Mengenal Kelelahan pada Penyintas Kanker: Cara Skrining dan Penanganan

Gambaran umum

Kelelahan akibat kanker adalah rasa lelah yang sangat berat dan menetap, berbeda dengan rasa lelah biasa. Rasa lelah ini tidak hilang setelah tidur atau istirahat, dan bisa mengganggu aktivitas sehari-hari. Skrining kelelahan adalah cara dokter atau perawat bertanya kepada pasien secara rutin untuk mengetahui apakah pasien mengalami kelelahan, seberapa berat, dan bagaimana pengaruhnya terhadap hidup, agar bisa segera ditangani.

Ya, kelelahan adalah salah satu keluhan yang paling sering dialami orang yang sedang menjalani pengobatan kanker. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 30–60% penyintas kanker merasakan kelelahan yang mengganggu, dan angkanya bahkan bisa lebih tinggi untuk beberapa jenis pengobatan.

Kelelahan dapat menyerang siapa saja yang pernah atau sedang menjalani pengobatan kanker, baik laki-laki maupun perempuan, anak-anak maupun orang dewasa. Orang yang menjalani kemoterapi, radiasi, operasi, atau terapi hormon lebih berisiko. Namun, setiap orang bisa berbeda-beda pengalamannya.

Gejala

Gejala umum

• Rasa lelah yang sangat berat dan tidak hilang setelah istirahat atau tidur
• Tidak berenergi untuk melakukan aktivitas yang biasa dilakukan
• Sulit berkonsentrasi atau mengingat hal-hal sederhana
• Otot terasa lemah, tidak bertenaga
• Gangguan tidur, misalnya sulit tidur atau tidur berlebihan
• Mudah merasa sedih, frustrasi, atau sensitif
• Merasakan kelelahan setelah aktivitas fisik atau mental yang ringan

Gejala pada anak-anak

• Rewel atau mudah menangis tanpa sebab yang jelas
• Tidak mau bermain atau beraktivitas seperti biasanya
• Gangguan nafsu makan, menurunnya berat badan
• Sulit fokus di sekolah, nilai menjadi menurun
• Mengeluh merasa lelah terus-menerus meski sudah tidur

Gejala pada lansia

• Mudah merasa lunglai atau hampir jatuh
• Kesulitan melakukan hal sederhana seperti mandi atau berpakaian
• Kehilangan nafsu makan dan menarik diri dari aktivitas sosial
• Lebih sering berbaring dan kurang bergerak
• Kebingungan atau sulit berpikir yang lebih sering muncul

Penyebab

Penyebab utama

• Sel-sel kanker yang mengambil banyak energi dari tubuh
• Efek pengobatan seperti kemoterapi, radiasi, terapi hormon, atau obat imunoterapi
• Anemia (kekurangan sel darah merah) yang bisa terjadi akibat pengobatan atau penyakit
• Gangguan tidur, misalnya sulit tidur atau sering terbangun di malam hari
• Merasakan nyeri terus-menerus
• Stres, cemas, atau depresi
• Kurangnya aktivitas fisik, yang membuat tubuh semakin lemas
• Kurang makan atau tidak mendapatkan gizi yang cukup

Faktor risiko

• Menjalani pengobatan yang bersifat kombinasi (misalnya kemoterapi dan radiasi secara bersamaan)
• Durasi pengobatan yang panjang atau dosis obat yang tinggi
• Sudah memiliki kelelahan sebelum terdiagnosis kanker
• Mengalami anemia, nyeri, atau masalah tidur
• Memiliki riwayat cemas atau depresi
• Kurang bergerak atau terlalu banyak berbaring
• Usia lanjut atau kondisi tubuh yang lemah sebelumnya

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika kelelahan Anda disertai gejala seperti sesak napas, nyeri dada, berdebar-debar, atau pingsan – segera hubungi unit gawat darurat.
• Jika kelelahan membuat Anda tidak bisa bangun dari tempat tidur atau tidak bisa minum, dan Anda mengalami demam tinggi – segera cari pertolongan medis.
• Jika ada perdarahan hebat atau nyeri yang tidak terkontrol – segera ke fasilitas kesehatan.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika kelelahan berlangsung lebih dari 2 minggu dan tidak membaik meskipun istirahat cukup.
• Jika kelelahan mengganggu kemampuan Anda bekerja, mengurus keluarga, atau melakukan hal yang Anda sukai.
• Jika Anda merasa cemas, sedih, atau putus asa karena kelelahan – jangan tunggu, mari bicarakan dengan dokter Anda.
• Jika Anda pernah mendengar tentang skrining kelelahan dan ingin menanyakannya kepada petugas kesehatan.

