Kelenjar Adrenal di Pagi Hari

Gambaran umum

Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar kecil yang terletak di atas ginjal. Setiap pagi, kelenjar adrenal melepaskan hormon kortisol secara alami. Kortisol ini membantu Anda bangun, memberi energi, dan mengatur tekanan darah serta kadar gula darah. Lonjakan kortisol pagi ini disebut ritme sirkadian. Bila kelenjar adrenal tidak bekerja dengan baik, tubuh Anda bisa kekurangan kortisol, sehingga Anda merasa sangat lelah dan pusing, terutama saat bangun tidur.

Merasa lelah di pagi hari adalah hal yang umum, tetapi penyakit kelenjar adrenal yang sebenarnya cukup jarang. Banyak kondisi lain, seperti kurang tidur, anemia, atau gangguan tiroid, juga bisa menimbulkan gejala serupa.

Gangguan kelenjar adrenal dapat dialami oleh semua usia, baik laki-laki maupun perempuan. Risiko lebih tinggi pada orang dengan penyakit autoimun, seperti tiroid, atau yang pernah menggunakan obat steroid dalam jangka panjang.

Gejala

Gejala umum

• Merasa sangat lelah dan sulit bangun meskipun sudah tidur cukup
• Pusing atau kepala terasa ringan saat berdiri dari tempat tidur
• Otot terasa lemah, terutama di pagi hari
• Mual, muntah, atau kehilangan nafsu makan di pagi hari
• Mendambakan makanan asin
• Tekanan darah cenderung rendah

Gejala pada anak-anak

• Anak tampak lesu dan mudah cranky (rewel)
• Nafsu makan menurun dan berat badan tidak naik
• Pertumbuhan lebih lambat dari anak seusianya

Gejala pada lansia

• Kebingungan atau penurunan kesadaran mendadak
• Tekanan darah sangat rendah sehingga pingsan
• Gejala tidak khas seperti nyeri perut, muntah, atau lemas ekstrem

Penyebab

Penyebab utama

• Penyakit autoimun: sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar adrenal sendiri
• Infeksi berat, seperti tuberkulosis yang menyerang kelenjar adrenal
• Perdarahan atau tumor pada kelenjar adrenal
• Penghentian mendadak obat steroid (kortikosteroid) setelah pemakaian jangka panjang

Faktor risiko

• Memiliki penyakit autoimun lain, misalnya tiroid atau vitiligo
• Riwayat keluarga dengan gangguan kelenjar adrenal
• Mengonsumsi obat steroid jangka panjang
• Stres fisik yang berat, seperti operasi atau infeksi

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera hubungi dokter atau layanan darurat bila Anda mengalami pingsan, muntah hebat, atau tekanan darah sangat rendah.
• Jika Anda sudah terdiagnosis gangguan adrenal dan mengalami sakit berat, segera cari pertolongan medis karena bisa terjadi krisis adrenal.

Buat janji temu rutin jika:

• Temui dokter jika Anda merasa lelah terus-menerus, pusing saat berdiri, atau berat badan menurun tanpa sebab.
• Periksa jika Anda sering mual di pagi hari dan mengidam makanan asin.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan dan riwayat kesehatan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, lalu memeriksa kadar kortisol dan hormon lain dalam darah. Pemeriksaan biasanya dilakukan pada pagi hari sebelum Anda makan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah kortisol pagi
• Tes stimulasi ACTH: dokter menyuntikkan hormon perangsang kortisol lalu mengukur respons kelenjar adrenal
• Tes kadar natrium, kalium, dan gula darah

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin diminta datang ke laboratorium pada pagi hari dalam keadaan puasa. Jika hasilnya tidak normal, dokter akan merujuk Anda ke dokter spesialis penyakit dalam atau spesialis endokrin untuk penilaian lebih lanjut.

Perawatan

Jika terbukti kelenjar adrenal kekurangan kortisol, pengobatan utamanya adalah mengganti hormon yang kurang dengan obat kortikosteroid yang diresepkan dokter. Obat ini harus diminum sesuai jadwal, biasanya dua sampai tiga kali sehari, untuk meniru ritme alami tubuh. Dosis akan disesuaikan oleh dokter secara berkala.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum obat tepat waktu sesuai anjuran dokter
• Beri tahu dokter jika Anda stres berat, demam, atau akan menjalani tindakan medis
• Hindari melewatkan makan dan jaga asupan cairan
• Diskusikan setiap obat lain atau suplemen yang Anda gunakan dengan dokter

Perawatan medis

Dokter akan meresepkan terapi pengganti hormon kortikosteroid. Dosis dan jadwalnya disesuaikan dengan kondisi. Pada keadaan gawat, seperti krisis adrenal, obat diberikan melalui infus di rumah sakit. Jangan menghentikan atau mengubah dosis tanpa petunjuk dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi tidak digunakan untuk mengembalikan fungsi kelenjar adrenal. Jika penyebabnya adalah tumor atau perdarahan, dokter bedah mungkin perlu melakukan tindakan tertentu, tetapi ini jarang dan selalu direncanakan dengan tim medis.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan gangguan kelenjar adrenal membutuhkan kepatuhan minum obat dan kenali tanda-tanda bahaya. Bangun dan tidur di jam yang sama setiap hari, serta jangan lupa waktu makan. Keluarga atau teman dekat sebaiknya tahu gejala adrenal crisis dan cara menghubungi dokter.

Tips gaya hidup

• Bangun dan tidur pada waktu yang teratur
• Makan teratur dan jangan melewatkan waktu makan
• Kurangi stres dengan teknik relaksasi, seperti napas dalam atau meditasi
• Hindari olahraga berat yang memicu kelelahan ekstrem

Diet dan olahraga

Makanlah makanan seimbang dengan cukup garam sesuai anjuran dokter, karena garam membantu menjaga tekanan darah. Olahraga ringan seperti jalan kaki, yoga, atau bersepeda santai dapat dilakukan, tetapi dengarkan tubuh Anda dan berhenti jika merasa sangat lelah.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan penyakit kronis seperti gangguan adrenal dapat menimbulkan cemas, khawatir, atau merasa sendirian. Berbicaralah dengan orang terdekat atau mintalah dukungan psikologis. Kondisi ini tidak mengurangi nilai Anda, dan banyak orang dengan gangguan adrenal tetap hidup aktif.

Pencegahan

Penyakit autoimun pada kelenjar adrenal belum dapat dicegah. Namun, Anda dapat mencegah krisis adrenal dengan mematuhi pengobatan, segera mencari pertolongan saat sakit berat, dan memberi tahu dokter tentang semua obat yang Anda konsumsi.

Vaksin

Tetap lakukan imunisasi sesuai jadwal yang dianjurkan, termasuk vaksin flu dan pneumonia, karena infeksi dapat memicu krisis adrenal pada orang dengan gangguan adrenal.

Program skrining

Tidak ada program skrining rutin untuk gangguan kelenjar adrenal. Namun, jika Anda memiliki penyakit autoimun atau riwayat keluarga, dokter mungkin menganjurkan pemeriksaan kadar kortisol sebagai antisipasi.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Krisis adrenal (adrenal crisis) yang bisa mengancam nyawa
• Tekanan darah sangat rendah hingga syok
• Gangguan elektrolit dalam darah
• Dehidrasi berat
• Gangguan gula darah

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, kebanyakan orang dengan gangguan kelenjar adrenal dapat menjalani hidup yang aktif dan produktif. Anda dapat belajar mengenali gejala dan mengelola kondisi sehari-hari dengan baik. Tidak perlu putus asa; banyak hal yang bisa dilakukan agar tetap sehat.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.