Kelenjar Adrenal: Fungsi, Risiko, dan Cara Dokter Membantu Anda

Gambaran umum

Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar kecil berbentuk seperti segitiga yang terletak di atas ginjal. Meskipun kecil, kelenjar ini menghasilkan hormon penting yang mengatur tekanan darah, gula darah, stres, dan metabolisme tubuh. Artikel ini menjelaskan apa yang terjadi jika kelenjar adrenal tidak berfungsi normal, serta risiko dan manfaat dari penanganannya.

Gangguan kelenjar adrenal tergolong jarang, tetapi bisa menyerang siapa saja, baik anak-anak maupun orang dewasa.

Gangguan adrenal dapat memengaruhi semua usia, jenis kelamin, dan latar belakang. Namun, beberapa jenis gangguan lebih sering terjadi pada kelompok tertentu, misalnya insufisiensi adrenal autoimun lebih umum pada wanita usia 30–50 tahun.

Gejala

Gejala umum

• Kelelahan yang sangat berat dan tidak hilang dengan istirahat
• Penurunan berat badan tanpa sebab jelas
• Tekanan darah rendah, terutama saat berdiri (pusing)
• Nyeri otot dan sendi
• Mengidam makanan asin atau gula

Gejala pada anak-anak

• Keterlambatan pertumbuhan
• Berat badan tidak naik dengan baik
• Mual dan muntah yang sering
• Tekanan darah rendah
• Rasa haus berlebihan dan sering buang air kecil

Gejala pada lansia

• Kebingungan atau penurunan kesadaran yang datang tiba-tiba
• Kelelahan ekstrem dan lemah
• Tekanan darah rendah
• Penurunan nafsu makan dan berat badan
• Sering infeksi yang tidak kunjung membaik

Penyebab

Penyebab utama

• Kerusakan langsung pada kelenjar adrenal (insufisiensi adrenal primer), misalnya akibat penyakit autoimun, infeksi, atau perdarahan
• Masalah pada kelenjar di otak yang mengontrol kelenjar adrenal (insufisiensi adrenal sekunder)
• Penggunaan obat steroid (kortikosteroid) jangka panjang yang kemudian dihentikan terlalu cepat
• Tumor pada kelenjar adrenal atau bagian otak yang menghasilkan hormon berlebihan

Faktor risiko

• Memiliki penyakit autoimun lain, seperti tiroiditis atau anemia pernisiosa
• Sedang atau pernah menjalani pengobatan steroid dalam waktu lama
• Mengalami tuberkulosis atau infeksi serius lainnya
• Memiliki riwayat keluarga dengan gangguan kelenjar adrenal (jarang)

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika mengalami gejala darurat seperti pingsan, muntah terus-menerus, atau tekanan darah sangat rendah
• Jika sedang dalam pengobatan steroid lalu muncul gejala lemas mendadak setelah mengurangi dosis

Buat janji temu rutin jika:

• Jika kelelahan, penurunan berat badan, atau pusing saat berdiri berlanjut selama lebih dari beberapa minggu
• Jika Anda memiliki riwayat penyakit autoimun atau sedang menggunakan steroid, dan ingin memeriksakan fungsi kelenjar adrenal

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan, melakukan pemeriksaan fisik, lalu meminta tes darah dan urine untuk mengukur kadar hormon. Jika perlu, dokter akan melakukan tes khusus untuk melihat respons kelenjar adrenal terhadap stimulasi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk kadar kortisol dan ACTH (hormon yang merangsang kelenjar adrenal)
• Tes darah dan urine untuk kadar aldosteron dan kalium
• Tes stimulasi ACTH, yaitu mengukur kortisol setelah pemberian hormon ACTH buatan di rumah sakit
• Pemindaian CT-scan atau MRI untuk melihat ukuran dan kondisi kelenjar adrenal

Apa yang diharapkan saat janji temu

Tes dilakukan di fasilitas kesehatan dengan pengawasan dokter. Beberapa tes memerlukan puasa atau datang pagi hari. Hasil biasanya keluar dalam beberapa hari sampai satu minggu, dan dokter akan menjelaskan artinya serta langkah berikutnya.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah menyeimbangkan hormon agar tubuh bekerja normal. Jika hormon kurang, dokter akan memberikan terapi pengganti hormon. Jika hormon berlebihan, penanganan diarahkan untuk menurunkan produksinya.

