Nyeri Saat Buang Air Kecil (Disuria)

Gambaran umum

Disuria adalah istilah medis untuk rasa nyeri, perih, panas, atau seperti terbakar saat buang air kecil. Kata disuria sendiri berarti sulit atau nyeri saat berkemih. Rasa tidak nyaman ini bisa muncul di ujung saluran kemih, di perut bagian bawah, atau terasa menyebar ke sekitar panggul. Disuria bukanlah sebuah penyakit, melainkan tanda bahwa ada sesuatu yang mengiritasi atau meradang di saluran kemih, mulai dari uretra (saluran tempat urine keluar), kandung kemih, hingga organ di sekitarnya. Penyebabnya bisa ringan dan hilang sendiri, tetapi bisa juga perlu penanganan dokter.

Ya, disuria sangat umum. Keluhan ini termasuk salah satu alasan tersering orang datang ke layanan kesehatan primer, dan infeksi saluran kemih merupakan penyebab yang paling sering ditemukan, terutama pada perempuan.

Disuria bisa dialami siapa saja, dari anak-anak hingga lansia. Perempuan lebih sering mengalami karena saluran kemihnya lebih pendek sehingga kuman lebih mudah masuk. Kelompok lain yang juga rentan adalah orang yang aktif secara seksual, ibu hamil, perempuan yang sudah menopause, penderita diabetes, orang dengan daya tahan tubuh lemah, pengguna kateter, serta lansia yang kadang gejalanya tidak khas.

Gejala

Gejala umum

• Rasa perih, panas, atau seperti terbakar saat buang air kecil
• Ingin buang air kecil terus-menerus, tetapi yang keluar hanya sedikit
• Nyeri atau terasa tertekan di perut bagian bawah atau sekitar panggul
• Urine tampak keruh atau berbau lebih menyengat dari biasanya
• Ada darah sedikit di urine
• Merasa tidak tuntas setelah buang air kecil

Gejala pada anak-anak

• Rewel, menangis, atau menolak saat buang air kecil
• Sering menahan kencing atau menyilangkan kaki karena takut nyeri
• Mengompol kembali padahal sebelumnya sudah bisa pakai toilet
• Nyeri perut bagian bawah atau demam tanpa sebab jelas
• Urine berbau tidak biasa atau tampak keruh
• Pada bayi, bisa muncul hanya sebagai demam dan rewel

Gejala pada lansia

• Kadang tidak ada rasa nyeri yang jelas, tetapi muncul kebingungan mendadak atau mudah lupa
• Lemas, mudah jatuh, atau aktivitas sehari-hari menurun
• Mengompol atau sulit menahan kencing yang baru muncul
• Nyeri perut bagian bawah yang samar atau rasa tidak nyaman saja
• Demam ringan yang tidak khas, kadang tanpa demam sama sekali

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi saluran kemih, yaitu masuknya kuman (paling sering bakteri dari usus) ke saluran kemih. Ini penyebab tersering.
• Iritasi uretra akibat produk kebersihan beraroma, sabun, atau bahan kimia di area intim
• Infeksi menular seksual, yang dapat menyebabkan radang uretra
• Radang vagina atau vulva pada perempuan yang membuat area sekitar terasa perih saat berkemih
• Batu saluran kemih yang menggores dan mengiritasi saluran
• Iritasi atau lecet ringan akibat aktivitas seksual
• Pembesaran prostat pada pria yang mengganggu aliran urine
• Pemakaian kateter urine dalam waktu lama
• Efek samping obat-obatan tertentu, yang perlu dikonsultasikan ke dokter

Faktor risiko

• Jenis kelamin perempuan, karena saluran kemihnya lebih pendek
• Aktivitas seksual, terutama bila frekuensinya meningkat atau berganti pasangan
• Perubahan hormon, misalnya saat menopause atau kehamilan
• Kurang minum air sehingga urine lebih pekat
• Sering menahan buang air kecil
• Diabetes yang tidak terkontrol
• Daya tahan tubuh menurun karena penyakit atau pengobatan tertentu
• Penggunaan kateter urine
• Riwayat batu saluran kemih atau infeksi saluran kemih berulang
• Kebiasaan membersihkan area intim dari belakang ke depan pada perempuan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Demam, menggigil, atau nyeri pinggang
• Darah di urine
• Mual dan muntah hebat sehingga sulit minum
• Nyeri hebat di perut bagian bawah atau tidak bisa berkemih sama sekali
• Anda sedang hamil, menderita diabetes, atau daya tahan tubuh lemah dan mengalami keluhan ini

