Nyeri Pergelangan Tangan

Gambaran umum

Nyeri pergelangan tangan adalah rasa sakit, kaku, atau tidak nyaman pada sendi yang menghubungkan telapak tangan dengan lengan bawah. Pergelangan tangan bukan satu tulang besar, melainkan kumpulan tulang kecil, ligamen (jaringan yang menghubungkan tulang), tendon (jaringan yang menghubungkan otot ke tulang), dan saraf. Karena banyak bagian yang bekerja bersama, nyeri bisa muncul dari salah satu atau beberapa bagian tersebut. Nyeri bisa ringan dan hilang sendiri, atau cukup mengganggu sehingga sulit menggenggam, mengetik, atau mengangkat barang.

Sangat umum. Nyeri pergelangan tangan termasuk keluhan sehari-hari yang sering dibawa ke dokter umum, dan merupakan salah satu alasan tersering orang datang ke layanan kesehatan karena masalah tangan. Sebagian besar kasus bersifat ringan dan bisa ditangani tanpa tindakan besar.

Bisa dialami siapa saja, dari anak-anak sampai lansia. Lebih sering terjadi pada orang yang banyak memakai tangan dan pergelangan secara berulang, seperti pekerja kantoran yang mengetik lama, pekerja bangunan, penjahit, juru masak, atlet raket, serta ibu yang sering menggendong bayi. Lansia lebih rentan karena tulang dan sendi mengalami penuaan, sedangkan anak-anak lebih sering mengalami nyeri akibat jatuh saat bermain.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri di pergelangan tangan, bisa tajam, tumpul, atau seperti terbakar
• Nyeri memburuk saat menggenggam, memutar tangan, atau mengangkat beban
• Bengkak atau terasa hangat pada pergelangan
• Kaku, terutama saat bangun tidur atau setelah lama tidak bergerak
• Kesemutan atau rasa seperti ditusuk jarum pada jari dan telapak tangan
• Tangan terasa lemah atau mudah menjatuhkan barang
• Bunyi 'klik' atau 'krek' saat tangan digerakkan
• Kesulitan melakukan kegiatan sederhana seperti membuka tutup botol atau mengetik

Gejala pada anak-anak

• Menolak menggunakan tangan atau sering menyembunyikan tangan yang sakit
• Menangis atau rewel saat tangan disentuh atau digerakkan
• Bengkak setelah jatuh saat bermain atau olahraga
• Pada anak kecil, kadang hanya tampak lesu dan tidak mau bermain seperti biasa

Gejala pada lansia

• Kaku di pagi hari yang membaik setelah tangan digerakkan
• Nyeri tumpul yang menetap, sering pada kedua tangan
• Nyeri dan bengkak setelah jatuh menahan badan dengan tangan — pada lansia, tulang lebih mudah retak
• Berkurangnya kekuatan menggenggam sehingga sulit memegang gelas atau membuka pintu

Penyebab

Penyebab utama

• Cedera akibat jatuh, terkilir, atau menahan beban berat — termasuk keseleo ligamen dan retak tulang
• Penggunaan berulang dalam waktu lama, misalnya mengetik, mengangkat, memutar sekrup, atau bermain raket
• Peradangan tendon, seperti pada nyeri di sisi ibu jari yang sering muncul setelah menggendong bayi atau memegang ponsel lama
• Sindrom terowongan karpal, yaitu saraf di pergelangan terjepit sehingga muncul kesemutan dan nyeri pada jari
• Radang sendi karena penuaan (osteoartritis), yang membuat tulang rawan menipis
• Radang sendi akibat sistem kekebalan tubuh menyerang sendi (artritis reumatoid)
• Asam urat yang mengendap di sendi
• Kista atau benjolan jinak di sekitar pergelangan yang menekan jaringan sekitarnya