Diagnosis

Tidak ada satu tes laboratorium yang bisa langsung mendiagnosis kelelahan. Dokter akan menanyakan keluhan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan menggunakan kuesioner sederhana untuk mengukur tingkat kelelahan Anda. Anda akan diminta menilai dari angka 0 (tidak lelah) sampai 10 (kelelahan terparah yang bisa dibayangkan). Dokter juga akan mencari penyebab yang mendasari, seperti anemia, gangguan tiroid, masalah tidur, atau stres.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah lengkap – untuk melihat apakah Anda kekurangan sel darah merah (anemia) atau ada tanda infeksi
• Pemeriksaan fungsi tiroid, kadar vitamin (terutama vitamin B12 dan D), serta elektrolit untuk melihat kondisi tubuh
• Penilaian tidur dengan menanyakan kebiasaan tidur Anda, atau dengan menggunakan buku harian tidur
• Kuesioner kesehatan mental untuk mengidentifikasi rasa cemas atau depresi yang mungkin memperburuk kelelahan
• Pemeriksaan fisik untuk menilai kekuatan otot dan kondisi umum lainnya

Apa yang diharapkan saat janji temu

Saat skrining kelelahan, dokter akan berbicara dengan Anda tentang tingkat kelelahan, kapan mulai, dan apa yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk. Anda mungkin diminta mencatat pola aktivitas dan istirahat selama beberapa hari. Proses ini tidak menyakitkan. Setelah itu, dokter akan menyusun rencana bersama Anda untuk mengatasi kelelahan – baik dengan dukungan psikologis, terapi fisik, atau pengobatan untuk penyebabnya. Tidak perlu takut untuk menjawab jujur karena hal itu akan membantu dokter memberi bantuan yang tepat.

Perawatan

Penanganan kelelahan akibat kanker biasanya melibatkan beberapa pendekatan sekaligus, disesuaikan dengan penyebab dan kondisi Anda. Tujuannya bukan hanya mengurangi rasa lelah, tetapi juga membantu Anda menjalani hidup sehari-hari dengan lebih baik. Perawatan bisa berupa terapi non-obat, pengobatan untuk kondisi yang mendasarinya, atau dukungan psikologis. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai perawatan apa pun.

Perawatan mandiri di rumah

• Atur energi Anda – buat daftar kegiatan yang penting, lakukan secara bertahap, dan sisipkan waktu istirahat di sela-sela aktivitas.
• Lakukan olahraga ringan seperti berjalan kaki, peregangan, atau yoga – sebaiknya dilakukan rutin setiap hari, dimulai 10–20 menit.
• Tidur yang teratur – cobalah tidur dan bangun pada jam yang sama setiap hari, dan hindari tidur siang terlalu lama.
• Makan makanan bergizi seimbang dengan cukup protein, sayur, buah, dan minum air putih yang cukup.
• Kurangi kafein, terutama menjelang sore hari, dan hindari alkohol serta rokok.
• Minta bantuan keluarga atau teman untuk pekerjaan rumah tangga, sehingga Anda bisa menghemat tenaga.
• Lakukan teknik relaksasi seperti napas dalam, meditasi, atau mendengarkan musik yang menenangkan.

Perawatan medis

Perawatan medis untuk kelelahan akan ditentukan oleh dokter setelah mencari penyebab yang mendasari. Misalnya, jika Anda mengalami anemia, dokter akan memberikan terapi untuk meningkatkan sel darah merah. Jika ada gangguan tidur atau nyeri, dokter akan meresepkan pengobatan untuk mengatasinya. Dokter juga dapat merujuk Anda ke psikolog untuk terapi konseling atau terapi perilaku kognitif (CBT), yang membantu mengubah pikiran dan perilaku yang memperburuk kelelahan. Dokter mungkin pula memberikan obat-obatan untuk mengatasi rasa cemas atau depresi yang berkontribusi. Semua obat harus diberikan oleh dokter, jangan pernah mengonsumsi obat apa pun tanpa resep dan petunjuk tenaga kesehatan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tidak ada prosedur bedah khusus untuk mengatasi kelelahan. Operasi mungkin merupakan bagian dari pengobatan kanker Anda, tetapi untuk kelelahan itu sendiri, pendekatannya lebih banyak berupa pengaturan aktivitas, latihan fisik, dukungan psikologis, dan obat-obatan jika diperlukan.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan kelelahan setelah kankemoterapi atau pengobatan lain memang menantang, tetapi Anda bisa belajar beradaptasi. Kunci utamanya adalah mendengarkan tubuh Anda. Jangan memaksakan diri melakukan semua hal sekaligus. Buat skala prioritas, gunakan energi Anda untuk hal yang paling penting. Anda bisa menggunakan kalender atau buku catatan untuk merencanakan aktivitas dan beristirahat di antara kegiatan. Jangan merasa gagal – istirahat bukan berarti menyerah.