Buat janji temu rutin jika:

• Keluhan ringan tetapi sudah berlangsung lebih dari dua sampai tiga hari
• Keluhan sering kambuh, misalnya beberapa kali dalam setahun
• Keluhan mengganggu tidur atau aktivitas sehari-hari
• Anda ingin memastikan penyebabnya sebelum mengobati sendiri

Diagnosis

Dokter biasanya memulai dengan tanya jawab tentang keluhan Anda: kapan mulai, seberapa sering, apakah disertai demam, apakah ada riwayat infeksi serupa, dan apakah Anda sedang hamil atau punya penyakit lain. Setelah itu, dokter melakukan pemeriksaan fisik, kadang menekan perut bagian bawah atau memeriksa area intim bila perlu. Pemeriksaan urine adalah langkah yang paling sering dilakukan dan cukup sederhana.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes urine (urinalisis) untuk melihat tanda infeksi, darah, atau zat lain di urine
• Kultur urine untuk mengetahui jenis kuman dan memberi panduan pengobatan bila infeksi berulang atau tidak membaik
• Tes kehamilan pada perempuan usia subur, karena kehamilan memengaruhi pilihan penanganan
• Pemeriksaan tambahan bila perlu, misalnya USG saluran kemih untuk mencari batu atau kelainan struktur
• Pemeriksaan swab atau tes lain bila dicurigai infeksi menular seksual
• Pemeriksaan lanjutan oleh dokter spesialis, misalnya evaluasi saluran kemih, pada kasus yang berulang atau tidak jelas

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan ditanya beberapa pertanyaan singkat, lalu diminta memberi sampel urine. Hasil tes urine sederhana biasanya keluar dalam hitungan jam di fasilitas kesehatan. Bila hasilnya tidak jelas atau keluhan berulang, dokter mungkin menyarankan pemeriksaan lanjutan. Tidak semua orang perlu alat atau tes mahal; sebagian besar kasus cukup dengan wawancara dan tes urine.

Perawatan

Penanganan disuria bergantung pada penyebabnya. Bila penyebabnya infeksi bakteri, dokter akan meresepkan obat antibakteri yang sesuai. Bila penyebabnya iritasi, infeksi menular seksual, batu, atau kondisi lain, penanganannya berbeda. Karena itu, penting untuk tidak mengobati sendiri. Banyak orang mulai merasa lebih nyaman dalam satu sampai tiga hari setelah penanganan yang tepat, meski pengobatan perlu diselesaikan sesuai anjuran dokter.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum air putih lebih banyak dari biasanya, kecuali dokter membatasi asupan cairan Anda
• Jangan menahan buang air kecil; kosongkan kandung kemih saat terasa ingin berkemih
• Hindari sabun, cairan pembersih, atau produk beraroma di area intim
• Gunakan celana dalam berbahan katun dan tidak terlalu ketat
• Bersihkan area intim dari depan ke belakang setelah buang air kecil atau besar
• Buang air kecil setelah berhubungan seksual untuk membantu membersihkan saluran
• Kompres hangat di perut bagian bawah untuk meredakan rasa tidak nyaman
• Hindari minuman berkafein, beralkohol, atau minuman manis berlebihan sementara waktu karena bisa memperparah iritasi

Perawatan medis

Dokter akan menyesuaikan pengobatan dengan penyebab yang ditemukan. Bila ada infeksi bakteri, biasanya diberikan obat antibakteri sesuai resep, dan penting untuk menghabiskannya walau keluhan sudah membaik. Bila penyebabnya infeksi menular seksual, pasangan juga perlu diperiksa dan diobati agar tidak saling menularkan. Untuk iritasi, penanganannya lebih pada menghindari pemicu. Nyeri dapat diringankan dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas sesuai anjuran apoteker, dengan catatan memperhatikan kondisi kesehatan Anda dan tidak dikombinasikan sembarangan. Untuk batu atau kelainan struktur, dokter akan menjelaskan pilihan yang sesuai. Selalu tanyakan ke dokter atau apoteker sebelum memakai obat apa pun, termasuk obat herbal dan suplemen.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan untuk disuria. Tindakan seperti pengangkatan batu atau perbaikan kelainan struktur saluran kemih hanya dipertimbangkan bila ada penyebab khusus yang tidak bisa ditangani dengan cara lain, dan keputusan itu diambil setelah konsultasi dengan dokter spesialis.