Faktor risiko

• Pekerjaan atau hobi yang membebani tangan secara berulang
• Pernah mengalami cedera pergelangan tangan sebelumnya
• Usia yang bertambah, terutama di atas 50 tahun
• Otot dan tulang yang lemah karena kurang aktivitas fisik
• Kondisi kesehatan seperti diabetes, gangguan tiroid, atau artritis reumatoid
• Kehamilan, karena perubahan hormon dan penumpukan cairan
• Kebiasaan merokok dan berat badan berlebih

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri muncul setelah jatuh atau benturan, walaupun bengkaknya belum jelas
• Tidak mampu menggenggam atau menggerakkan tangan seperti biasa
• Jari terasa mati rasa, kesemutan terus-menerus, atau berubah warna
• Bengkak, merah, dan panas disertai demam
• Nyeri sangat hebat dan tidak membaik dengan istirahat

Buat janji temu rutin jika:

• Nyeri sudah berlangsung lebih dari satu sampai dua minggu
• Nyeri hilang timbul dan terus kembali setelah aktivitas tertentu
• Kesulitan melakukan pekerjaan atau kegiatan sehari-hari karena tangan
• Muncul benjolan di pergelangan tangan
• Nyeri disertai kaku pagi hari yang berlangsung lama

Diagnosis

Dokter biasanya memulai dengan bertanya tentang riwayat nyeri: kapan mulai, apa yang memperberat, apakah ada cedera, dan pekerjaan atau kegiatan sehari-hari. Setelah itu dokter memeriksa bentuk pergelangan, bengkak, nyeri tekan, kekuatan genggaman, dan gerakan tangan. Pemeriksaan ini biasanya sudah cukup untuk memperkirakan sumber masalah. Bila perlu, dokter akan menyarankan pemeriksaan tambahan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik menyeluruh pada tangan, pergelangan, dan lengan
• Foto rontgen untuk melihat tulang dan memastikan tidak ada retak
• Ultrasonografi (USG) untuk melihat tendon, ligamen, dan jaringan lunak
• Pemeriksaan darah bila dicurigai radang sendi atau asam urat
• MRI pada kasus tertentu yang tidak jelas atau tidak membaik

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan dan tidak memerlukan persiapan khusus. Anda mungkin diminta menekuk, memutar, atau menggenggam benda. Ceritakan dengan jujur kegiatan apa yang membuat nyeri memburuk, karena informasi ini sangat membantu dokter menentukan penanganan yang tepat.

Perawatan

Penanganan nyeri pergelangan tangan disesuaikan dengan penyebabnya. Sebagian besar kasus ditangani tanpa operasi, yaitu dengan memberi waktu sendi untuk pulih, mengurangi beban, dan secara bertahap melatih kembali kekuatan serta kelenturan tangan.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahatkan tangan dari kegiatan yang memicu nyeri, tetapi jangan sampai sama sekali tidak digerakkan
• Kompres dengan kain dingin selama 10–15 menit beberapa kali sehari pada 1–2 hari pertama setelah cedera
• Gunakan penyangga atau pembalut elastis untuk memberi rasa aman, lepaskan saat tidur bila tidak diperlukan
• Tinggikan tangan saat beristirahat untuk membantu mengurangi bengkak
• Sesuaikan cara kerja: gunakan mouse dan keyboard yang nyaman, istirahat pendek setiap 20–30 menit
• Latihan lembut memutar dan meregangkan pergelangan tangan setelah nyeri mereda
• Hindari mengangkat beban berat dengan tangan yang sakit sampai pulih

Perawatan medis

Dokter dapat menyarankan obat pereda nyeri yang dijual bebas atau diresepkan, sesuai kondisi Anda. Selain itu, fisioterapi sering sangat membantu untuk melatih gerak, kekuatan, dan cara memakai tangan yang lebih aman. Pada sebagian kasus, dokter mungkin melakukan tindakan seperti penyangga khusus, suntikan ke area sendi, atau pemasangan gips bila ada retak tulang. Semua tindakan ini diputuskan setelah pemeriksaan dan disesuaikan dengan penyebab nyeri. Ikuti selalu petunjuk dokter dan apoteker, dan jangan mengonsumsi obat tanpa konsultasi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi hanya dipertimbangkan bila penanganan non-bedah tidak berhasil setelah beberapa bulan, bila ada saraf yang terjepit berat, atau bila ada patah tulang yang perlu diperbaiki. Operasi pergelangan tangan umumnya merupakan prosedur yang sudah mapan, tetapi tetap memiliki risiko dan masa pemulihan, sehingga keputusannya dibuat bersama dokter.

