Terapi Oksigen Hiperbarik (HBOT)

Gambaran umum

Terapi oksigen hiperbarik (hyperbaric oxygen therapy, sering disingkat HBOT) adalah perawatan yang membuat Anda menghirup oksigen murni di dalam ruangan khusus yang tekanan udaranya dinaikkan melebihi tekanan udara biasa. Konsepnya mirip seperti saat menyelam: tekanan di dalam ruangan dinaikkan perlahan, sehingga paru-paru dapat menyerap oksigen jauh lebih banyak daripada yang bisa didapat dari bernapas biasa. Oksigen ekstra ini lalu diedarkan darah ke seluruh tubuh dan membantu jaringan yang kekurangan oksigen atau sulit sembuh untuk pulih. HBOT bukan pengobatan tunggal, melainkan bagian dari rencana perawatan yang disusun dokter untuk kondisi tertentu.

HBOT bukan terapi sehari-hari yang tersedia di semua fasilitas kesehatan. Terapi ini hanya ada di rumah sakit atau klinik tertentu yang memiliki ruang hiperbarik, alat khusus, dan tim terlatih, sehingga di banyak daerah aksesnya masih terbatas. Karena itu, dokter biasanya mempertimbangkan HBOT hanya jika ada alasan medis yang jelas.

HBOT dapat dipertimbangkan untuk berbagai usia, dari anak-anak sampai lansia, tergantung kondisinya. Yang paling sering dipertimbangkan antara lain penderita diabetes dengan luka kaki yang lama tidak sembuh, orang yang menjalani radioterapi, penyelam dengan cedera akibat tekanan, serta orang yang terpapar gas karbon monoksida. Setiap orang dinilai secara individual karena tidak semua orang cocok menjalani terapi ini.

Gejala

Gejala umum

• Luka atau borok yang tidak kunjung sembuh meski sudah dirawat berminggu-minggu, terutama pada kaki penderita diabetes
• Luka bakar yang luas atau dalam dan butuh bantuan penyembuhan
• Kulit atau jaringan yang rusak setelah menjalani radioterapi, kadang disertai nyeri dan sulit sembuh
• Nyeri sendi, kebas, atau kelelahan setelah menyelam (gejala penyakit dekompresi)
• Sakit kepala, mual, pusing, atau kebingungan setelah terpapar asap kendaraan atau gas di ruang tertutup
• Infeksi jaringan yang berat dengan nanah, bau tidak sedap, dan jaringan yang tampak menghitam
• Pendengaran menurun mendadak pada satu sisi telinga yang dinilai dokter mungkin membaik dengan terapi ini

Penyebab

Penyebab utama

• HBOT bukan penyakit, jadi tidak memiliki penyebab. Terapi ini dipertimbangkan untuk kondisi seperti luka kronis dan luka kaki diabetes, luka bakar, cedera jaringan akibat radioterapi, keracunan karbon monoksida, penyakit dekompresi pada penyelam, emboli gas, infeksi jaringan berat, serta pendengaran menurun mendadak pada kasus tertentu.
• Kondisi-kondisi tersebut umumnya muncul karena aliran darah ke jaringan terganggu, infeksi berat, atau tubuh terpapar gas berbahaya dalam jumlah besar.
• Keputusan memakai HBOT diambil dokter setelah menimbang apakah manfaatnya benar-benar lebih besar daripada risikonya.

Faktor risiko

• Diabetes dan kadar gula darah yang tidak terkontrol
• Penyakit pembuluh darah, misalnya penyempitan pembuluh darah di kaki
• Kebiasaan merokok, yang membuat aliran darah ke jaringan berkurang
• Riwayat menjalani radioterapi
• Aktivitas menyelam atau pekerjaan di lingkungan bertekanan tinggi
• Bekerja atau tinggal di ruangan dengan ventilasi buruk dan sumber gas pembakaran
• Lama berbaring atau keterbatasan gerak, yang meningkatkan risiko luka tekan
• Beberapa kondisi membuat HBOT kurang aman, misalnya pilek atau hidung tersumbat, riwayat pneumotoraks (paru-paru bocor), riwayat kejang yang tidak terkontrol, atau rasa takut pada ruang sempit

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Luka yang tidak menunjukkan perbaikan setelah beberapa minggu dirawat, atau justru makin membesar, berbau, dan mengeluarkan nanah
• Demam, menggigil, atau badan lemas pada orang yang memiliki luka terbuka
• Gejala setelah menyelam seperti nyeri sendi, kebas, pusing, atau sesak napas
• Sakit kepala hebat disertai mual dan kebingungan setelah berada di ruangan penuh asap
• Nyeri telinga hebat, keluar cairan dari telinga, atau pendengaran menurun setelah sesi terapi

