Pengangkatan Indung Telur (Ooforektomi): Panduan untuk Pasien

Gambaran umum

Ooforektomi adalah prosedur operasi untuk mengangkat satu atau kedua indung telur (ovarium). Indung telur adalah dua organ kecil berbentuk seperti kacang almond di dalam panggul, yang menghasilkan sel telur dan hormon perempuan seperti estrogen dan progesteron. Operasi ini bisa mengangkat satu indung telur saja (ooforektomi unilateral) atau keduanya (ooforektomi bilateral). Kadang indung telur diangkat bersama saluran telur (tuba falopi), dan kadang bersamaan dengan rahim. Ooforektomi bukanlah suatu penyakit, melainkan salah satu cara penanganan untuk berbagai masalah pada indung telur, misalnya kista yang tidak kunjung hilang, nyeri hebat akibat endometriosis, bencana puntir indung telur (torsi), atau sebagai bagian dari penanganan kanker. Dokter akan menjelaskan mengapa operasi ini dipertimbangkan pada kasus Anda, apa saja pilihan lain, dan apa dampaknya bagi tubuh Anda.

Ya, ooforektomi termasuk operasi ginekologi (kebidanan dan kandungan) yang cukup sering dilakukan. Di banyak negara, operasi ini merupakan salah satu prosedur panggul yang paling umum pada perempuan, terutama pada usia 40 tahun ke atas.

Ooforektomi dapat dilakukan pada perempuan dari berbagai usia. Paling sering pada perempuan usia 40–60 tahun, misalnya karena kista, miom yang disertai masalah indung telur, atau sebagai bagian penanganan kanker. Pada perempuan yang lebih muda, operasi ini bisa dilakukan karena kista yang membesar, endometriosis berat, nyeri panggul kronis, atau indung telur yang terpuntir. Pada anak dan remaja, kasusnya jarang, umumnya karena torsi (puntiran) indung telur atau tumor. Perempuan dengan riwayat keluarga kanker indung telur atau payudara, atau pembawa perubahan gen tertentu, juga mungkin membicarakan operasi pencegahan dengan dokternya.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri panggul atau perut bagian bawah yang menetap atau berulang
• Perut terasa kembung, penuh, atau membesar
• Siklus haid berubah, misalnya lebih banyak, lebih sakit, atau tidak teratur
• Nyeri saat berhubungan intim
• Sering buang air kecil atau terasa tertekan di panggul bila ada benjolan yang cukup besar
• Pada tahap pemulihan setelah operasi: nyeri di bekas luka, lelah, dan kadang kembung karena gas — ini normal dan biasanya membaik dalam beberapa hari hingga minggu

Gejala pada anak-anak

• Nyeri perut hebat yang datang mendadak, kadang disertai muntah — bisa menjadi tanda indung telur terpuntir
• Perut terasa keras atau ada benjolan yang bisa diraba
• Pubertas yang datang terlalu cepat atau tidak sesuai usia (pada kasus tertentu)
• Pada remaja, nyeri haid hebat yang tidak membaik dengan istirahat perlu diperiksa

Gejala pada lansia

• Perdarahan dari vagina setelah menopause — perlu diperiksa, jangan dianggap normal
• Kembung menetap, cepat kenyang, atau penurunan berat badan tanpa sebab jelas
• Nyeri panggul atau tekanan di bagian bawah perut
• Setelah operasi, pemulihan bisa lebih lambat, dan perlu perhatian lebih pada kesehatan tulang serta risiko penggumpalan darah

Penyebab

Penyebab utama

• Kista indung telur yang besar, terus membesar, atau tidak hilang setelah dipantau
• Indung telur terpuntir (torsi ovarium) — keadaan darurat karena aliran darah terhenti
• Endometriosis berat atau nyeri panggul kronis yang tidak membaik dengan penanganan lain
• Tumor jinak pada indung telur
• Kanker indung telur, atau operasi sebagai bagian dari penanganan kanker ginekologi
• Operasi pencegahan pada perempuan dengan risiko genetik sangat tinggi (misalnya pembawa perubahan gen BRCA)
• Infeksi atau abses pada panggul yang tidak membaik dengan pengobatan
• Kadang indung telur diangkat bersamaan saat operasi rahim atau operasi lain di panggul

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan kanker indung telur atau kanker payudara
• Diketahui membawa perubahan gen yang meningkatkan risiko kanker (misalnya BRCA1 atau BRCA2)
• Riwayat endometriosis atau kista indung telur berulang
• Usia yang makin bertambah, terutama setelah menopause
• Riwayat merokok dan faktor gaya hidup yang memengaruhi kesehatan hormon
• Belum pernah melahirkan (nullipara) — berkaitan dengan risiko beberapa jenis kanker indung telur

