Ruam Blueberry Muffin pada Bayi Baru Lahir

Gambaran umum

Ruam blueberry muffin (artinya 'muffin blueberry') adalah ruam pada bayi baru lahir berupa bercak atau benjolan kecil berwarna biru kemerahan sampai keunguan. Namanya diambil dari kue muffin blueberry, karena bintik-bintik itu terlihat seperti buah blueberry yang tertanam di permukaan kue. Ruam ini bukan penyakit kulit biasa. Di dalam bintik-bintik itu, kulit bayi sedang membuat sel darah padahal seharusnya pekerjaan itu dilakukan di sumsum tulang. Karena itu, ruam ini dianggap sebagai tanda bahwa ada sesuatu yang perlu diperiksa lebih lanjut, biasanya infeksi yang terjadi saat bayi masih di dalam kandungan. Penting diketahui bahwa tidak semua bercak biru pada bayi baru lahir adalah ruam ini. Bercak Mongol (nevus simpleks), misalnya, sangat umum dan tidak berbahaya. Karena itu, penilaian oleh dokter sangat penting.

Tidak, ruam ini jarang terjadi. Sebagian besar bayi baru lahir dengan bercak biru di kulit tidak mengalami ruam blueberry muffin, melainkan bercak jinak yang tidak berbahaya.

Hanya bayi baru lahir. Kondisi ini tidak muncul pada anak yang lebih besar, remaja, atau orang dewasa. Bayi yang lahir dari ibu yang tidak memiliki kekebalan terhadap infeksi tertentu, atau yang tidak mendapatkan pemeriksaan kehamilan secara teratur, memiliki kemungkinan lebih besar untuk mengalaminya.

Gejala

Gejala umum

• Bercak atau benjolan kecil berwarna biru kemerahan sampai keunguan, mirip buah blueberry
• Bintik tidak memutih atau hilang bila ditekan dengan jari
• Biasanya tersebar di wajah, kulit kepala, leher, dan bagian atas tubuh, kadang juga di lengan dan tungkai
• Bintik tidak terasa gatal atau nyeri bagi bayi dan tidak pecah atau berdarah
• Ruam dapat memudar perlahan dalam beberapa minggu sampai beberapa bulan

Gejala pada anak-anak

• Pada hari-hari pertama, bayi dengan ruam ini bisa tampak lebih lemas atau kurang aktif
• Bayi mungkin sulit menyusu atau cepat lelah saat menyusu
• Kulit dan mata bisa tampak kekuningan (bayi kuning)
• Kadang terlihat bintik merah kecil di kulit (petekie) atau memar tanpa sebab jelas
• Bisa disertai pembesaran hati atau limpa yang terdeteksi saat pemeriksaan dokter
• Berat badan bisa sulit naik

Gejala pada lansia

• Tidak berlaku. Ruam blueberry muffin hanya muncul pada bayi baru lahir dan tidak ditemukan pada orang dewasa.
• Jika orang dewasa atau anak yang lebih besar memiliki bercak biru baru di kulit, hal itu perlu diperiksa dokter untuk mencari penyebab lain.

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi yang terjadi saat bayi masih di dalam kandungan (infeksi kongenital). Ini penyebab paling sering. Contohnya infeksi virus rubella, sitomegalovirus, virus herpes, parvovirus B19, virus coxsackie, serta infeksi toksoplasmosis dan sifilis.
• Masalah darah, misalnya pemecahan sel darah merah yang berlebihan atau anemia berat pada janin
• Ketidakcocokan golongan darah atau rhesus antara ibu dan bayi
• Pada sebagian kasus, penyebabnya tidak diketahui setelah pemeriksaan menyeluruh

Faktor risiko

• Ibu tidak memiliki kekebalan atau belum pernah divaksinasi terhadap virus rubella sebelum hamil
• Ibu mengalami infeksi atau demam dengan ruam selama kehamilan
• Ibu kurang atau tidak melakukan pemeriksaan kehamilan secara teratur
• Ibu memiliki kondisi kesehatan tertentu atau riwayat masalah pada kehamilan sebelumnya
• Kehamilan kembar dengan masalah pembagian aliran darah antara janin

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Bayi baru lahir dengan bintik biru kemerahan yang tidak memutih saat ditekan
• Ruam disertai kuning, pucat, lemas, atau sulit menyusu
• Demam pada bayi berusia kurang dari 3 bulan
• Bintik kecil merah atau memar yang muncul tanpa sebab jelas pada bayi

