Demam

Gambaran umum

Demam adalah keadaan saat suhu tubuh naik di atas batas normal, umumnya di atas 38°C. Demam bukanlah penyakit, melainkan tanda bahwa sistem kekebalan tubuh sedang bekerja — biasanya melawan kuman seperti virus atau bakteri. Naiknya suhu tubuh membantu tubuh melawan infeksi. Karena itu, angka di termometer bukan satu-satunya hal yang penting; yang lebih penting adalah bagaimana perasaan dan kondisi orang yang sedang demam.

Sangat umum. Hampir setiap orang, terutama anak-anak, pernah mengalami demam. Pada anak kecil, demam adalah salah satu alasan paling sering orang tua membawa anaknya berobat.

Siapa saja bisa demam. Anak-anak paling sering mengalaminya karena daya tahan tubuhnya masih berkembang dan mereka sering terpapar virus di sekolah atau tempat bermain. Orang lanjut usia, ibu hamil, dan orang dengan daya tahan tubuh lemah perlu lebih berhati-hati karena gejala yang muncul bisa tidak khas.

Gejala

Gejala umum

• Suhu tubuh terasa hangat atau panas saat disentuh, dan termometer menunjukkan angka di atas 38°C
• Menggigil atau merasa kedinginan meskipun tubuh terasa panas
• Badan lemas, pegal-pegal, dan mudah lelah
• Sakit kepala
• Berkeringat, terutama setelah demam mulai turun
• Tidak nafsu makan
• Jantung berdebar lebih cepat dari biasanya
• Kulit terlihat memerah dan terasa hangat

Gejala pada anak-anak

• Anak tampak rewel, lesu, atau tidak mau bermain seperti biasa
• Mengantuk terus-menerus dan sulit dibangunkan
• Menolak makan atau minum sehingga berisiko kekurangan cairan
• Popok lebih jarang basah atau jarang buang air kecil
• Menangis tanpa air mata, mulut dan bibir tampak kering
• Kejang demam, yang umumnya terjadi pada anak usia 6 bulan sampai 5 tahun — segera cari bantuan medis
• Pada bayi, kadang hanya tampak tidak nyaman, sulit menyusu, atau menangis terus-menerus

Gejala pada lansia

• Suhu mungkin hanya sedikit naik, bahkan kadang tidak mencapai 38°C, walaupun infeksinya cukup serius
• Lebih mudah bingung, mengantuk, atau tampak tidak seperti biasanya
• Lemas mendadak, sulit berjalan, atau mudah jatuh
• Nafsu makan menurun dan lebih cepat mengalami kekurangan cairan
• Keluhan bisa samar, misalnya hanya merasa tidak enak badan

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi virus, seperti flu, pilek, atau infeksi saluran cerna — penyebab paling sering
• Infeksi bakteri, misalnya infeksi tenggorokan, saluran kemih, atau paru-paru
• Infeksi lain yang perlu diwaspadai di Indonesia, seperti demam berdarah dengue, malaria, atau tifoid
• Reaksi tubuh setelah menerima imunisasi
• Peradangan atau penyakit autoimun, yaitu kondisi ketika tubuh menyerang jaringannya sendiri
• Efek samping obat tertentu
• Sengatan panas atau berada terlalu lama di lingkungan yang sangat panas
• Kadang penyebabnya tidak ditemukan dengan jelas dan demam hilang sendiri

Faktor risiko

• Usia sangat muda (bayi dan anak kecil) atau usia lanjut
• Daya tahan tubuh lemah, misalnya karena penyakit kronis atau pengobatan tertentu
• Sedang menjalani pengobatan yang menekan sistem kekebalan atau kemoterapi
• Tinggal atau bepergian ke daerah dengan penyakit menular seperti demam berdarah atau malaria
• Belum mendapat imunisasi rutin sesuai jadwal
• Kurang tidur, stres berat, dan asupan gizi yang kurang