Tips gaya hidup

• Buat rutinitas harian yang teratur, termasuk waktu bangun, makan, dan tidur.
• Pergi keluar rumah sebentar untuk mendapatkan sinar matahari pagi – ini membantu mengatur ritme tubuh dan suasana hati.
• Tetap terhubung dengan orang-orang terdekat, meskipun hanya melalui telepon atau video call.
• Hindari begadang dan cobalah relaksasi sebelum tidur, seperti membaca buku atau mandi air hangat.
• Jangan menyendiri – bergabunglah dengan kelompok dukungan sesama penyintas jika ada.
• Batasi penggunaan layar yang berlebihan, karena bisa mengganggu tidur dan membuat mata lelah.

Diet dan olahraga

Makanan dan gerakan tubuh berperan besar dalam mengelola kelelahan. Cobalah makan dalam porsi kecil tapi sering, dengan kombinasi protein, karbohidrat sehat, sayur, dan buah. Penuhi kebutuhan cairan tubuh. Untuk olahraga, mulailah dengan yang sangat ringan seperti berjalan kaki pelan selama 5–10 menit, lalu tingkatkan secara bertahap sesuai kemampuan. Olahraga teratur – misalnya 20–30 menit per hari – justru dapat meningkatkan energi dan mengurangi kelelahan, asalkan tidak berlebihan. Konsultasikan dengan dokter atau fisioterapis untuk program yang aman bagi Anda.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kelelahan yang tidak tertangani bisa membuat Anda merasa cemas, mudah tersinggung, atau sedih berkepanjangan. Banyak penyintas mengalami perasaan kehilangan kendali dan frustrasi karena tubuh tidak sekuat dulu. Semua perasaan itu sangat wajar. Jika Anda merasa kewalahan, penting untuk berbicara dengan psikolog atau psikiater. Ingatlah bahwa kelelahan fisik dan emosional saling memengaruhi. Merawat kesehatan mental adalah bagian yang sama penting dari pemulihan.

Pencegahan

Kelelahan akibat pengobatan kanker tidak selalu bisa dicegah sepenuhnya. Namun, deteksi dini melalui skrining rutin sangat membantu mengurangi dampaknya. Selain itu, menjalani aktivitas fisik teratur sejak awal, menjaga pola makan sehat, tidur cukup, dan mengelola stres dapat mengurangi risiko kelelahan menjadi sangat berat. Jika Anda pernah menjalani pengobatan, bicarakan dengan dokter tentang cara terbaik untuk mencegah kelelahan menghambat aktivitas Anda.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah kelelahan. Namun, untuk melindungi tubuh Anda dari infeksi yang bisa memperburuk kondisi, pastikan vaksinasi Anda (misalnya vaksin flu atau pneumonia) sudah sesuai rekomendasi dokter. Infeksi bisa membuat tubuh semakin lelah, jadi pencegahan melalui vaksin sangat membantu.

Program skrining

Ya, skrining kelelahan dianjurkan bagi semua orang yang sedang atau telah menjalani pengobatan kanker. Skrining dilakukan dengan menanyakan tingkat kelelahan Anda secara rutin di setiap kunjungan, misalnya dengan skala 0–10. Ini bukan ujian yang harus Anda takuti. Tujuannya adalah menemukan masalah lebih awal agar Anda mendapat bantuan secepat mungkin.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kualitas hidup menurun – Anda mungkin sulit bekerja, bersosialisasi, atau menikmati hobi.
• Gangguan kesehatan mental seperti depresi dan kecemasan yang berkepanjangan.
• Kesulitan memenuhi kebutuhan harian, sehingga membutuhkan bantuan orang lain.
• Ketidakmampuan untuk mengikuti pengobatan lanjutan dengan baik, yang bisa mempengaruhi hasil pengobatan secara keseluruhan.
• Waktu pemulihan yang lebih lama dan risiko masalah kesehatan lain, seperti melemahnya daya tahan tubuh akibat kurang bergerak.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, kelelahan akibat cancer dapat membaik seiring waktu. Dengan penanganan yang tepat – seperti latihan fisik bertahap, manajemen tidur, dukungan psikologis, dan perawatan untuk penyebab yang mendasari – banyak penyintas berhasil mendapatkan kembali energi dan kualitas hidup mereka. Proses ini memerlukan kesabaran, tetapi Anda tidak harus melewatinya sendirian. Tim perawatan kesehatan Anda akan menemani di setiap langkah untuk membantu Anda pulih dengan perlahan dan pasti.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.