terdekat.

Pencegahan

Trakeostomi umumnya bukan suatu kondisi yang bisa dicegah, karena prosedur ini dilakukan untuk menyelamatkan nyawa. Yang bisa dicegah adalah komplikasi perawatannya, yaitu dengan menjaga kebersihan dan mengikuti petunjuk tenaga kesehatan dengan disiplin.

Vaksin

Tanyakan kepada dokter mengenai vaksinasi, seperti vaksin influenza dan pneumonia, untuk membantu mencegah infeksi saluran pernapasan yang dapat memperburuk kondisi.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk menentukan perlunya trakeostomi. Pemeriksaan dilakukan berdasarkan kondisi klinis dan penilaian tim medis.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Selang tersumbat lendir sehingga menyebabkan sesak napas berat.
• Infeksi pada kulit di sekitar lubang atau infeksi saluran napas.
• Jaringan parut atau penyempitan pada batang tenggorokan.
• Perdarahan dari pembuluh darah di sekitar leher.

Prospek jangka panjang

Dengan perawatan yang tepat, sebagian besar pasien dapat beradaptasi dan menjalani kegiatan sehari-hari dengan baik. Jika penyakit yang mendasarinya membaik, trakeostomi sering kali dapat dilepas dalam beberapa minggu hingga bulan. Dukungan dari keluarga dan tim kesehatan sangat memengaruhi kualitas hidup, dan banyak orang tetap hidup aktif serta produktif.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.