TAVR: Prosedur Ganti Katup Aorta Tanpa Operasi Besar

Gambaran umum

TAVR adalah prosedur untuk mengganti katup aorta yang sempit dengan katup baru. Katup aorta adalah pintu di jantung yang mengatur aliran darah dari jantung ke seluruh tubuh. Pada stenosis aorta, pintu ini mengeras dan menyempit sehingga darah sulit lewat. TAVR memasukkan katup baru lewat pembuluh darah dengan selang kecil bernama kateter, biasanya tanpa membuka dada.

TAVR semakin sering dilakukan dan sudah menjadi prosedur standar di banyak pusat jantung. Namun, tidak semua pasien stenosis aorta membutuhkannya.

Paling sering untuk orang dewasa lanjut usia dengan katup aorta menyempit akibat penuaan. Bisa juga pada orang lebih muda dengan kelainan katup bawaan atau riwayat penyakit jantung rematik, setelah dinilai tim jantung.

Gejala

Gejala umum

• Sesak napas saat aktivitas atau saat berbaring
• Mudah lelah dan cepat habis tenaga
• Nyeri atau rasa tertekan di dada saat beraktivitas
• Pusing, hampir pingsan, atau pingsan
• Jantung berdebar atau irama tidak teratur
• Pembengkakan kaki dan pergelangan kaki

Gejala pada anak-anak

• TAVR jarang digunakan pada anak; kelainan katup bawaan pada anak biasanya ditangani oleh tim jantung anak dengan pendekatan khusus.
• Gejala pada anak bisa berupa sulit menyusu, berat badan naik lambat, atau mudah lelah, tetapi ini perlu dinilai dokter.

Gejala pada lansia

• Gejala bisa lebih mudah dianggap bagian dari penuaan, seperti cepat lelah atau sesak saat naik tangga.
• Pusing atau jatuh berulang perlu diperiksa.
• Pembengkakan kaki dan sesak saat berbaring bisa menjadi tanda jantung perlu dievaluasi.
• Kebingungan baru atau penurunan aktivitas mendadak perlu diperhatikan.

Penyebab

Penyebab utama

• Penumpukan kalsium terkait usia pada katup aorta
• Katup aorta bawaan berbentuk dua daun, bukan tiga
• Riwayat demam rematik atau penyakit jantung rematik
• Radiasi dada di masa lalu atau penyakit ginjal kronik

Faktor risiko

• Usia lanjut
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi
• Diabetes
• Merokok
• Penyakit ginjal kronik
• Riwayat keluarga dengan penyakit katup jantung

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Sesak napas berat atau memburuk dengan cepat
• Nyeri dada saat istirahat
• Pingsan atau hampir pingsan
• Jantung berdebar disertai lemas

Buat janji temu rutin jika:

• Murmur jantung yang ditemukan saat pemeriksaan
• Sesak saat aktivitas yang mulai membatasi
• Mudah lelah tanpa sebab jelas
• Pembengkakan kaki ringan yang berulang
• Riwayat penyakit katup jantung dalam keluarga

Diagnosis

Dokter menanyakan gejala dan riwayat kesehatan, memeriksa tubuh, serta mendengarkan bunyi jantung. Pemeriksaan penunjang seperti ekokardiografi memastikan apakah katup menyempit dan seberapa berat. Jika TAVR dipertimbangkan, tim jantung melakukan penilaian tambahan untuk memilih prosedur yang paling aman.

Tes yang mungkin dilakukan

• Ekokardiografi atau USG jantung untuk melihat bentuk dan fungsi katup
• Elektrokardiogram atau EKG untuk merekam irama jantung
• Rontgen dada
• CT scan jantung untuk menilai pembuluh darah dan rencana prosedur
• Kateterisasi jantung bila perlu
• Pemeriksaan darah

Apa yang diharapkan saat janji temu

Sebagian besar pemeriksaan tidak menyakitkan dan bisa dilakukan rawat jalan. Jika TAVR direncanakan, Anda akan bertemu tim jantung yang menjelaskan manfaat, risiko, dan pilihan penggantian katup. Bawa daftar obat dan riwayat kesehatan, dan ajukan pertanyaan.