Perawatan mandiri di rumah

• Selalu membawa kartu atau gelang identitas medis yang menyebutkan kondisi dan obat yang digunakan
• Belajar mengenali tanda awal kekurangan hormon agar bisa bertindak cepat
• Mengatur jadwal minum obat secara teratur dan tidak pernah menghentikan tanpa petunjuk dokter
• Hindari stres fisik yang berat, seperti olahraga ekstrem atau kurang tidur, terutama jika sedang menjalani pengobatan steroid

Perawatan medis

Penanganan medis untuk kekurangan hormon menggunakan obat pengganti hormon steroid yang diminum, disesuaikan dengan kebutuhan tubuh. Untuk kelebihan hormon, dokter dapat meresepkan obat yang menghambat produksi hormon atau mengecilkan tumor. Semua pengobatan harus dipantau dokter secara berkala agar dosisnya tepat.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika gangguan adrenal disebabkan oleh tumor, baik jinak maupun ganas, operasi pengangkatan kelenjar adrenal mungkin diperlukan. Dokter akan membahas manfaat dan risikonya sebelum memutuskan.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan gangguan adrenal memerlukan pola hidup teratur. Anda harus minum obat setiap hari, memantau tekanan darah dan energi, serta mengenali faktor yang memperburuk kondisi. Dengan kerja sama dengan dokter, banyak orang tetap menjalani aktivitas normal.

Tips gaya hidup

• Selalu cukup tidur dan kelola stres dengan teknik relaksasi
• Hindari perubahan dosis obat steroid secara mendadak
• Jika bepergian, bawa obat dalam jumlah cukup dan kenali layanan kesehatan di tempat tujuan
• Konsultasikan dengan dokter sebelum vaksinasi atau operasi

Diet dan olahraga

Untuk kekurangan hormon, dokter biasanya menyarankan asupan garam yang cukup dan makan teratur. Untuk kelebihan hormon, diet rendah garam dan tinggi protein membantu mengendalikan tekanan darah dan gula darah. Olahraga ringan hingga sedang tetap dianjurkan, tetapi sesuaikan dengan kondisi tubuh.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan penyakit kronis dapat membuat cemas atau sedih. Penting untuk berbicara dengan orang terdekat atau tenaga kesehatan. Jika perasaan itu berkepanjangan, jangan ragu meminta bantuan profesional.

Pencegahan

Sebagian gangguan adrenal tidak bisa dicegah karena penyebabnya autoimun atau genetik. Namun, kerusakan akibat penggunaan steroid dapat dicegah dengan memakai steroid sesuai resep dan selalu berkonsultasi sebelum menghentikan obat. Deteksi dini melalui pemeriksaan rutin juga membantu mencegah komplikasi.

Vaksin

Vaksinasi seperti flu dan pneumonia dianjurkan untuk orang dengan gangguan adrenal, terutama yang sedang menjalani terapi steroid. Diskusikan jadwal vaksinasi dengan dokter Anda.

Program skrining

Screening rutin untuk gangguan adrenal umumnya tidak dilakukan pada orang sehat. Namun, bagi pasien yang minum steroid jangka panjang atau memiliki penyakit autoimun, dokter mungkin menyarankan tes fungsi adrenal secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Krisis adrenal: kondisi darurat akibat kekurangan hormon yang parah, dapat menyebabkan syok dan mengancam nyawa
• Tekanan darah sangat rendah dan gangguan irama jantung karena ketidakseimbangan elektrolit
• Kadar gula darah rendah yang berulang
• Jika kelebihan hormon tidak diobati, risiko diabetes, tekanan darah tinggi, dan penyakit kardiovaskular meningkat

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis yang tepat dan pengobatan yang rutin, kebanyakan orang dengan gangguan adrenal dapat menjalani hidup yang aktif dan produktif. Meskipun memerlukan perawatan jangka panjang, banyak yang berhasil mengelola kondisinya dengan baik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.