Antibiotik untuk Infeksi Gigi

Gambaran umum

Infeksi gigi terjadi ketika bakteri masuk ke bagian dalam gigi (pulpa) atau ke gusi di sekitar akar gigi, lalu berkembang biak dan membentuk nanah. Kondisi ini sering disebut abses gigi. Banyak orang mengira antibiotik adalah obat utama untuk sakit gigi berinfeksi, padahal bukan. Antibiotik hanya membunuh bakteri untuk sementara, tetapi tidak bisa mengatasi penyebabnya, yaitu jaringan gigi yang rusak atau nanah yang terkurung. Sumber infeksinya tetap harus ditangani oleh dokter gigi, misalnya dengan mengeluarkan nanah, merawat saluran akar, atau mencabut gigi yang sudah tidak bisa diselamatkan.

Ya, infeksi gigi sangat umum. Hampir semua orang pernah mengalami gigi berlubang, dan bila lubangnya dibiarkan, infeksi bisa muncul. Di Indonesia, keluhan sakit gigi dan gusi termasuk alasan yang sering membuat orang datang ke puskesmas atau klinik gigi.

Siapa saja bisa mengalami infeksi gigi, dari anak-anak sampai lansia. Anak-anak dengan gigi susu berlubang dan orang dewasa yang jarang memeriksakan gigi paling sering terkena. Orang dengan diabetes, daya tahan tubuh rendah, mulut kering, atau kebiasaan merokok juga lebih rentan.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri gigi berdenyut yang bisa membangunkan Anda saat tidur
• Nyeri bertambah saat mengunyah, menekan gigi, atau minum sesuatu yang panas atau dingin
• Gusi di sekitar gigi bengkak, kemerahan, dan terasa lembut
• Muncul benjolan kecil di gusi yang mengeluarkan nanah atau terasa pahit
• Napas atau rasa mulut yang tidak sedap
• Pipi atau rahang terlihat bengkak
• Demam ringan dan badan terasa lelah
• Gigi terasa lebih tinggi atau 'ngilu' saat menggigit
• Kelenjar di leher terasa nyeri bila ditekan

Gejala pada anak-anak

• Anak menjadi rewel, sulit tidur, dan menangis saat makan atau mengunyah
• Menolak makan atau minum karena nyeri
• Pipi atau gusi bengkak yang terlihat jelas
• Demam tanpa penyebab jelas yang disertai sakit gigi
• Sering memegang pipi atau telinga di sisi yang sakit
• Gigi susu berlubang berwarna gelap atau terlihat pecah

Gejala pada lansia

• Nyeri gigi yang tidak khas atau hanya terasa seperti tidak nyaman di rahang
• Pembengkakan gusi di bawah gigi palsu (denture) yang sering tidak disadari
• Mulut kering akibat obat-obatan tertentu sehingga lebih mudah terjadi kerusakan gigi
• Infeksi yang gejalanya lebih ringan tetapi berlangsung lama, terutama pada penderita diabetes
• Kesulitan makan dan berat badan menurun tanpa sebab jelas

Penyebab

Penyebab utama

• Gigi berlubang (karies) yang makin dalam sampai mencapai saraf gigi
• Tambalan atau mahkota gigi yang rusak atau bocor sehingga bakteri masuk kembali
• Gigi retak atau pecah akibat terpukul atau menggigit benda keras
• Penyakit gusi (periodontitis) yang membuat jaringan penyangga gigi rusak
• Gigi bungsu yang tumbuh miring atau terpendam sebagian sehingga sulit dibersihkan
• Trauma pada gigi yang membuat saraf gigi mati tanpa disadari

Faktor risiko

• Sikat gigi yang jarang atau cara menyikat yang kurang menyeluruh
• Sering mengonsumsi makanan dan minuman manis, terutama yang lengket dan dinikmati sepanjang hari
• Tidak rutin memeriksakan gigi ke dokter gigi
• Mulut kering, misalnya karena obat-obatan tertentu atau kondisi medis tertentu
• Kebiasaan merokok
• Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik
• Daya tahan tubuh menurun karena penyakit atau pengobatan tertentu
• Kehamilan, karena perubahan hormon dapat membuat gusi lebih mudah meradang
• Kebiasaan menggigit benda keras atau menggeretakkan gigi

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera ke dokter gigi atau fasilitas kesehatan terdekat hari itu juga bila bengkak di wajah makin besar, muncul demam, atau Anda sulit membuka mulut
• Bila ada tanda kesulitan bernapas atau menelan, jangan menunggu — ini keadaan darurat dan perlu bantuan medis segera
• Nyeri hebat yang tidak tertahankan dan tidak membaik dengan pereda nyeri biasa
• Pembengkakan setelah tindakan cabut gigi yang disertai demam atau perdarahan yang tidak berhenti

