Kemoterapi: Panduan untuk Pasien dan Keluarga

Gambaran umum

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan khusus untuk membunuh sel kanker atau menghentikan pertumbuhannya. Obat ini biasanya masuk ke seluruh tubuh melalui infus (tetesan), suntikan, atau tablet, sehingga bisa menjangkau sel kanker yang mungkin sudah menyebar. Karena obatnya bekerja pada sel yang membelah cepat, sel sehat yang juga membelah cepat — seperti sel rambut, lapisan mulut, dan sel darah — bisa ikut terpengaruh. Itulah sebabnya muncul efek samping, dan sebagian besar efek samping ini bisa dikendalikan oleh tim medis Anda.

Ya. Kemoterapi adalah salah satu pengobatan kanker yang paling umum di seluruh dunia, termasuk di Indonesia, dan telah digunakan selama puluhan tahun pada berbagai jenis kanker.

Kemoterapi dapat diberikan kepada pasien kanker dari berbagai usia, mulai anak-anak hingga lanjut usia. Dosis dan jenis obat disesuaikan dengan usia, berat badan, fungsi ginjal dan hati, serta kondisi kesehatan secara keseluruhan.

Gejala

Gejala umum

• Mual dan muntah, biasanya muncul beberapa jam setelah pengobatan dan bisa diredakan oleh tim medis
• Rasa lelah yang berat dan berbeda dari lelah biasa
• Rambut menipis atau rontok, umumnya sementara dan tumbuh lagi setelah pengobatan selesai
• Sariawan atau luka di mulut, serta rasa logam atau perubahan rasa makanan
• Nafsu makan menurun dan berat badan berubah
• Diare atau sembarangan (konstipasi)
• Penurunan sel darah: mudah lelah atau sesak (kurang darah), mudah memar atau berdarah, dan lebih mudah terkena infeksi
• Kesemutan, rasa kebas, atau nyeri di tangan dan kaki
• Perubahan kulit dan kuku, misalnya kulit kering, menghitam, atau kuku bergaris
• Gangguan konsentrasi ringan yang sering disebut 'kabut otak'

Gejala pada anak-anak

• Mual, muntah, dan sariawan yang bisa membuat anak sulit makan atau minum
• Lebih mudah terkena infeksi dan memar karena sel darah menurun
• Perubahan suasana hati, mudah rewel, atau menarik diri
• Kelelahan sehingga kegiatan sekolah dan bermain perlu disesuaikan
• Beberapa efek jangka panjang pada pertumbuhan atau kesuburan perlu dipantau bersama dokter anak

Gejala pada lansia

• Kelelahan yang lebih berat dan pemulihan yang lebih lambat
• Risiko infeksi dan dehidrasi lebih tinggi
• Efek samping bisa bertumpuk dengan penyakit lain yang sudah ada, seperti penyakit jantung, ginjal, atau diabetes
• Kebingungan atau mudah lupa sementara, terutama bila disertai dehidrasi atau infeksi
• Perlu penyesuaian dosis dan dukungan tambahan dari keluarga

Penyebab

Penyebab utama

• Kemoterapi bukan penyakit, jadi tidak 'disebabkan' oleh sesuatu. Kemoterapi diberikan karena adanya diagnosis kanker yang perlu diobati.
• Diberikan untuk tujuan menyembuhkan, misalnya pada beberapa jenis kanker darah atau kanker yang masih terbatas
• Diberikan untuk mengendalikan pertumbuhan kanker dan memperpanjang harapan hidup
• Diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor agar lebih mudah diangkat
• Diberikan setelah operasi untuk membunuh sisa sel kanker yang mungkin tertinggal
• Diberikan untuk meringankan gejala seperti nyeri atau sesak pada kanker yang sudah lanjut

Faktor risiko

• Jenis dan dosis obat kemoterapi yang digunakan
• Kombinasi beberapa obat sekaligus
• Usia lanjut atau kondisi tubuh yang lemah
• Fungsi ginjal atau hati yang menurun
• Sudah ada penyakit lain, seperti diabetes, penyakit jantung, atau infeksi
• Gizi buruk atau berat badan turun sebelum pengobatan
• Riwayat pengobatan kanker sebelumnya, seperti radioterapi

