Alat Pacu Jantung Permanen (Pacemaker): Panduan untuk Pasien

Gambaran umum

Alat pacu jantung permanen atau pacemaker adalah alat kecil seukuran kotak korek api yang dipasang di bawah kulit, biasanya di dada sebelah kiri. Alat ini bekerja seperti 'generator listrik cadangan': ia mengirim sinyal listrik kecil ke jantung saat detak jantung terlalu lambat atau berhenti sejenak, sehingga irama jantung tetap teratur dan aliran darah ke otak serta tubuh terjaga.

Ya. Pemasangan pacemaker termasuk salah satu prosedur jantung yang paling sering dilakukan di seluruh dunia, dan jumlahnya terus meningkat seiring bertambahnya usia populasi.

Paling sering dilakukan pada orang lanjut usia di atas 60 tahun, karena sistem listrik jantung cenderung melemah seiring usia. Namun pacemaker juga bisa dipasang pada orang dewasa muda, bahkan anak-anak, misalnya karena kelainan jantung bawaan atau gangguan irama tertentu.

Gejala

Gejala umum

• Mudah lelah meski hanya melakukan aktivitas ringan
• Pusing atau rasa mau pingsan, kadang mata berkunang-kunang
• Pingsan mendadak tanpa sebab yang jelas
• Sesak napas saat beraktivitas
• Jantung terasa berdetak terlalu lambat atau tidak beraturan
• Rasa tidak nyaman atau nyeri ringan di dada
• Sulit berkonsentrasi atau merasa lambat berpikir karena aliran darah ke otak berkurang

Gejala pada anak-anak

• Mudah lelah saat bermain atau berolahraga, berbeda dari anak seusianya
• Sulit menyusu atau makan, sehingga berat badan sulit naik
• Pingsan saat olahraga atau saat beraktivitas berat
• Detak jantung terasa sangat lambat dibandingkan anak seusianya
• Kulit tampak pucat atau kebiruan, terutama saat menangis atau beraktivitas

Gejala pada lansia

• Keluhan sering dianggap bagian dari penuaan: cepat lelah, mudah ngos-ngosan, dan tidak bertenaga
• Pusing saat berdiri atau setelah beraktivitas
• Jatuh berulang yang penyebabnya tidak jelas
• Pingsan singkat yang kadang dianggap 'salah lihat' atau 'keleyapan'
• Kebingungan atau mudah lupa karena aliran darah ke otak berkurang

Penyebab

Penyebab utama

• Gangguan simpul sinus (sick sinus syndrome): 'pusat listrik' alami di jantung bekerja terlalu lambat atau berhenti sejenak
• Blok jantung (heart block): sinyal listrik dari serambi ke bilik jantung terhambat atau terputus
• Kerusakan sistem listrik jantung akibat serangan jantung, operasi jantung, atau infeksi
• Efek samping obat-obatan tertentu yang memperlambat detak jantung, yang perlu disesuaikan oleh dokter
• Kelainan bawaan pada sistem listrik jantung, lebih sering ditemukan pada anak dan dewasa muda
• Gangguan irama tertentu yang memerlukan bantuan pacu listrik, misalnya setelah prosedur tertentu pada jantung

Faktor risiko

• Usia lanjut
• Riwayat penyakit jantung, terutama serangan jantung
• Tekanan darah tinggi yang lama tidak terkontrol
• Riwayat operasi atau prosedur pada jantung
• Kelainan jantung bawaan
• Gangguan tiroid atau ketidakseimbangan elektrolit yang tidak ditangani
• Riwayat pingsan berulang tanpa sebab yang jelas

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Pingsan atau hampir pingsan, terutama bila disertai cedera
• Nyeri dada, sesak napas berat, atau jantung terasa sangat lambat disertai lemas
• Kaki bengkak dan sesak saat berbaring
• Luka bekas pemasangan alat menunjukkan tanda infeksi seperti merah, panas, atau bernanah

Buat janji temu rutin jika:

• Mudah lelah atau pusing yang berulang tanpa sebab jelas
• Jantung terasa berdetak lambat atau tidak beraturan saat diperiksa sendiri
• Riwayat pingsan dalam keluarga atau riwayat penyakit jantung bawaan
• Jadwal kontrol rutin untuk memeriksa kondisi alat pacu jantung

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan, riwayat kesehatan, dan obat yang sedang dikonsumsi, lalu melakukan pemeriksaan fisik termasuk memeriksa denyut nadi dan tekanan darah. Biasanya dilanjutkan dengan pemeriksaan rekaman listrik jantung untuk melihat apakah irama atau kecepatan detak jantung berada di luar batas normal.