Buat janji temu rutin jika:

• Anda ingin memastikan apakah bercak biru pada bayi Anda termasuk berbahaya atau tidak
• Anda sedang hamil dan pernah kontak dengan orang yang mengalami ruam atau demam
• Anda berencana hamil dan ingin memeriksa status kekebalan serta jadwal vaksinasi
• Anda khawatir tentang riwayat infeksi selama kehamilan

Diagnosis

Dokter biasanya dapat mengenali ruam ini dari tampilan kulit dan pemeriksaan fisik, lalu akan berusaha mencari penyebab di baliknya. Dokter akan bertanya tentang riwayat kehamilan, sakit atau demam yang dialami ibu selama hamil, vaksinasi, serta pemeriksaan kehamilan yang sudah dilakukan. Setelah itu, dokter akan memeriksa seluruh tubuh bayi, termasuk mata, mulut, perut, dan tanda-tanda kuning, lalu kemungkinan menyarankan beberapa pemeriksaan penunjang.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah pada bayi, termasuk menghitung sel darah dan memeriksa tanda infeksi
• Pemeriksaan darah ibu untuk melihat kekebalan atau infeksi tertentu selama kehamilan
• Pemeriksaan pendengaran bayi, karena beberapa infeksi kongenital dapat memengaruhi pendengaran
• Pemeriksaan mata oleh dokter mata jika diperlukan
• USG atau pencitraan lain bila dokter ingin melihat organ dalam
• Konsultasi dengan dokter anak, dan bila perlu dokter spesialis lain seperti dokter anak subspesialis atau dokter penyakit infeksi

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis bisa memerlukan beberapa hari sampai hasil pemeriksaan keluar. Anda mungkin akan diminta kontrol ulang dan bayi mungkin perlu dirawat untuk sementara waktu agar dapat dipantau. Bila hasil pemeriksaan menunjukkan penyebab yang jelas, tim dokter akan menyusun rencana perawatan khusus untuk bayi Anda. Tanyakan kepada dokter apa yang sudah diketahui, apa yang masih menunggu hasil, dan apa yang bisa Anda lakukan di rumah.

Perawatan

Ruam blueberry muffin tidak diobati secara langsung. Bintik-bintik itu akan memudar sendiri seiring waktu. Yang menjadi fokus penanganan adalah penyebab di baliknya, misalnya infeksi atau masalah darah. Karena itu, penanganan disesuaikan dengan hasil pemeriksaan dan kondisi masing-masing bayi.

Perawatan mandiri di rumah

• Berikan ASI atau susu sesuai anjuran, dan konsultasikan bila bayi tampak sulit menyusu
• Jaga kehangatan dan kebersihan bayi, serta cuci tangan sebelum memegang bayi
• Amati perubahan kulit, pola makan, buang air kecil, dan tingkat kewaspadaan bayi, lalu catat bila ada yang berbeda
• Hadiri semua jadwal kontrol dan pemeriksaan lanjutan, termasuk pemeriksaan pendengaran dan tumbuh kembang
• Jangan mengoleskan salep, krim, atau ramuan apa pun pada bintik tanpa persetujuan dokter
• Simpan catatan riwayat kehamilan dan hasil pemeriksaan untuk dibawa setiap kali kontrol

Perawatan medis

Dokter akan menangani penyebab yang mendasarinya. Pada kasus infeksi, dokter dapat memberikan pengobatan antimikroba yang sesuai; jenis dan caranya ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan. Bila ditemukan anemia atau masalah darah, dokter akan menangani sesuai kondisi bayi, misalnya dengan pemantauan ketat atau tindakan medis tertentu di rumah sakit. Bayi juga akan dipantau untuk masalah kuning, asupan makan, dan tumbuh kembang. Semua keputusan pengobatan dibuat oleh tim dokter yang merawat bayi Anda — jangan memberikan obat apa pun tanpa anjuran mereka.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi umumnya tidak diperlukan untuk ruam ini. Namun, pada kasus yang sangat jarang dengan komplikasi tertentu, dokter spesialis dapat mempertimbangkan tindakan medis lanjutan. Diskusikan hal ini langsung dengan tim dokter yang merawat bayi Anda bila mereka menyarankannya.