Perawatan

Pengobatan stenosis aorta berat yang menimbulkan gejala bertujuan membuka aliran darah dari jantung. Pada kasus tertentu, penggantian katup adalah pilihan utama. TAVR dilakukan lewat pembuluh darah dengan kateter; pilihan lain adalah operasi terbuka mengganti katup. Tim jantung memilih berdasarkan usia, kondisi jantung, penyakit lain, dan preferensi pasien.

Perawatan mandiri di rumah

• Kontrol tekanan darah, kolesterol, dan gula darah sesuai anjuran dokter
• Berhenti merokok dan hindari asap rokok
• Jaga berat badan dan pantau pembengkakan kaki
• Lakukan aktivitas ringan sesuai kemampuan; tanyakan batas aman
• Jaga kebersihan gigi dan mulut untuk mengurangi risiko infeksi
• Ikuti jadwal kontrol dan pemeriksaan jantung

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat untuk mengendalikan tekanan darah, kolesterol, gula darah, gagal jantung, atau irama jantung, sesuai kondisi Anda. Obat-obatan ini membantu meringankan beban jantung, tetapi tidak memperbaiki katup yang sudah menyempit berat. Untuk stenosis berat dengan gejala, penggantian katup umumnya menjadi pilihan utama. Jangan memulai atau menghentikan obat tanpa bicara dengan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika katup aorta sangat sempit dan gejala mengganggu, tim jantung dapat menawarkan penggantian katup. TAVR cocok untuk sebagian pasien, terutama yang berisiko tinggi jika menjalani operasi terbuka. Pada pasien lain, operasi terbuka mungkin lebih tepat. Keputusan dibuat bersama tim dan pasien.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah TAVR, sebagian orang pulih bertahap dalam beberapa hari hingga minggu. Ikuti petunjuk tentang merawat bekas tusukan kateter, obat, dan kontrol. Segera hubungi tenaga kesehatan jika ada perdarahan, demam, nyeri dada, atau sesak yang memburuk.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok
• Batasi garam dan makanan olahan
• Jalan kaki ringan atau ikuti program rehabilitasi jantung
• Tidur cukup dan kelola stres
• Vaksinasi sesuai anjuran dokter
• Jaga kontrol tekanan darah dan kolesterol

Diet dan olahraga

Pilih makanan seimbang seperti sayur, buah, biji-bijian, protein tanpa lemak, dan batasi garam serta gula. Mulai aktivitas ringan seperti jalan santai, dan tingkatkan perlahan. Tanyakan dokter sebelum mengangkat beban berat atau olahraga intens, terutama setelah prosedur.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Rasa cemas atau sedih wajar sebelum dan sesudah prosedur jantung. Bicarakan dengan dokter, perawat, atau psikolog jika perasaan ini mengganggu tidur, nafsu makan, atau aktivitas harian. Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan darurat melalui layanan gawat darurat setempat yang tercantum di situs ini.

Pencegahan

Tidak semua stenosis aorta bisa dicegah, terutama yang terkait penuaan atau kelainan bawaan. Namun, mengendalikan tekanan darah, kolesterol, gula darah, dan berhenti merokok dapat menjaga kesehatan jantung secara umum. Ikuti anjuran Kemenkes dan fasilitas kesehatan setempat untuk pencegahan penyakit jantung.

Vaksin

Vaksinasi influenza dan pneumokokus dapat dipertimbangkan sesuai anjuran dokter, terutama pada orang dengan penyakit jantung. Tanyakan jadwalnya ke tenaga kesehatan.

Program skrining

Pemeriksaan ekokardiografi dapat dilakukan jika dokter mendengar murmur atau ada gejala. Skrining rutin untuk semua orang tidak dianjurkan; diskusikan risiko Anda dengan dokter, terutama jika ada riwayat keluarga.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Gagal jantung
• Gangguan irama jantung
• Pingsan atau jatuh akibat aliran darah berkurang
• Nyeri dada
• Pada kasus berat, risiko kematian mendadak meningkat

Prospek jangka panjang

Banyak pasien mengalami perbaikan gejala dan kualitas hidup setelah penggantian katup, baik dengan TAVR maupun operasi. Pemulihan setiap orang berbeda dan memerlukan kontrol rutin. Diskusikan harapan dan rencana jangka panjang dengan tim jantung Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.