Ruam pada Payudara

Gambaran umum

Ruam pada payudara adalah perubahan pada kulit di area payudara — bisa berupa kemerahan, bercak, gatal, bersisik, melepuh, terasa panas, atau terasa perih. Kulit payudara termasuk kulit yang cukup sensitif, sehingga mudah bereaksi terhadap gesekan, keringat, sabun, pelembap, atau bahan pakaian. Sebagian besar ruam di payudara bukan tanda kanker dan akan membaik dengan perawatan sederhana. Meski begitu, ruam yang tidak kunjung sembuh atau disertai perubahan pada puting sebaiknya diperiksa oleh dokter.

Ya, cukup umum. Banyak perempuan pernah mengalami gatal, kemerahan, atau ruam ringan di area payudara, terutama saat berkeringat, memakai bra ketat, atau sedang menyusui.

Bisa terjadi pada siapa saja, segala usia. Paling sering pada perempuan, khususnya yang memiliki kulit sensitif, kulit kering (eksim), sedang menyusui, berolahraga berat, atau tinggal di daerah panas dan lembap. Pada anak-anak dan remaja juga bisa muncul, biasanya karena eksim atau biang keringat.

Gejala

Gejala umum

• Kemerahan pada kulit payudara atau areola (lingkaran gelap di sekitar puting)
• Gatal, perih, atau sensasi terbakar
• Kulit kering, bersisik, atau mengelupas
• Bercak kecil, lecet, atau lepuhan berisi cairan
• Warna putih atau bau di lipatan bawah payudara (sering karena jamur)
• Kulit terasa hangat dan sedikit bengkak
• Nyeri ringan saat disentuh atau saat memakai bra
• Puting nyeri, pecah-pecah, atau mengelupas, terutama saat menyusui

Gejala pada anak-anak

• Paling sering berupa eksim (kulit kering dan gatal) atau biang keringat di area dada dan payudara
• Ruam popok yang menyebar ke atas pada bayi
• Sedikit pembengkakan kelenjar payudara pada bayi baru lahir akibat pengaruh hormon ibu — biasanya hilang sendiri dalam beberapa minggu
• Pada remaja, iritasi akibat bra olahraga atau keringat yang terperangkap

Gejala pada lansia

• Kulit menipis dan lebih kering, sehingga mudah iritasi dan gatal
• Penyembuhan kulit lebih lambat dibanding usia muda
• Ruam melepuh dan nyeri di satu sisi dada atau payudara bisa merupakan cacar api (herpes zoster)
• Infeksi jamur di lipatan kulit lebih sering terjadi, terutama bila ada lipatan kulit berlebih atau diabetes

Penyebab

Penyebab utama

• Dermatitis kontak iritan atau alergi — reaksi kulit terhadap sabun, deterjen, pelembap, parfum, atau bahan kain
• Eksim (dermatitis atopik) — kulit kering, gatal, dan meradang
• Infeksi jamur di lipatan kulit bawah payudara, sering muncul saat berkeringat dan lembap
• Infeksi bakteri pada kulit atau folikel rambut, kadang berupa lecet bernanah
• Gesekan dan keringat, misalnya akibat bra yang terlalu ketat atau tidak menyerap keringat
• Mastitis (radang jaringan payudara, sering saat menyusui) yang bisa disertai kemerahan di kulit
• Cacar api (herpes zoster) — ruam melepuh dan nyeri di satu sisi
• Reaksi terhadap obat atau salep yang dioleskan
• Kondisi kulit lain seperti psoriasis atau dermatitis seboroik
• Dalam kasus yang jarang, ruam yang tidak sembuh bisa menjadi tanda kondisi payudara yang lebih serius, sehingga perlu pemeriksaan dokter

Faktor risiko

• Kulit sensitif atau riwayat eksim dan alergi
• Sedang menyusui atau baru melahirkan
• Sering berkeringat, tinggal di iklim panas dan lembap, atau jarang mengganti bra
• Memakai bra ketat, berbahan sintetis, atau berkawat yang menggesek kulit
• Penggunaan produk perawatan kulit berparfum atau deterjen keras
• Diabetes atau daya tahan tubuh menurun
• Riwayat alergi obat atau makanan
• Stres dan kurang tidur, yang dapat memperburuk kondisi kulit