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Demam 38 derajat Celsius atau lebih, atau menggigil — segera cari bantuan medis, jangan menunggu pagi
• Muntah atau diare yang tidak berhenti dan membuat Anda lemas
• Tanda infeksi seperti luka bernanah, batuk berdahak, atau nyeri saat kencing
• Pendarahan atau memar yang tidak biasa
• Nyeri atau bengkak di area infus

Buat janji temu rutin jika:

• Sebelum setiap siklus, saat pemeriksaan darah dan konsultasi rutin
• Bila efek samping mengganggu makan, tidur, atau aktivitas sehari-hari
• Bila Anda merasa cemas, sedih, atau sulit tidur karena pengobatan
• Bila ada pertanyaan tentang jadwal, obat pendamping, atau aktivitas yang boleh dilakukan

Diagnosis

Kemoterapi bukan sesuatu yang didiagnosis, melainkan bagian dari rencana pengobatan. Sebelum kemoterapi dimulai, dokter memastikan jenis dan stadium kanker, lalu menilai kondisi tubuh Anda untuk memilih jenis dan dosis obat yang paling sesuai. Pemeriksaan ini penting agar pengobatan aman dan efektif.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah lengkap untuk melihat jumlah sel darah
• Pemeriksaan fungsi ginjal dan hati
• Biopsi atau pemeriksaan jaringan untuk memastikan jenis kanker
• Pencitraan seperti rontgen, USG, CT scan, atau MRI untuk melihat ukuran dan penyebaran kanker
• Pemeriksaan jantung, misalnya EKG atau ekokardiografi, bila obat yang dipakai dapat memengaruhi jantung
• Pemeriksaan kehamilan pada pasien perempuan usia subur
• Pemeriksaan gizi dan penilaian kondisi umum sebelum pengobatan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan bertemu tim medis untuk membahas tujuan pengobatan, jadwal siklus, cara pemberian, dan efek samping yang mungkin muncul. Kemoterapi bisa diberikan di rawat jalan, rawat inap, atau klinik. Setiap siklus biasanya diikuti pemeriksaan darah sebelum siklus berikutnya. Bawa catatan pertanyaan Anda dan, bila memungkinkan, ajak keluarga untuk menemani.

Perawatan

Kemoterapi adalah bagian dari rencana pengobatan kanker yang disusun khusus untuk Anda. Dokter menentukan jenis obat, cara pemberian, dan jadwal berdasarkan jenis dan stadium kanker serta kondisi tubuh Anda. Kemoterapi sering dikombinasikan dengan operasi, radioterapi, atau terapi lain, dan disertai obat pendamping untuk meredakan efek samping.

Perawatan mandiri di rumah

• Ukur suhu tubuh setiap hari, terutama bila merasa tidak enak badan
• Cuci tangan dengan sabun, dan hindari keramaian atau orang yang sedang sakit
• Minum cukup cairan, dan makan dalam porsi kecil tetapi sering
• Jaga kebersihan mulut dengan sikat gigi lembut dan berkumur air garam bila disarankan
• Istirahat cukup, tetapi tetap bergerak ringan seperti berjalan kaki pendek
• Catat efek samping dan obat yang diminum, lalu bawa catatan itu saat kontrol
• Lindungi kulit dari sinar matahari langsung dan gunakan tabir surya
• Jangan membersihkan kandang hewan atau berkebun tanpa sarung tangan saat daya tahan tubuh menurun