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri panggul hebat yang muncul mendadak, terutama disertai mual dan muntah
• Perdarahan vagina banyak di luar siklus haid atau setelah menopause
• Demam dengan nyeri perut yang makin berat
• Setelah operasi: luka terbuka, nanah, demam, atau nyeri yang makin hebat

Buat janji temu rutin jika:

• Kembung atau rasa penuh di perut yang menetap lebih dari beberapa minggu
• Perubahan siklus haid yang berlangsung beberapa bulan
• Nyeri panggul ringan namun berulang atau mengganggu aktivitas
• Ingin berdiskusi tentang pilihan penanganan, termasuk apakah operasi benar-benar diperlukan
• Ingin membicarakan risiko genetik dalam keluarga

Diagnosis

Dokter akan memulai dengan tanya jawab tentang keluhan, riwayat haid, dan riwayat keluarga, lalu melakukan pemeriksaan panggul. Pemeriksaan USG (ultrasonografi) biasanya menjadi langkah utama untuk melihat gambaran indung telur. Bila diperlukan, dokter akan menyarankan pemeriksaan darah atau pencitraan lain. Diagnosis pastinya sering baru dapat dipastikan setelah jaringan yang diangkat diperiksa di laboratorium patologi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan panggul oleh dokter
• USG perut atau USG vagina (transvaginal) untuk melihat ukuran dan bentuk indung telur
• Pemeriksaan darah, termasuk penanda tumor tertentu bila dicurigai adanya kanker
• CT scan atau MRI bila diperlukan untuk melihat sebaran atau gambaran lebih rinci
• Tes kehamilan untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan di luar rahim
• Pemeriksaan jaringan (patologi) setelah operasi untuk memastikan jenis kelainan
• Konsultasi genetik bila ada riwayat keluarga yang kuat

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis biasanya berlangsung bertahap dan tidak selalu langsung berujung pada operasi. Kadang dokter menyarankan pemantauan ulang dalam beberapa minggu atau bulan untuk melihat apakah kista berubah. Jika operasi direncanakan, Anda akan menjalani pemeriksaan kesehatan sebelum operasi, diberi penjelasan tentang puasa, obat-obatan yang perlu dihentikan sementara, dan apa yang perlu disiapkan di rumah. Jangan ragu menuliskan pertanyaan Anda sebelum hari operasi.

Perawatan

Penanganan bergantung pada penyebabnya, usia Anda, apakah Anda masih ingin hamil, dan apakah satu atau kedua indung telur yang bermasalah. Sebagian kelainan cukup dipantau, sebagian ditangani dengan obat-obatan, dan sebagian memerlukan operasi. Ooforektomi adalah salah satu pilihan, bukan satu-satunya. Diskusikan dengan dokter tentang manfaat, risiko, dan dampak jangka panjangnya bagi Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Catat keluhan Anda — kapan muncul, seberapa sering, dan seberapa berat — agar mudah dijelaskan saat konsultasi
• Siapkan daftar pertanyaan sebelum bertemu dokter, termasuk soal kesuburan dan kesehatan tulang
• Sebelum operasi, ikuti petunjuk dokter tentang puasa dan obat yang perlu dihentikan sementara
• Setelah operasi, jalan-jalan pelan sesegera mungkin sesuai anjuran untuk membantu pemulihan dan mencegah penggumpalan darah
• Jaga kebersihan bekas luka dan hindari mengangkat beban berat sampai dokter mengizinkan
• Konsumsi makanan bergizi, cukup minum, dan istirahat yang cukup selama masa pemulihan

Perawatan medis

Sebagian masalah indung telur dapat ditangani tanpa operasi, misalnya dengan pemantauan berkala, penanganan nyeri, atau pengobatan hormonal untuk mengatur siklus dan mengurangi nyeri endometriosis. Pilihan ini bergantung pada jenis kelainan dan rencana Anda untuk hamil. Bila operasi dipertimbangkan, dokter akan menjelaskan teknik yang dipakai — umumnya operasi lubang kecil (laparoskopi) atau operasi dengan sayatan lebih besar (laparotomi) — serta kemungkinan mengangkat hanya satu indung telur, atau keduanya. Diskusikan semua pilihan ini secara terbuka dengan dokter Anda; tidak ada satu cara yang cocok untuk semua orang.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi dipertimbangkan bila ada keadaan yang tidak bisa ditangani dengan cara lain, misalnya indung telur terpuntir yang menghentikan aliran darah, kista yang terus membesar atau sangat nyeri, kecurigaan kanker, atau nyeri hebat yang menetap meski sudah ditangani. Pada perempuan dengan risiko genetik sangat tinggi, operasi pencegahan kadang dibicarakan setelah keluarga berencana selesai. Keputusan sebaiknya diambil bersama dokter, dengan mempertimbangkan usia, keinginan punya anak, dan kesehatan tulang serta jantung Anda ke depan.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah operasi, sebagian besar orang bisa kembali beraktivitas ringan dalam satu hingga dua minggu, dan pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu, tergantung jenis operasi dan kondisi awal. Bila hanya satu indung telur yang diangkat, siklus haid dan produksi hormon biasanya tetap berjalan seperti biasa. Bila kedua indung telur diangkat sebelum menopause, tubuh akan mengalami menopause mendadak, dengan keluhan seperti rasa panas (hot flush), keringat malam, sulit tidur, dan perubahan suasana hati. Keluhan ini bisa dikelola, jadi penting untuk membicarakannya dengan dokter, bukan dipendam.