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Demam tinggi yang tidak turun setelah beberapa hari, atau demam lebih dari 3 hari
• Bayi di bawah 3 bulan dengan suhu 38°C atau lebih
• Kejang, sulit bernapas, leher kaku, atau kesadaran menurun
• Ruam yang tidak memudar saat ditekan
• Tanda kekurangan cairan: jarang atau tidak buang air kecil, mulut kering, mata cekung, sangat lemas
• Demam pada ibu hamil, orang lanjut usia, atau orang dengan penyakit kronis

Buat janji temu rutin jika:

• Demam ringan yang sudah membaik dalam 2–3 hari tetapi Anda tetap ingin memastikannya
• Demam yang muncul berulang tanpa sebab yang jelas
• Ingin berkonsultasi tentang cara merawat demam di rumah dengan tepat
• Anak demam disertai perubahan perilaku yang membuat Anda tidak tenang

Diagnosis

Dokter biasanya memulai dengan bertanya tentang keluhan: sejak kapan demam muncul, seberapa tinggi, dan gejala lain apa yang menyertainya. Setelah itu dilakukan pemeriksaan fisik, termasuk mengukur suhu serta memeriksa tenggorokan, telinga, paru-paru, kulit, dan kadang kelenjar getah bening. Sering kali tidak semua pemeriksaan diperlukan — dokter akan memilih pemeriksaan yang sesuai dengan dugaan penyebabnya.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pengukuran suhu tubuh dengan termometer
• Pemeriksaan darah lengkap untuk melihat tanda-tanda infeksi
• Tes cepat atau tes darah untuk demam berdarah dengue, malaria, atau tifoid bila dicurigai
• Pemeriksaan urine bila ada gejala infeksi saluran kemih
• Usap tenggorokan atau hidung pada kasus tertentu
• Foto rontgen dada bila ada gejala pada saluran napas
• Pemeriksaan lain sesuai temuan saat pemeriksaan fisik

Apa yang diharapkan saat janji temu

Sebagian besar pemeriksaan berlangsung cepat dan tidak menyakitkan. Hasil pemeriksaan darah sederhana umumnya keluar dalam beberapa jam sampai satu hari. Jika penyebabnya infeksi virus ringan, dokter mungkin tidak memberikan obat khusus, melainkan menyarankan perawatan di rumah dan kontrol bila tidak membaik.

Perawatan

Tujuan utama penanganan demam adalah membuat penderitanya lebih nyaman dan mencegah kekurangan cairan, sambil mencari tahu penyebabnya. Demam itu sendiri tidak selalu harus diturunkan — yang lebih penting adalah memantau kondisi secara keseluruhan. Sebagian besar demam karena infeksi virus akan membaik dalam beberapa hari dengan istirahat dan cairan yang cukup.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum lebih banyak cairan dari biasanya, seperti air putih, kaldu, atau larutan oralit bila perlu
• Istirahat cukup dan hindari aktivitas berat
• Kenakan pakaian tipis dan nyaman, tidak perlu diselimuti tebal
• Jaga suhu ruangan tetap sejuk dengan sirkulasi udara yang baik
• Kompres dengan air hangat (bukan air es) di dahi, leher, atau lipatan tubuh
• Makan dalam porsi kecil tetapi sering, pilih makanan yang mudah dicerna
• Ukur suhu secara berkala dan catat hasilnya agar mudah disampaikan kepada dokter
• Untuk anak, pastikan ia tetap minum dan buang air kecil secara teratur

Perawatan medis

Dokter dapat menyarankan obat penurun demam atau pereda nyeri yang dijual bebas sesuai usia dan berat badan, serta obat yang disesuaikan dengan penyebabnya bila ditemukan infeksi bakteri. Selalu ikuti anjuran dokter atau apoteker dan baca aturan pakai pada kemasan. Hindari menggabungkan beberapa produk yang mengandung bahan pereda nyeri sama, karena dosisnya bisa menumpuk. Untuk anak, jangan pernah memberikan obat khusus orang dewasa tanpa arahan tenaga kesehatan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan tidak digunakan untuk mengobati demam itu sendiri. Namun, bila demam ternyata disebabkan kondisi yang memerlukan tindakan, seperti radang usus buntu atau abses, dokter akan membahas pilihan tindakan yang sesuai.