Tes yang mungkin dilakukan

• EKG (elektrokardiogram): merekam listrik jantung dalam beberapa detik
• Pemantauan Holter: alat rekam jantung yang dipakai 24 sampai 48 jam untuk menangkap gangguan yang jarang muncul
• Perekam kejadian (event recorder): dipakai lebih lama, kadang beberapa minggu, dan diaktifkan saat muncul keluhan
• Ekokardiografi: pemeriksaan ultrasonografi jantung untuk melihat struktur dan fungsi jantung
• Tes beban atau treadmill: melihat respons jantung saat beraktivitas
• Pemeriksaan darah: memeriksa fungsi tiroid, elektrolit, dan penanda lain yang bisa memengaruhi irama jantung
• Pemeriksaan elektrofisiologi: prosedur khusus untuk memetakan sistem listrik jantung bila diperlukan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan umumnya tidak menyakitkan dan bisa dilakukan sebagai pasien rawat jalan. EKG hanya memakan waktu beberapa menit, sedangkan pemantauan Holter berarti Anda memakai alat kecil di tubuh selama sehari-dua hari sambil beraktivitas seperti biasa. Dokter akan menjelaskan hasilnya dan mendiskusikan pilihan penanganan, termasuk apakah alat pacu jantung perlu dipertimbangkan.

Perawatan

Penanganan disesuaikan dengan penyebab dan beratnya keluhan. Bila detak jantung terlalu lambat dan menimbulkan gejala, dokter dapat menyarankan pemasangan alat pacu jantung permanen. Prosedurnya biasanya berlangsung sekitar satu sampai dua jam: dokter membuat sayatan kecil di bawah tulang selangka, memasukkan kabel tipis melalui pembuluh darah ke jantung, lalu menempatkan alatnya di bawah kulit. Sebagian besar pasien pulang dalam satu sampai dua hari dan bisa kembali beraktivitas ringan dengan cepat.

Perawatan mandiri di rumah

• Jaga luka operasi tetap kering dan bersih sesuai petunjuk tenaga kesehatan
• Jangan mengangkat lengan di sisi pemasangan terlalu tinggi atau mengangkat beban berat selama masa penyembuhan
• Periksa luka setiap hari untuk melihat tanda infeksi seperti merah, bengkak, atau keluar cairan
• Bawa kartu identitas alat pacu jantung ke mana pun Anda pergi
• Hadiri jadwal kontrol rutin untuk memeriksa kondisi alat dan baterainya
• Catat keluhan yang muncul, seperti pusing atau berdebar, untuk disampaikan saat kontrol

Perawatan medis

Selain prosedur pemasangan alat, dokter juga menangani kondisi yang mendasari, misalnya mengatur tekanan darah, menyesuaikan obat yang mungkin memperlambat detak jantung, atau menangani gangguan tiroid dan elektrolit. Pemantauan berkala dilakukan untuk memastikan alat bekerja baik dan kebutuhan Anda tetap terpenuhi. Semua keputusan pengobatan, termasuk jenis dan dosis obat, harus ditentukan oleh dokter yang merawat Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pemasangan alat pacu jantung permanen dipertimbangkan bila detak jantung terlalu lambat dan menimbulkan gejala seperti pusing berat, pingsan, atau kelelahan yang mengganggu aktivitas, serta bila ditemukan blok jantung derajat tinggi atau gangguan simpul sinus yang jelas terlihat pada pemeriksaan. Keputusan akhir selalu dibuat bersama dokter spesialis jantung setelah mempertimbangkan manfaat dan risikonya.