Hidup dengan kondisi ini

Sesuaikan kegiatan sehari-hari agar tangan tidak terus-menerus dibebani. Selingi pekerjaan dengan istirahat pendek, gunakan tangan lain untuk tugas berat, dan pilih peralatan yang nyaman digenggam. Nyeri biasanya membaik bertahap, jadi bersabarlah dengan kemajuan kecil setiap hari.

Tips gaya hidup

• Atur posisi duduk dan meja kerja agar pergelangan tangan tidak menekuk saat mengetik
• Lakukan peregangan ringan tangan dan pergelangan setiap jam saat bekerja
• Jaga berat badan ideal untuk mengurangi beban pada sendi
• Berhenti merokok, karena merokok memperlambat penyembuhan jaringan
• Gunakan pelindung pergelangan saat berolahraga atau bekerja berisiko
• Tidur cukup agar tubuh punya waktu memulihkan jaringan

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang dengan cukup protein, kalsium, dan vitamin untuk mendukung kesehatan tulang dan jaringan. Bila Anda memiliki asam urat atau radang sendi, dokter mungkin menyarankan penyesuaian pola makan tertentu. Untuk olahraga, pilih aktivitas yang tidak membebani pergelangan seperti jalan kaki, bersepeda statis, atau berenang, lalu tambahkan latihan penguatan tangan secara perlahan setelah nyeri reda.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri yang berlangsung lama bisa membuat frustrasi, sulit bekerja, dan mengganggu tidur. Perasaan cemas atau sedih karena tangan tidak bisa dipakai seperti biasa adalah hal yang wajar. Bicarakan dengan tenaga kesehatan bila rasa nyeri atau kekhawatiran mulai mengganggu suasana hati, tidur, atau kehidupan sehari-hari. Dukungan psikologis tersedia melalui layanan kesehatan setempat, dan Anda tidak perlu menghadapinya sendiri. Bila muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan darurat atau hubungi layanan krisis di wilayah Anda.

Pencegahan

Tidak semua nyeri pergelangan tangan bisa dicegah, terutama yang disebabkan cedera mendadak. Namun banyak kasus akibat penggunaan berulang dapat dikurangi risikonya dengan mengatur cara kerja, menjaga kebugaran, dan melatih kekuatan tangan secara teratur.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan rutin khusus untuk nyeri pergelangan tangan. Pemeriksaan dilakukan bila muncul keluhan. Bila Anda memiliki diabetes, artritis reumatoid, atau pekerjaan berisiko tinggi, diskusikan dengan dokter tentang cara memantau kesehatan tangan Anda.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Nyeri berlanjut dan makin membatasi kegiatan sehari-hari maupun pekerjaan
• Kekuatan genggaman menurun dan otot tangan mengecil karena jarang dipakai
• Kesemutan akibat saraf terjepit bisa menetap bila dibiarkan lama
• Retak tulang yang tidak ditangani dapat menyembuh tidak lurus dan mengganggu gerak
• Kekakuan sendi yang sulit dipulihkan sepenuhnya

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar nyeri pergelangan tangan membaik dengan penanganan yang tepat. Pemulihan bisa memakan waktu beberapa minggu sampai beberapa bulan, tergantung penyebabnya. Semakin cepat Anda menyesuaikan aktivitas dan mencari bantuan bila perlu, semakin besar peluang tangan kembali berfungsi normal.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.