Buat janji temu rutin jika:

• Ingin mengetahui apakah kondisi Anda bisa dibantu dengan HBOT
• Luka diabetes yang berulang meski sudah rutin dirawat
• Riwayat radioterapi dengan jaringan yang terasa kaku atau nyeri
• Pendengaran menurun mendadak tanpa sebab yang jelas
• Rasa cemas atau takut yang muncul saat membayangkan masuk ruang tertutup

Diagnosis

Tidak ada satu tes tunggal untuk menentukan apakah seseorang perlu HBOT. Dokter akan menegakkan diagnosis kondisi yang Anda alami lebih dulu — misalnya menilai jenis dan luas luka, atau memeriksa kemungkinan keracunan gas — lalu menimbang apakah HBOT dapat memberi manfaat tambahan. Setelah itu, dokter memeriksa kesiapan tubuh Anda agar terapi berjalan aman, termasuk kondisi telinga, paru, dan jantung.

Tes yang mungkin dilakukan

• Wawancara riwayat kesehatan dan keluhan, termasuk obat yang sedang dikonsumsi dan kebiasaan sehari-hari
• Pemeriksaan fisik menyeluruh, dengan perhatian khusus pada luka atau bagian tubuh yang bermasalah
• Pemeriksaan telinga dan hidung untuk memastikan Anda bisa menyeimbangkan tekanan dengan baik
• Pemeriksaan penunjang paru, seperti foto rontgen atau CT scan dada, bila diperlukan
• Uji fungsi paru untuk menilai kemampuan bernapas
• Pemeriksaan jantung, misalnya rekam jantung, pada orang dengan risiko jantung
• Pemeriksaan darah, termasuk kadar gula darah pada penderita diabetes
• Pemeriksaan pencitraan pada luka atau sendi, misalnya USG atau MRI, bila dokter menilai perlu

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pada kunjungan awal, Anda akan diajak bicara tentang keluhan, riwayat pengobatan, dan harapan Anda terhadap terapi. Dokter akan menjelaskan manfaat, keterbatasan, serta risiko HBOT, lalu meminta persetujuan Anda sebelum terapi dimulai. Anda juga biasanya diminta berlatih cara menyeimbangkan tekanan di telinga, misalnya dengan menelan atau mengunyah, agar sesi pertama terasa lebih nyaman.

Perawatan

HBOT dilakukan di ruang khusus yang bisa berupa ruang untuk satu orang atau ruang bersama. Anda akan duduk atau berbaring, lalu tekanan udara di dalam ruang dinaikkan perlahan. Selama sesi, Anda menghirup oksigen murni melalui masker atau tudung kepala. Setelah waktunya selesai, tekanan diturunkan perlahan sebelum pintu dibuka. Tim medis selalu memantau Anda dari luar dan Anda dapat berkomunikasi dengan mereka. Jumlah dan jadwal sesi berbeda untuk setiap orang, tergantung kondisi yang ditangani dan respons tubuh Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Berhenti merokok selama masa terapi, karena nikotin mempersempit pembuluh darah dan mengurangi manfaat terapi
• Beri tahu tim medis bila sedang pilek, batuk, demam, atau hidung tersumbat — sesi mungkin perlu ditunda
• Hindari minuman berkafein berlebihan sebelum sesi agar tidak gelisah di dalam ruang
• Jangan membawa barang yang mudah terbakar atau alat elektronik ke dalam ruang; ikuti semua petunjuk keselamatan dari petugas
• Kenakan pakaian katun yang nyaman dan hindari kosmetik atau pelembab berbahan dasar minyak pada hari terapi
• Makan seperti biasa dan cukup minum agar tubuh tidak lemas saat sesi
• Datang lebih awal agar tidak terburu-buru, dan beri tahu petugas jika merasa tidak enak badan
• Setelah sesi, beri waktu tubuh untuk beristirahat sebelum melakukan aktivitas berat

Perawatan medis

HBOT selalu menjadi bagian dari rencana pengobatan menyeluruh, bukan berdiri sendiri. Dokter akan tetap menangani kondisi dasar Anda, misalnya mengendalikan gula darah pada diabetes, membersihkan dan merawat luka secara rutin, mengatasi infeksi bila ada, atau melanjutkan terapi lain yang sudah dijalankan. Jenis dan lama terapi pendukung ditentukan oleh dokter yang merawat sesuai kondisi Anda. Selama terapi, tim akan memantau perkembangan luka atau keluhan Anda dari sesi ke sesi dan menyesuaikan rencana bila perlu.