Hidup dengan kondisi ini

Merawat bayi dengan kondisi ini berarti lebih banyak memantau dan lebih sering kontrol. Buat catatan sederhana tentang jadwal menyusu, jumlah popok basah, dan perubahan pada kulit, karena informasi ini sangat membantu dokter. Bintik-bintik pada kulit bisa terlihat mencolok, tetapi biasanya memudar perlahan dan tidak membuat bayi tidak nyaman.

Tips gaya hidup

• Ciptakan rutinitas menyusu dan tidur yang tenang dan teratur
• Jaga kebersihan rumah dan biasakan cuci tangan bagi semua orang yang memegang bayi
• Hindari membawa bayi ke tempat ramai bila dokter menyarankan untuk membatasi kunjungan selama pemantauan
• Catat jadwal kontrol di kalender dan minta bantuan keluarga untuk mengingatkan
• Bicarakan pembagian tugas dengan pasangan atau keluarga agar Anda bisa beristirahat

Diet dan olahraga

Untuk bayi, asupan terbaik adalah ASI atau susu formulanya sesuai anjuran tenaga kesehatan. Tidak ada diet khusus yang perlu dijalankan ibu kecuali disarankan dokter. 'Latihan' untuk bayi baru lahir adalah gerakan lembut saat digendong, tummy time singkat ketika bayi sudah siap, dan banyak sentuhan serta suara orang tua yang mendukung perkembangannya. Ikuti panduan tumbuh kembang dari tenaga kesehatan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menghadapi kemungkinan masalah kesehatan pada bayi baru lahir bisa membuat orang tua merasa cemas, lelah, dan bersalah. Perasaan itu wajar dan bukan tanda kelemahan. Bila rasa cemas berlangsung terus, mengganggu tidur, atau membuat Anda sulit menjalani hari, bicarakan dengan dokter, bidan, atau tenaga kesehatan jiwa. Anda juga bisa mencari dukungan dari layanan konseling setempat. Bila muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi layanan gawat darurat setempat atau layanan dukungan krisis kesehatan jiwa di wilayah Anda — jangan menunggu.

Pencegahan

Ruam ini sendiri tidak bisa dicegah secara langsung, tetapi penyebab di baliknya sering kali bisa dikurangi risikonya. Langkah paling penting adalah menjaga kesehatan ibu sebelum dan selama kehamilan, termasuk melengkapi vaksinasi dan melakukan pemeriksaan kehamilan secara teratur.

Vaksin

Pastikan status kekebalan terhadap rubella diperiksa sebelum merencanakan kehamilan, dan lengkapi vaksinasi sesuai anjuran tenaga kesehatan. Vaksin yang mengandung virus hidup umumnya tidak diberikan saat hamil, jadi waktu pemberiannya perlu direncanakan bersama dokter. Ikuti jadwal imunisasi sesuai panduan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Program skrining

Pemeriksaan kehamilan rutin sesuai panduan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia membantu mendeteksi masalah lebih awal. Bila ibu mengalami demam atau ruam selama hamil, segera periksa ke fasilitas kesehatan agar dapat diperiksa lebih lanjut. Setelah lahir, bayi dapat menjalani skrining pendengaran dan pemantauan tumbuh kembang sesuai jadwal.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Ruam itu sendiri biasanya memudar, tetapi penyebab yang tidak ditangani dapat menimbulkan masalah
• Gangguan pendengaran, yang bisa memengaruhi perkembangan bicara dan bahasa
• Gangguan penglihatan seperti katarak atau masalah pada retina
• Keterlambatan tumbuh kembang dan kesulitan belajar
• Anemia, kuning berat, atau gangguan fungsi hati
• Pembesaran hati dan limpa, serta masalah pada jantung pada kasus tertentu

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, banyak bayi dengan ruam ini tumbuh baik, terutama bila penyebabnya dikenali dan ditangani lebih awal. Karena itu, pemeriksaan dan pemantauan rutin sangat penting, termasuk pemeriksaan pendengaran dan tumbuh kembang. Setiap bayi berbeda, dan tim dokter akan membantu Anda memahami kondisi anak serta langkah-langkah yang bisa diambil. Dengan dukungan tenaga kesehatan dan keluarga, banyak anak dapat menjalani hidup yang aktif dan sehat.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.