Hidup dengan kondisi ini

Sebagian besar orang dengan alat pacu jantung dapat menjalani hidup hampir seperti biasa. Alat ini bekerja otomatis dan tidak terasa. Yang perlu diperhatikan adalah rutin kontrol, menjaga luka tetap bersih pada masa awal, serta berhati-hati terhadap sumber medan magnet atau listrik yang kuat. Beri tahu dokter gigi, perawat, atau petugas medis lain bahwa Anda memakai alat pacu jantung sebelum prosedur apa pun.

Tips gaya hidup

• Jauhkan ponsel sekitar 15 sampai 20 sentimeter dari alat, dan jangan menyimpannya di kantong dada
• Hindari menempelkan headphone atau speaker langsung di atas alat
• Hindari medan magnet kuat, alat las listrik, dan peralatan bertegangan tinggi tanpa konsultasi
• Beri tahu petugas keamanan bandara bahwa Anda memakai alat pacu jantung; pemeriksaan manual biasanya bisa diminta
• Bawa kartu identitas alat pacu jantung saat bepergian
• Berhenti merokok dan batasi alkohol untuk menjaga kesehatan jantung
• Kelola stres dengan cara yang cocok untuk Anda, seperti jalan santai, ibadah, atau bercerita dengan orang terdekat

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk pemakai alat pacu jantung, tetapi pola makan sehat untuk jantung tetap dianjurkan: banyak sayur, buah, biji-bijian, kacang-kacangan, ikan, serta membatasi makanan tinggi garam dan lemak jenuh. Aktivitas fisik seperti jalan kaki, bersepeda santai, dan berenang umumnya aman dan bermanfaat. Hindari olahraga kontak seperti sepak bola, rugby, atau tinju karena bisa membentur alat. Diskusikan jenis dan intensitas olahraga yang aman dengan dokter Anda.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Wajar bila Anda merasa cemas atau khawatir setelah dipasang alat pacu jantung, terutama takut alatnya berhenti bekerja. Sebagian orang juga merasa tubuhnya 'berbeda'. Perasaan ini biasanya berkurang setelah Anda terbiasa dan melihat jadwal kontrol berjalan baik. Bila rasa cemas, sedih, atau sulit tidur berlangsung lama dan mengganggu kehidupan sehari-hari, sampaikan kepada dokter. Dukungan emosional adalah bagian penting dari perawatan, dan bantuan profesional selalu tersedia.

Pencegahan

Kebutuhan akan alat pacu jantung tidak selalu bisa dicegah, terutama bila penyebabnya adalah penuaan sistem listrik jantung atau kelainan bawaan. Namun, Anda bisa mengurangi risiko gangguan irama jantung dengan menjaga kesehatan jantung sejak dini: mengontrol tekanan darah, menjaga berat badan, tidak merokok, membatasi alkohol, aktif bergerak, dan memeriksakan diri bila muncul keluhan pusing atau pingsan berulang.

Vaksin

Untuk penderita penyakit jantung, vaksinasi influenza tahunan dan vaksin pneumokokus umumnya dianjurkan karena infeksi saluran napas dapat memberatkan kondisi jantung. Bicarakan jenis dan jadwal vaksinasi yang sesuai dengan dokter atau puskesmas setempat.

Program skrining

Pemeriksaan tekanan darah dan denyut nadi secara berkala, serta EKG bila ada keluhan pusing, pingsan, atau riwayat penyakit jantung dalam keluarga, dapat membantu menemukan gangguan irama lebih awal. Ikuti juga jadwal kontrol rutin alat pacu jantung sesuai anjuran dokter.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Pingsan berulang yang dapat menyebabkan cedera, patah tulang, atau kecelakaan saat berkendara
• Penurunan kualitas hidup karena mudah lelah dan sulit beraktivitas
• Gagal jantung akibat jantung bekerja terlalu lambat dalam jangka panjang
• Gangguan irama jantung yang berbahaya
• Risiko henti jantung mendadak pada kasus yang berat

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, pemasangan alat pacu jantung termasuk prosedur yang sudah sangat mapan dan aman. Sebagian besar pasien merasakan keluhan pusing dan lelah berkurang nyata, dapat kembali beraktivitas, dan menjalani hidup dengan lebih tenang. Alat ini perlu kontrol rutin dan penggantian baterai dalam jangka panjang, tetapi dengan pemantauan yang baik, banyak orang hidup normal dan aktif selama bertahun-tahun.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.