Buat janji temu rutin jika:

• Nyeri gigi yang datang hilang dan berulang lebih dari beberapa hari
• Gigi terasa sensitif terhadap panas atau dingin dalam waktu lama
• Ada benjolan kecil di gusi yang kadang mengeluarkan cairan
• Gusi sering berdarah saat menyikat gigi
• Sudah lebih dari enam bulan tidak memeriksakan gigi

Diagnosis

Dokter gigi biasanya bisa mengenali infeksi gigi dari cerita keluhan Anda dan pemeriksaan langsung di dalam mulut. Dokter akan melihat gigi yang berlubang, gusi yang bengkak, atau nanah yang terlihat. Gigi juga akan diketuk dengan hati-hati untuk melihat mana yang paling nyeri, dan kadang diberi rangsangan dingin untuk menilai kondisi saraf gigi. Bila perlu, dokter gigi mengambil foto rontgen untuk melihat seberapa dalam infeksinya dan apakah sudah mengenai tulang di sekitar akar gigi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan mulut dan gigi secara langsung
• Mengetuk gigi perlahan untuk mengetahui lokasi nyeri (tes perkusi)
• Tes sensitivitas terhadap panas atau dingin untuk menilai kesehatan saraf gigi
• Foto rontgen gigi untuk melihat lubang, akar, dan tulang di sekitarnya
• Rontgen panoramik bila perlu melihat keseluruhan gigi dan rahang
• Pada kasus berat atau bengkak yang luas, dokter dapat meminta pemeriksaan darah atau pencitraan tambahan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya singkat dan tidak menyakitkan, meskipun bagian yang meradang mungkin terasa sensitif saat disentuh. Ceritakan dengan jujur obat apa yang sedang Anda minum, termasuk obat dari dokter lain, karena ini memengaruhi pilihan pengobatan. Jika Anda merasa cemas atau takut ke dokter gigi, sampaikan saja — banyak klinik bisa menyesuaikan cara pemeriksaan agar lebih nyaman.

Perawatan

Kunci pengobatan infeksi gigi adalah menghilangkan sumber infeksinya, bukan hanya meredakan nyeri. Dokter gigi akan mengeluarkan nanah, membersihkan bagian gigi yang rusak, merawat saluran akar, atau mencabut gigi bila sudah tidak bisa dipertahankan. Antibiotik hanya berperan sebagai pendamping pada kondisi tertentu, misalnya bila infeksi sudah menyebar, ada demam, bengkak yang meluas, atau daya tahan tubuh Anda rendah. Antibiotik tidak boleh dibeli sendiri tanpa resep dan tidak boleh dipakai sebagai pengganti tindakan dokter gigi.

Perawatan mandiri di rumah

• Kompres bagian pipi yang bengkak dengan kain dingin selama sekitar 15 menit, beberapa kali sehari
• Berkumur dengan air garam hangat untuk membantu membersihkan mulut dan meredakan ketidaknyamanan
• Minum cukup air agar mulut tidak kering
• Pilih makanan lunak dan tidak terlalu panas atau dingin sementara gigi masih nyeri
• Hindari makanan dan minuman manis yang lengket, serta kurangi merokok
• Jangan menempelkan obat pereda nyeri atau bahan apa pun langsung ke gusi, karena bisa melukai jaringan
• Istirahat cukup, dan angkat kepala sedikit lebih tinggi saat tidur bila pipi bengkak
• Jangan memencet atau menusuk benjolan di gusi untuk mengeluarkan nanah sendiri

Perawatan medis

Dokter gigi akan menangani penyebabnya secara langsung. Untuk abses, dokter biasanya membuat saluran agar nanah bisa keluar, lalu membersihkan area tersebut. Bila gigi masih bisa diselamatkan, dokter dapat melakukan perawatan saluran akar. Bila gigi sudah rusak berat, pencabutan mungkin menjadi pilihan. Dokter dapat meresepkan antibiotik bila diperlukan — misalnya saat infeksi menyebar, demam, bengkak luas, atau pada orang dengan daya tahan tubuh lemah. Antibiotik tersebut harus diminum sesuai jumlah hari yang ditentukan dan dihabiskan walaupun nyeri sudah membaik, karena menghentikan sendiri bisa membuat bakteri kembali dan menjadi kebal. Jangan memakai antibiotik sisa dari penyakit sebelumnya, dan jangan mendesak dokter untuk meresepkan antibiotik bila tidak diperlukan. Pereda nyeri yang dijual bebas boleh digunakan sesuai petunjuk pada kemasan, tetapi tanyakan kepada apoteker bila Anda punya penyakit lain atau sedang mengonsumsi obat rutin.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan seperti pencabutan gigi, pembukaan dan pembersihan abses, atau perawatan saluran akar dilakukan bila sumber infeksi tidak bisa diatasi dengan cara sederhana. Gigi bungsu yang terpendam dan berulang kali terinfeksi juga sering perlu diangkat. Tanyakan kepada dokter gigi mengenai pilihan tindakan, risikonya, dan perawatan setelahnya, agar Anda bisa memutuskan dengan tenang.