Hidup dengan kondisi ini

Saat sedang demam, utamakan istirahat. Ketika demam mulai turun, jangan langsung beraktivitas penuh — beri waktu tubuh untuk pulih. Bagi orang tua yang merawat anak demam, jaga anak tetap di rumah, cukupkan cairannya, dan perhatikan perilakunya, bukan hanya angka di termometer.

Tips gaya hidup

• Tidur cukup dan kelola stres, karena keduanya memengaruhi daya tahan tubuh
• Cuci tangan secara rutin, terutama sebelum makan dan setelah dari toilet
• Jaga kebersihan makanan dan minuman yang dikonsumsi
• Lakukan imunisasi sesuai jadwal yang dianjurkan
• Hindari berbagi alat makan atau minuman saat sedang sakit
• Gunakan masker bila sedang batuk atau pilek di tempat ramai

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus yang wajib dikonsumsi saat demam. Yang paling penting adalah cairan: minum sedikit-sedikit tetapi sering. Makanan berkuah seperti sup, bubur, atau buah-buahan berair bisa membantu. Saat demam, tubuh butuh istirahat, jadi tunda olahraga berat sampai benar-benar pulih. Setelah sembuh, mulailah bergerak ringan dulu, lalu tingkatkan perlahan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Demam bisa membuat siapa pun merasa cemas dan tidak berdaya, apalagi bila menyerang anak. Orang tua sering merasa khawatir berlebihan dan kurang tidur saat menunggui anak. Perasaan seperti ini normal. Coba bergantian dengan pasangan atau keluarga lain untuk menjaga anak, dan ingatlah bahwa sebagian besar demam sembuh dengan sendirinya. Jika kecemasan terus mengganggu aktivitas sehari-hari, bicarakan dengan tenaga kesehatan — dukungan untuk kesehatan jiwa juga sama pentingnya.

Pencegahan

Tidak semua demam bisa dicegah, karena infeksi bisa terjadi pada siapa saja. Namun, Anda bisa menurunkan risikonya dengan menjaga kebersihan, melengkapi imunisasi, memilih makanan dan minuman yang bersih, serta menjaga daya tahan tubuh melalui tidur cukup dan gizi seimbang.

Vaksin

Beberapa penyakit yang menyebabkan demam dapat dicegah dengan imunisasi, misalnya campak, influenza, dan beberapa penyebab radang paru. Di Indonesia, imunisasi dasar anak mengikuti jadwal dari Kementerian Kesehatan. Tanyakan kepada puskesmas atau dokter mengenai imunisasi yang sesuai untuk usia Anda dan keluarga.

Program skrining

Demam bukan kondisi yang diperiksa secara rutin, karena gejalanya dirasakan langsung oleh penderitanya. Namun, di daerah dengan penyakit menular tertentu, program pemantauan dan pemeriksaan dini bisa tersedia melalui layanan kesehatan setempat.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kekurangan cairan atau dehidrasi, terutama pada anak kecil dan orang lanjut usia
• Kelelahan berat dan penurunan kondisi tubuh secara umum
• Kejang demam pada sebagian anak — umumnya tidak berbahaya, tetapi tetap perlu dievaluasi tenaga kesehatan
• Komplikasi dari penyakit penyebabnya, misalnya demam berdarah yang terlambat ditangani
• Pada kelompok rentan, infeksi bisa berkembang lebih serius bila tidak dipantau

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar demam berlangsung singkat dan sembuh tanpa bekas. Tubuh memang dirancang untuk melawan infeksi, dan demam adalah bagian dari proses itu. Dengan istirahat, cairan yang cukup, dan pemantauan yang baik, kebanyakan orang kembali sehat dalam beberapa hari. Bila demam berlangsung lama atau disertai gejala yang mengkhawatirkan, pemeriksaan lebih lanjut membantu memastikan penanganan yang tepat.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.