Perawatan medis

Kemoterapi diberikan dalam siklus: masa pengobatan diselingi masa istirahat agar tubuh pulih. Cara pemberiannya bisa melalui infus, suntikan, atau tablet, tergantung jenis obatnya. Selain obat kemoterapi, tim medis biasanya memberikan obat pendamping untuk meredakan mual, mendukung pembentukan sel darah, mencegah infeksi, atau mengatasi nyeri. Bila jumlah sel darah turun, bisa diperlukan transfusi. Semua keputusan tentang jenis dan dosis obat hanya boleh dibuat oleh dokter yang merawat Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi bisa menjadi bagian dari rencana pengobatan. Pada beberapa kanker, kemoterapi diberikan lebih dahulu untuk mengecilkan tumor sebelum operasi. Pada kasus lain, kemoterapi diberikan setelah operasi untuk menurunkan risiko kanker kembali. Dokter akan menjelaskan urutan yang paling sesuai untuk Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Hari-hari selama kemoterapi bisa berbeda dari biasanya. Buat jadwal yang fleksibel, minta bantuan untuk tugas berat, dan sisakan waktu istirahat setelah hari pengobatan. Banyak pasien merasa lebih lelah pada beberapa hari pertama setelah kemoterapi, lalu berangsur membaik sebelum siklus berikutnya.

Tips gaya hidup

• Buat catatan sederhana tentang pola efek samping Anda agar mudah dibicarakan dengan dokter
• Jaga kebersihan rumah dan makanan, serta masak makanan hingga matang
• Hindari merokok dan minuman beralkohol
• Tetap berhubungan dengan keluarga dan teman, meski hanya lewat pesan atau panggilan
• Rencanakan aktivitas di waktu Anda biasanya paling berenergi
• Simpan nomor tim medis Anda agar mudah dihubungi bila ada keluhan

Diet dan olahraga

Makanlah makanan bergizi seimbang dalam porsi kecil tetapi sering. Bila mual, pilih makanan dingin atau tidak berbau menyengat, dan minum di antara waktu makan. Bila sariawan, pilih makanan lunak dan hindari yang pedas atau asam. Untuk aktivitas, jalan kaki ringan atau peregangan lembut biasanya dianjurkan, tetapi sesuaikan dengan kondisi Anda dan tanyakan pada dokter bila lelah berat.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kemoterapi bisa memicu rasa cemas, sedih, takut, atau marah, dan itu wajar. Bila perasaan ini berlangsung lama sampai mengganggu tidur, makan, atau aktivitas sehari-hari, ceritakan pada dokter atau tenaga kesehatan jiwa. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain, segera cari bantuan darurat melalui nomor gawat darurat yang tercantum di situs ini, atau minta orang terdekat menemani Anda saat mencari pertolongan.

Pencegahan

Kemoterapi tidak bisa dicegah karena ini adalah pengobatan, bukan penyakit. Yang bisa dilakukan adalah mengurangi risiko kanker melalui gaya hidup sehat dan deteksi dini, serta mengurangi beratnya efek samping kemoterapi dengan mengikuti anjuran tim medis.

Vaksin

Tanyakan kepada dokter yang merawat sebelum melakukan vaksinasi. Secara umum, vaksin yang mengandung kuman hidup tidak diberikan selama kemoterapi berlangsung, sementara beberapa vaksin lain bisa dipertimbangkan sesuai jadwal dan kondisi Anda. Anggota keluarga di rumah juga dianjurkan berkonsultasi tentang vaksinasi mereka.

Program skrining

Pemeriksaan dini kanker sesuai anjuran Kementerian Kesehatan RI, seperti pemeriksaan leher rahim, payudara, dan skrining lain sesuai usia dan risiko, membantu menemukan kanker lebih awal saat pengobatan lebih mudah dilakukan. Diskusikan jadwal skrining yang sesuai untuk Anda dengan dokter atau puskesmas.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Bila kanker yang memerlukan kemoterapi tidak diobati, kanker dapat tumbuh dan menyebar ke bagian tubuh lain
• Gejala seperti nyeri, sesak, atau sulit makan bisa makin berat
• Efek samping kemoterapi yang dibiarkan tanpa penanganan bisa memburuk, misalnya dehidrasi karena muntah atau infeksi karena daya tahan tubuh rendah

Prospek jangka panjang

Setiap perjalanan pengobatan berbeda, dan hasilnya dipengaruhi banyak hal, termasuk jenis kanker, stadium, dan kondisi tubuh. Kabar baiknya, kemoterapi terus berkembang dan kini banyak pasien dapat menjalani hidup aktif selama dan setelah pengobatan. Bicarakan tujuan dan harapan pengobatan Anda secara terbuka dengan dokter, dan ingat bahwa Anda berhak mendapat dukungan penuh di setiap tahap.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.