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Ruam disertai demam, nyeri hebat, dan payudara terasa panas serta bengkak
• Keluar nanah atau cairan berbau dari ruam
• Ruam menyebar cepat atau muncul lepuhan nyeri di satu sisi tubuh
• Ruam disertai benjolan keras di payudara atau cairan keluar dari puting
• Ruam di payudara pada ibu menyusui yang disertai demam dan menggigil

Buat janji temu rutin jika:

• Ruam tidak membaik setelah 1–2 minggu dengan perawatan sederhana
• Ruam sering kambuh di tempat yang sama
• Kulit puting menebal, bersisik, gatal terus-menerus, atau berubah bentuk
• Ruam terasa sangat gatal sehingga mengganggu tidur dan aktivitas
• Anda ingin memastikan penyebabnya dan mendapat penanganan yang tepat

Diagnosis

Dokter umumnya memulai dengan menanyakan riwayat keluhan: kapan ruam muncul, apa yang dipakai atau dioleskan sebelumnya, apakah gatal atau nyeri, apakah disertai demam, dan apakah Anda sedang menyusui. Setelah itu dokter akan melihat dan meraba area payudara secara langsung. Dari pemeriksaan ini, penyebabnya sering sudah bisa diperkirakan. Jika perlu, dokter menambahkan tes sederhana atau merujuk Anda ke dokter spesialis kulit atau dokter bedah payudara.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik payudara dan kulit di sekitarnya
• Usap kulit (swab) untuk memeriksa jamur atau bakteri
• Kerokan kulit tipis untuk pemeriksaan jamur
• Tes tempel (patch test) bila dicurigai alergi terhadap bahan tertentu
• Pemeriksaan darah bila ada tanda infeksi
• USG payudara atau mammografi bila ditemukan benjolan atau perubahan yang mencurigakan
• Biopsi kulit, yaitu pengambilan sampel kecil jaringan, pada kasus tertentu

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan dan cukup singkat. Sebaiknya jangan mengoleskan krim atau bedak di area tersebut sehari sebelum pemeriksaan, dan kenakan pakaian yang mudah dibuka. Bersikap terbuka soal produk yang Anda pakai, obat yang sedang diminum, dan apakah Anda sedang menyusui akan sangat membantu dokter menegakkan penyebab.

Perawatan

Penanganan ruam payudara sangat bergantung pada penyebabnya. Prinsip utamanya adalah menghilangkan pemicu, menjaga kulit tetap bersih dan kering, meredakan gatal atau peradangan, serta mengobati infeksi bila ada. Sebagian besar ruam membaik dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.

Perawatan mandiri di rumah

• Cuci area payudara dengan air dan sabun lembut tanpa parfum, lalu keringkan perlahan dengan handuk bersih
• Pilih bra berbahan katun yang menyerap keringat, ukuran pas, dan tidak ketat
• Ganti bra setiap hari dan segera setelah berkeringat banyak
• Hindari sabun, losion, atau deterjen berparfum dan bahan kimia keras
• Jangan menggaruk ruam; kompres dingin dengan kain bersih dapat membantu meredakan gatal
• Jangan memencet, menggosok, atau membuka lepuhan
• Saat menyusui, jaga kebersihan dan kelembapan area puting serta konsultasikan dengan konselor laktasi bila lecet berlanjut
• Gunakan pelembap tanpa pewangi untuk kulit kering bila disarankan dokter atau apoteker

Perawatan medis

Dokter akan menyesuaikan pengobatan dengan penyebabnya. Untuk infeksi jamur, biasanya diberikan krim atau salep antijamur. Untuk infeksi bakteri, dapat diberikan antibiotik, baik oles maupun minum. Untuk eksim atau peradangan kulit, dokter dapat meresepkan krim antiradang, pelembap khusus, atau obat pereda gatal dan alergi. Semua obat sebaiknya digunakan sesuai anjuran dokter atau apoteker, termasuk bila Anda sedang hamil atau menyusui, karena tidak semua obat aman pada kondisi tersebut.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan bedah jarang diperlukan untuk ruam payudara. Namun, bila terbentuk abses (kumpulan nanah) akibat infeksi, dokter mungkin perlu mengeluarkan nanah tersebut. Biopsi kecil juga bisa dilakukan untuk memastikan diagnosis jika ada perubahan kulit yang tidak kunjung membaik.