Tips gaya hidup

• Aktif bergerak ringan seperti berjalan kaki setiap hari setelah diizinkan dokter
• Berhenti merokok — merokok memperburuk kesehatan tulang dan jantung
• Batasi alkohol dan jaga berat badan ideal
• Cukupi kalsium dan vitamin D dari makanan, dan tanyakan apakah Anda perlu suplemen
• Lakukan latihan beban ringan untuk menjaga kekuatan tulang setelah menopause
• Jadwalkan waktu tidur yang cukup dan kelola stres dengan cara yang Anda nikmati

Diet dan olahraga

Makanan bergizi seimbang membantu pemulihan dan menjaga kesehatan tulang. Utamakan sayur, buah, protein tanpa lemak, kacang-kacangan, serta sumber kalsium seperti tahu, tempe, sayuran hijau, dan ikan. Batasi makanan olahan dan minuman manis. Untuk olahraga, mulai dari jalan kaki pelan, lalu tingkatkan perlahan setelah dokter memberi izin. Kombinasi latihan aerobik ringan dan latihan kekuatan membantu menjaga kepadatan tulang dan kesehatan jantung, yang menjadi perhatian penting bila kedua indung telur diangkat sebelum menopause.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani operasi panggul bisa memengaruhi perasaan Anda, terutama bila menyangkut kesuburan, citra tubuh, atau identitas sebagai perempuan. Rasa sedih, cemas, atau kehilangan itu wajar dan bukan tanda kelemahan. Perubahan hormon juga bisa memengaruhi suasana hati. Bicarakan dengan dokter atau tenaga kesehatan mental bila perasaan ini berat atau berlangsung lama. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau merasa hidup tidak layak dijalani, segera cari bantuan darurat di layanan gawat darurat terdekat atau hubungi layanan dukungan krisis kesehatan jiwa yang tersedia di situs ini — Anda tidak harus menghadapinya sendirian.

Pencegahan

Tidak semua kondisi yang memerlukan ooforektomi bisa dicegah, dan banyak di antaranya terjadi tanpa sebab yang jelas. Namun, beberapa langkah dapat menurunkan risiko atau membantu menemukan masalah lebih awal: menghindari merokok, menjaga berat badan sehat, dan rutin memeriksakan diri ke dokter, terutama bila ada riwayat keluarga. Bila Anda memiliki riwayat keluarga kanker indung telur atau payudara yang kuat, diskusikan dengan dokter apakah konsultasi genetik perlu dilakukan.

Program skrining

Sampai saat ini belum ada tes skrining yang terbukti efektif untuk mendeteksi kanker indung telur pada perempuan tanpa keluhan dan tanpa risiko khusus. Pemeriksaan rutin tetap dianjurkan, terutama pemeriksaan panggul dan USG bila ada keluhan. Untuk perempuan dengan risiko genetik tinggi, dokter akan menyusun jadwal pemantauan khusus sesuai kondisi Anda. Ikuti anjuran Kementerian Kesehatan dan fasilitas kesehatan setempat mengenai jadwal pemeriksaan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kista yang tidak ditangani bisa terus membesar, pecah, atau terpuntir sehingga menimbulkan nyeri hebat
• Indung telur yang terpuntir dapat kehilangan aliran darah dan jaringan bisa rusak bila tidak segera ditangani
• Endometriosis yang tidak dikelola bisa menimbulkan nyeri kronis dan memengaruhi kesuburan
• Kecurigaan kanker yang tidak diperiksa dapat membuat penanganan terlambat
• Setelah operasi, bila keluhan menopause tidak dikelola, kesehatan tulang dan jantung bisa terpengaruh dalam jangka panjang

Prospek jangka panjang

Sebagian besar orang yang menjalani ooforektomi pulih dengan baik dan dapat kembali menjalani aktivitas sehari-hari. Banyak kondisi yang menjadi alasan operasi bersifat jinak dan bisa ditangani dengan hasil yang baik. Bila kedua indung telur diangkat, perubahan hormon memang perlu dikelola, tetapi ada banyak cara untuk menjaga kenyamanan dan kesehatan tulang serta jantung bersama dokter. Kuncinya adalah kontrol teratur, komunikasi terbuka dengan tim kesehatan, dan gaya hidup sehat — Anda punya banyak ruang untuk hidup aktif dan sehat setelah operasi.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.