Hidup dengan kondisi ini

Selama menunggu atau menjalani perawatan, Anda bisa tetap beraktivitas seperti biasa, tetapi mungkin perlu menyesuaikan makanan dan tidur agar lebih nyaman. Ikuti instruksi dokter gigi, minum obat sesuai anjuran, dan jangan melewatkan jadwal kontrol. Catat bila nyeri atau bengkak memburuk, agar mudah disampaikan saat kontrol berikutnya.

Tips gaya hidup

• Sikat gigi dua kali sehari dengan pasta gigi berfluoride, termasuk sebelum tidur
• Bersihkan sela gigi dengan benang gigi atau alat bantu lain sesuai anjuran
• Kurangi camilan manis yang dinikmati sepanjang hari
• Berhenti merokok bila memungkinkan, dan mintalah dukungan bila merasa sulit
• Jaga kadar gula darah tetap terkontrol bila Anda memiliki diabetes
• Rutin memeriksakan gigi setiap enam bulan, atau lebih sering bila disarankan dokter

Diet dan olahraga

Selama pemulihan, pilih makanan lunak dan bergizi seperti bubur, sup, telur, tahu, sayur yang dimasak lembut, dan buah yang tidak terlalu asam. Hindari makanan yang sangat keras, panas, atau lengket sampai mulut terasa lebih nyaman. Minum air putih yang cukup sepanjang hari. Aktivitas fisik ringan seperti jalan kaki tetap boleh dan baik untuk tubuh, tetapi istirahatkan diri bila sedang demam atau lemas.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Sakit gigi yang berulang bisa membuat sulit tidur, sulit makan, dan mudah tersinggung. Rasa cemas sebelum ke dokter gigi juga sangat wajar, terutama bila pernah punya pengalaman kurang menyenangkan. Ceritakan perasaan Anda kepada dokter gigi atau orang terdekat. Bila rasa cemas atau tekanan emosi terasa berat dan berlarut-larut, jangan ragu mencari bantuan tenaga kesehatan jiwa. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi layanan darurat yang tertera di situs ini atau tenaga kesehatan terdekat.

Pencegahan

Sebagian besar infeksi gigi bisa dicegah. Kuncinya adalah menjaga gigi tetap bersih, membatasi gula, dan memeriksakan gigi secara rutin agar lubang kecil ditangani sebelum menjadi infeksi. Pemeriksaan rutin juga membuat dokter gigi bisa membersihkan karang gigi dan memberi saran yang sesuai dengan kondisi mulut Anda.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah infeksi gigi. Yang paling penting adalah kebiasaan menyikat gigi yang baik, penggunaan pasta gigi berfluoride, dan pemeriksaan gigi rutin. Vaksin lain yang dianjurkan untuk kesehatan Anda secara umum dapat ditanyakan kepada tenaga kesehatan.

Program skrining

Pemeriksaan gigi rutin setiap enam bulan dianjurkan untuk orang dewasa maupun anak-anak. Bila Anda memiliki diabetes, mulut kering, atau riwayat infeksi gigi berulang, dokter gigi mungkin menyarankan kunjungan lebih sering. Ibu hamil sebaiknya juga memeriksakan gigi karena perubahan hormon membuat gusi lebih mudah meradang.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Nanah menyebar ke jaringan sekitar rahang dan wajah sehingga bengkak makin luas
• Infeksi menyebar ke leher atau ruang di sekitar saluran napas, yang bisa mengancam nyawa
• Gigi yang terinfeksi lama-lama tidak bisa diselamatkan dan harus dicabut
• Kerusakan tulang rahang di sekitar akar gigi
• Sinusitis bila infeksi gigi atas menyebar ke rongga sinus
• Pada kasus yang jarang, bakteri masuk ke aliran darah dan menimbulkan infeksi berat di seluruh tubuh, terutama berisiko pada orang dengan daya tahan tubuh lemah atau diabetes tidak terkontrol

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar infeksi gigi bisa ditangani dengan baik, apalagi bila Anda datang lebih awal. Banyak orang kembali bebas nyeri setelah sumber infeksinya diatasi, dan gigi sering masih bisa dipertahankan bila ditangani tepat waktu. Bila gigi harus dicabut, ada banyak pilihan pengganti gigi yang bisa dibicarakan dengan dokter gigi. Yang terpenting adalah jangan menunda pemeriksaan, dan ikuti anjuran dokter gigi serta tenaga kesehatan Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.