Alat Pacu Jantung dan Alat Pacu Jantung Tanpa Kabel

Gambaran umum

Alat pacu jantung (pacemaker) adalah alat kecil yang membantu jantung berdetak pada kecepatan yang tepat. Alat ini mengirim sinyal listrik ringan bila denyut jantung terlalu lambat. Alat pacu jantung tanpa kabel (leadless pacemaker) adalah jenis yang lebih baru: bentuknya seperti kapsul kecil dan dipasang langsung di dalam bilik jantung, tanpa kabel dan tanpa kantong alat di dada. Tidak semua orang cocok memakai jenis tanpa kabel; dokter jantung akan memilih yang paling sesuai. Bicarakan selalu dengan tenaga kesehatan sebelum mengambil keputusan.

Alat pacu jantung biasa cukup umum, terutama pada orang lanjut usia. Alat pacu jantung tanpa kabel lebih baru dan lebih jarang dipakai; alat ini hanya untuk pasien tertentu yang dipilih oleh dokter jantung.

Paling sering dialami orang lanjut usia, tetapi bisa juga pada orang dewasa muda dan anak-anak dengan gangguan listrik jantung bawaan atau setelah operasi jantung.

Gejala

Gejala umum

• Denyut nadi terasa sangat lambat dan disertai keluhan
• Mudah lelah saat beraktivitas ringan
• Pusing atau kepala terasa ringan
• Hampir pingsan atau pingsan
• Sesak napas saat aktivitas
• Jantung berdebar-debar
• Sulit berkonsentrasi atau mudah lupa

Gejala pada anak-anak

• Bayi sulit menyusu atau cepat lelah saat menyusu
• Berat badan naik lambat
• Mudah lelah saat bermain
• Pusing atau pingsan
• Kulit tampak kebiruan saat menangis atau beraktivitas

Gejala pada lansia

• Kebingungan atau mudah lupa yang baru muncul
• Jatuh berulang tanpa penyebab jelas
• Lemas dan kurang bertenaga
• Sesak napas saat aktivitas ringan
• Pingsan atau hampir pingsan

Penyebab

Penyebab utama

• Sindrom sinus sakit, yaitu gangguan pada pembuat denyut alami jantung
• Blok AV, yaitu gangguan penghantaran sinyal listrik dari serambi ke bilik jantung
• Denyut jantung lambat akibat penuaan atau penyakit jantung
• Kerusakan otot jantung setelah serangan jantung
• Gangguan listrik jantung bawaan
• Efek samping obat tertentu yang memperlambat denyut jantung
• Ketidakseimbangan elektrolit dalam darah
• Setelah operasi jantung tertentu

Faktor risiko

• Usia lanjut
• Riwayat penyakit jantung koroner, gagal jantung, atau penyakit katup jantung
• Riwayat operasi jantung
• Riwayat keluarga dengan gangguan irama jantung
• Menggunakan obat tertentu yang memengaruhi denyut jantung
• Gangguan elektrolit atau penyakit lain yang membebani jantung

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Pusing berat, hampir pingsan, atau pingsan
• Denyut nadi sangat lambat disertai lemas
• Jantung berdebar disertai nyeri dada atau sesak
• Tanda infeksi di luka pemasangan alat
• Perdarahan atau bengkak membesar di lokasi prosedur

Buat janji temu rutin jika:

• Kontrol rutin alat pacu jantung sesuai jadwal
• Gejala ringan yang berulang, seperti pusing atau mudah lelah
• Sebelum menjalani MRI atau prosedur medis lain
• Sebelum bepergian jauh atau pindah layanan kesehatan
• Saat baterai alat mendekati habis atau alat berbunyi/bergetar sesuai petunjuk

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan, memeriksa denyut nadi, lalu merekam listrik jantung dengan EKG (rekaman listrik jantung). Jika perlu, dokter merujuk ke dokter jantung untuk pemeriksaan lanjutan.

Tes yang mungkin dilakukan

• EKG, yaitu rekaman listrik jantung
• Perekam jantung 24 jam atau lebih (Holter) untuk melihat denyut selama sehari
• Pemantauan jantung jarak jauh untuk merekam gejala yang jarang
• Ekokardiografi, yaitu USG jantung untuk melihat struktur dan fungsi jantung
• Pemeriksaan darah untuk mencari penyebab lain
• Tes beban jantung saat berolahraga bila diperlukan
• Studi elektrofisiologi, yaitu pemeriksaan khusus sistem listrik jantung

Apa yang diharapkan saat janji temu

Sebagian besar pemeriksaan tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu memakai alat perekam di rumah dan mencatat gejala. Hasilnya akan dibahas oleh dokter untuk menentukan apakah alat pacu jantung diperlukan.