Hidup dengan kondisi ini

Sebagian besar ruam payudara membaik dalam beberapa hari sampai beberapa minggu. Selama masa penyembuhan, jaga area tetap kering, hindari gesekan, dan gunakan pakaian yang nyaman. Bila ruam terasa gatal, kompres dingin dan pelembap dapat membantu. Catat hal-hal yang mungkin memicu ruam agar Anda bisa menghindarinya di kemudian hari.

Tips gaya hidup

• Pilih bra yang nyaman, menyerap keringat, dan sesuai ukuran
• Jaga kebersihan dan kelembapan kulit, terutama di lipatan bawah payudara
• Hindari produk perawatan kulit yang mengandung parfum atau alkohol keras
• Kelola stres dengan cukup tidur, relaksasi, dan aktivitas yang menyenangkan
• Berhenti merokok bila Anda merokok, karena dapat memperlambat penyembuhan kulit
• Segera mandi dan ganti pakaian setelah berolahraga atau berkeringat banyak

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan tertentu yang terbukti menyembuhkan ruam payudara. Namun, makan bergizi seimbang dengan cukup sayur, buah, dan air putih membantu kulit tetap sehat. Bila Anda menduga ada makanan yang memicu gatal, catat pola makan Anda dan diskusikan dengan dokter. Olahraga tetap dianjurkan; pilih bra olahraga yang nyaman dan mandi setelahnya agar keringat tidak tertinggal di kulit.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Ruam di payudara bisa membuat cemas, malu, atau mengganggu rasa percaya diri, citra tubuh, dan keintiman dengan pasangan. Perasaan seperti itu wajar dan tidak perlu Anda pendam. Berbicara dengan orang yang dipercaya atau tenaga kesehatan dapat membantu. Jika kecemasan berlarut-larut, muncul perasaan putus asa, atau pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan tenaga kesehatan jiwa profesional. Layanan darurat jiwa dapat diakses melalui nomor darurat yang tersedia di situs ini.

Pencegahan

Tidak semua ruam payudara bisa dicegah, tetapi banyak kasus iritasi dan infeksi dapat dikurangi risikonya dengan menjaga kulit bersih dan kering, memilih bra yang nyaman, serta menghindari produk yang membuat kulit teriritasi.

Vaksin

Beberapa penyebab ruam, seperti cacar api (herpes zoster), dapat dicegah sebagian dengan vaksin tertentu. Tanyakan kepada dokter apakah Anda memenuhi syarat dan kapan waktu yang tepat untuk mendapatkannya.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan khusus untuk menyaring ruam payudara. Namun, pemeriksaan payudara sendiri secara rutin dan skrining kanker payudara sesuai usia dan anjuran tenaga kesehatan tetap penting. Kementerian Kesehatan RI menganjurkan perempuan mengenali kondisi payudaranya sendiri dan melakukan pemeriksaan berkala di fasilitas kesehatan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Ruam dapat menyebar ke area kulit yang lebih luas
• Infeksi jamur atau bakteri bisa memburuk dan menimbulkan luka bernanah
• Gatal berkepanjangan dapat mengganggu tidur dan aktivitas sehari-hari
• Pada ibu menyusui, infeksi yang tidak ditangani bisa mengganggu proses menyusui
• Dalam kasus yang jarang, ruam yang tidak sembuh bisa menjadi tanda kondisi payudara yang perlu penanganan lebih lanjut

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar ruam payudara bersifat ringan dan membaik dengan perawatan sederhana. Dengan menjaga kebersihan kulit, menghindari pemicu, dan memeriksakan diri bila keluhan tidak membaik, peluang untuk pulih sepenuhnya sangat besar.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.