Hidup dengan kondisi ini

Banyak orang dapat kembali beraktivitas seperti biasa setelah sesi, meski sebagian merasa lelah atau mengantuk. Rasa penuh di telinga seperti saat naik pesawat juga umum dan biasanya hilang sendiri. Penglihatan kadang terasa sedikit kabur setelah beberapa sesi karena lensa mata sementara berubah, dan ini biasanya kembali normal setelah terapi selesai. Jika Anda harus menjalani banyak sesi, aturlah jadwal agar pekerjaan dan keluarga tetap berjalan.

Tips gaya hidup

• Jaga kebersihan dan kelembapan luka sesuai anjuran tenaga kesehatan
• Periksa kaki setiap hari bila Anda penderita diabetes, termasuk sela-sela jari
• Gunakan alas kaki yang nyaman dan tidak sempit
• Berhenti merokok dan batasi alkohol
• Istirahat cukup dan kelola stres dengan cara yang Anda nikmati
• Catat perubahan pada luka atau keluhan Anda untuk dibicarakan saat kontrol

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk menjalani HBOT. Yang penting adalah makan teratur dengan gizi seimbang, cukup minum, dan menjaga kadar gula darah tetap stabil bila Anda penderita diabetes — hal ini sangat membantu penyembuhan luka. Aktivitas fisik ringan sesuai kemampuan tetap dianjurkan, tetapi hindari olahraga berat atau aktivitas yang membuat tubuh kelelahan tepat setelah sesi. Diskusikan dengan dokter bila Anda ingin memulai olahraga baru.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani terapi yang berulang kali bisa melelahkan secara emosional. Sebagian orang merasa bosan, cemas, atau kurang nyaman berada di ruang sempit. Rasa seperti itu wajar dan sebaiknya disampaikan kepada tim medis, karena mereka bisa membantu, misalnya dengan teknik relaksasi atau penyesuaian jadwal. Dukungan keluarga dan teman juga sangat berarti. Jika perasaan sedih atau cemas berlarut-larut dan mulai mengganggu keseharian, bicarakan dengan tenaga kesehatan jiwa. Bila Anda pernah memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan darurat atau hubungi layanan krisis kesehatan jiwa setempat.

Pencegahan

HBOT sendiri adalah bentuk pengobatan, jadi tidak bisa dicegah. Namun banyak kondisi yang membuat seseorang membutuhkannya dapat dicegah. Menjaga gula darah tetap terkontrol dan merawat kaki dengan baik dapat mencegah luka diabetes yang berat. Mengikuti prosedur keselamatan menyelam dengan benar mengurangi risiko penyakit dekompresi. Memastikan ventilasi ruangan baik dan tidak menyalakan mesin pembakaran di ruang tertutup membantu mencegah keracunan gas.

Program skrining

Pemeriksaan rutin membantu menemukan masalah lebih awal. Penderita diabetes dianjurkan memeriksakan kaki secara berkala ke tenaga kesehatan, termasuk memeriksa hilangnya rasa dan luka kecil yang tidak disadari. Mengikuti panduan kesehatan dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dan berkonsultasi dengan dokter di fasilitas kesehatan terdekat adalah langkah yang bijak.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Luka yang tidak ditangani dapat makin dalam, terinfeksi, dan pada kasus berat berisiko memerlukan tindakan besar untuk menyelamatkan bagian tubuh yang terkena
• Keracunan karbon monoksida yang terlambat ditangani dapat menyebabkan gangguan fungsi otak dan saraf
• Penyakit dekompresi yang dibiarkan dapat menimbulkan cedera saraf yang menetap
• Jaringan yang rusak akibat radioterapi bisa makin kaku dan nyeri sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari
• Infeksi jaringan berat dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menjadi kondisi darurat

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, banyak kondisi yang ditangani dengan bantuan HBOT membaik bila ditangani menyeluruh dan tepat waktu. HBOT dapat mempercepat penyembuhan pada sebagian orang, meski hasilnya berbeda-beda untuk setiap pasien dan tidak selalu menjadi satu-satunya penentu. Banyak pasien menjalani terapi ini dengan aman di bawah pengawasan tim medis. Bicarakan dengan dokter Anda tentang harapan yang realistis, karena rencana terapi akan disesuaikan dengan kondisi dan perkembangan Anda dari waktu ke waktu.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.