Perawatan

Pengobatan tergantung penyebab dan beratnya gejala. Dokter akan menangani penyebab yang bisa diperbaiki, meninjau obat yang memperlambat denyut jantung, dan merawat kondisi jantung lain. Jika denyut lambat menyebabkan gejala, dokter jantung dapat menyarankan pemasangan alat pacu jantung.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti petunjuk perawatan luka setelah prosedur
• Hindari mengangkat beban berat untuk sementara sesuai saran dokter
• Jangan mengemudi jika pusing atau hampir pingsan
• Bawa kartu identitas alat pacu jantung ke mana pun
• Hadiri jadwal kontrol dan pemantauan alat
• Tanyakan kepada dokter sebelum menjalani MRI atau prosedur medis lain
• Ikuti anjuran tentang jarak aman dari ponsel dan benda magnet kuat

Perawatan medis

Dokter dapat menyesuaikan obat yang ada, mengatasi gangguan elektrolit, dan mengobati penyakit jantung yang mendasari. Jika alat pacu jantung dipasang, dokter akan mengatur program alat agar sesuai kebutuhan. Pemantauan jarak jauh dapat membantu dokter memeriksa kerja alat tanpa Anda harus sering datang. Untuk alat pacu jantung tanpa kabel, alat dipasang lewat pembuluh darah di lipatan paha tanpa kabel dan tanpa kantong di dada.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pemasangan alat dipertimbangkan bila denyut jantung lambat menyebabkan gejala seperti pusing, pingsan, mudah lelah, atau sesak, dan penyebab yang bisa diperbaiki sudah ditangani. Alat pacu jantung tanpa kabel hanya untuk pasien tertentu, misalnya yang membutuhkan pacu satu bilik atau yang sulit memakai alat dengan kabel. Keputusan dibuat oleh dokter jantung setelah menilai manfaat dan risiko.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah pemasangan, Anda akan diberi petunjuk kontrol dan perawatan luka. Alat pacu jantung perlu diperiksa secara berkala, kadang lewat pemantauan jarak jauh. Baterai alat bertahan beberapa tahun dan akan dipantau oleh dokter. Tunjukkan kartu alat saat melewati pemeriksaan keamanan atau saat berobat.

Tips gaya hidup

• Lakukan aktivitas fisik sesuai saran dokter, mulai perlahan setelah prosedur
• Hindari olahraga kontak keras atau aktivitas yang dapat membentur area alat
• Jaga berat badan ideal dan berhenti merokok
• Kelola stres dengan cara yang sehat
• Batasi alkohol sesuai anjuran tenaga kesehatan
• Ikuti pemeriksaan kesehatan rutin

Diet dan olahraga

Makan makanan seimbang dengan banyak sayur, buah, biji-bijian, dan protein tanpa lemak. Batasi garam dan makanan olahan. Setelah prosedur, mulailah berjalan santai dan tingkatkan aktivitas sesuai saran dokter. Olahraga ringan sampai sedang umumnya baik untuk kesehatan jantung.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Rasa cemas atau takut alat bermasalah adalah hal yang wajar. Bicarakan dengan dokter, perawat, atau keluarga. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan darurat atau layanan kesehatan jiwa setempat.

Pencegahan

Sebagian penyebab tidak bisa dicegah, tetapi risiko gangguan irama jantung berat dapat dikurangi dengan menjaga kesehatan jantung, mengontrol tekanan darah dan kolesterol, berhenti merokok, serta memeriksakan diri bila muncul gejala. Ikuti anjuran Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes) tentang gaya hidup sehat dan pemeriksaan berkala.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah kebutuhan alat pacu jantung. Ikuti jadwal vaksinasi rutin sesuai anjuran tenaga kesehatan untuk menjaga kesehatan secara umum.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin khusus untuk alat pacu jantung. Pemeriksaan EKG dilakukan bila ada gejala denyut lambat, pusing, mudah lelah, atau pingsan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Pingsan dan cedera akibat jatuh
• Gagal jantung akibat denyut terlalu lambat dalam jangka panjang
• Henti jantung mendadak, meskipun jarang
• Gangguan aktivitas sehari-hari karena lemas dan sesak

Prospek jangka panjang

Dengan pemantauan dan kontrol yang baik, sebagian besar pasien mengalami perbaikan gejala dan dapat kembali beraktivitas. Alat pacu jantung tidak menyembuhkan penyakit jantung, tetapi membantu jantung bekerja lebih stabil. Diskusikan harapan dan kekhawatiran Anda dengan dokter.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.