Hidup dengan kondisi ini

Saat masih ada keluhan, aturlah aktivitas agar tidak terlalu jauh dari toilet dan minum cukup air. Kenakan pakaian yang nyaman dan tidak ketat. Catat kapan keluhan muncul, apa yang Anda makan atau pakai sebelum keluhan muncul, dan seberapa sering kambuh. Catatan sederhana ini sangat membantu dokter memahami pola keluhan Anda.

Tips gaya hidup

• Jaga kebersihan area intim dengan air bersih saja, tanpa produk beraroma
• Ganti celana dalam setiap hari dan setelah berkeringat
• Minum air putih yang cukup sepanjang hari
• Jangan menahan kencing terlalu lama
• Kelola penyakit penyerta seperti diabetes dengan baik
• Kurangi rokok dan alkohol, karena keduanya dapat mengiritasi kandung kemih
• Bicarakan dengan pasangan bila ada gejala yang mungkin menular

Diet dan olahraga

Belum ada makanan ajaib yang menyembuhkan disuria, tetapi pola makan seimbang dan cairan yang cukup membantu menjaga saluran kemih tetap sehat. Batasi sementara minuman berkafein, soda, dan makanan sangat pedas bila terasa memicu keluhan. Aktivitas fisik ringan hingga sedang tetap dianjurkan karena membantu sirkulasi dan menjaga berat badan, tetapi tidak perlu memaksakan diri saat sedang nyeri.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Keluhan nyeri saat buang air kecil bisa membuat cemas, terutama bila sering kambuh atau mengganggu tidur dan pekerjaan. Rasa malu untuk membicarakannya juga bisa membuat orang menunda berobat. Perasaan ini wajar. Bila kecemasan atau rasa malu mulai mengganggu keseharian, ceritakan pada tenaga kesehatan yang Anda percaya. Dukungan emosional adalah bagian penting dari pemulihan.

Pencegahan

Tidak semua penyebab disuria bisa dicegah, tetapi banyak langkah sederhana dapat menurunkan risikonya, terutama untuk infeksi saluran kemih.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah disuria secara umum. Ikuti jadwal imunisasi rutin sesuai anjuran Kementerian Kesehatan, dan tanyakan ke dokter bila Anda ingin tahu apakah ada vaksin yang relevan dengan kondisi kesehatan Anda.

Program skrining

Pemeriksaan rutin dianjurkan bagi orang dengan risiko tinggi, misalnya penderita diabetes, ibu hamil, atau orang yang sering mengalami infeksi saluran kemih berulang. Ibu hamil biasanya menjalani pemeriksaan urine sebagai bagian dari pemeriksaan kehamilan rutin. Diskusikan dengan dokter apakah Anda perlu pemeriksaan berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi dapat naik ke ginjal dan menyebabkan infeksi ginjal yang lebih berat
• Infeksi yang menyebar ke seluruh tubuh, yang merupakan kondisi darurat
• Infeksi berulang yang membuat saluran kemih makin sensitif
• Pada kehamilan, infeksi yang tidak ditangani dapat menimbulkan risiko bagi ibu dan janin
• Pada pria, penyebab yang tidak ditangani bisa memengaruhi prostat
• Batu atau sumbatan yang tidak ditangani dapat mengganggu aliran urine

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar kasus disuria dapat ditangani dengan baik, terutama bila penyebabnya diketahui sejak awal. Banyak orang membaik dalam beberapa hari. Keluhan yang kambuh memang bisa mengganggu, tetapi dengan pemeriksaan yang tepat dan kebiasaan sehari-hari yang baik, saluran kemih Anda bisa tetap sehat. Jangan ragu berkonsultasi ke dokter untuk mendapatkan penjelasan dan penanganan yang sesuai kondisi Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.