Benjolan Payudara

Gambaran umum

Payudara tersusun dari jaringan lemak, kelenjar susu, dan saluran susu. Kadang di dalamnya terbentuk benjolan, yaitu area yang terasa lebih padat atau berbeda dari jaringan di sekitarnya. Kabar baiknya, sebagian besar benjolan payudara bukan kanker. Banyak di antaranya hanya kista (kantong kecil berisi cairan), penebalan jaringan kelenjar, atau tumor jinak yang tidak menyebar ke bagian tubuh lain. Meski begitu, karena benjolan jinak dan yang serius sulit dibedakan hanya dengan meraba, setiap benjolan baru sebaiknya diperiksa oleh tenaga kesehatan.

Ya, sangat umum. Banyak perempuan akan merasakan benjolan, penebalan, atau nyeri payudara setidaknya sekali dalam hidupnya. Sebagian besar keluhan ini datang dan pergi mengikuti siklus haid, dan sebagian besar bukan kanker.

Benjolan payudara bisa muncul pada perempuan segala usia. Paling sering pada usia 30–50 tahun, saat jaringan payudara masih aktif dipengaruhi hormon. Pada remaja, benjolan yang muncul biasanya jinak. Setelah menopause, benjolan baru tetap perlu diperiksa karena risikonya berbeda. Pria juga bisa mengalami benjolan payudara, meski jumlahnya jauh lebih sedikit.

Gejala

Gejala umum

• Benjolan yang terasa saat mandi, berpakaian, atau menyentuh payudara
• Penebalan atau area yang terasa berbeda dari jaringan sekitarnya
• Nyeri atau rasa tidak nyaman, kadang hanya di satu payudara
• Perubahan ukuran atau bentuk salah satu payudara
• Kulit payudara tampak kemerahan, berkerut, atau terasa hangat
• Puting tertarik ke dalam atau mengeluarkan cairan (bening, keruh, atau bercampur darah)
• Benjolan teraba di area ketiak

Gejala pada anak-anak

• Benjolan payudara pada anak dan remaja umumnya jinak, misalnya fibroadenoma (tumor jinak kelenjar susu) yang terasa seperti kelereng dan mudah digerakkan.
• Pada masa pubertas, payudara tumbuh tidak selalu simetris. Benjolan kecil di bawah puting yang nyeri sering merupakan bagian dari pertumbuhan normal.
• Tetap periksakan ke dokter bila benjolan membesar cepat, terasa keras dan melekat, disertai kemerahan, atau keluar cairan dari puting.

Gejala pada lansia

• Setelah menopause, jaringan payudara lebih banyak berisi lemak, sehingga benjolan kadang lebih sulit dirasakan dengan rabaan.
• Benjolan baru pada usia lanjut sering tidak terasa nyeri — jangan menunda pemeriksaan hanya karena tidak sakit.
• Perubahan bentuk payudara, kulit berkerut, atau puting tertarik pada usia lanjut perlu dinilai lebih cepat.

Penyebab

Penyebab utama

• Perubahan fibrokistik, yaitu jaringan kelenjar dan ikat payudara yang menebal dan terasa seperti benjolan, sering dipengaruhi siklus haid
• Kista payudara, yaitu kantong berisi cairan yang bisa terasa kenyal dan kadang nyeri
• Fibroadenoma, tumor jinak kelenjar susu yang terasa seperti kelereng dan mudah digerakkan
• Mastitis atau abses, yaitu peradangan atau infeksi pada payudara, sering saat menyusui
• Lipoma atau benjolan lemak jinak di bawah kulit
• Kelenjar getah bening yang membesar di area ketiak
• Kanker payudara — hanya sebagian kecil dari seluruh benjolan, tetapi inilah alasan pemeriksaan dini penting

Faktor risiko

• Usia, terutama di atas 40 tahun
• Riwayat kanker payudara atau kanker indung telur pada keluarga dekat
• Faktor keturunan tertentu yang meningkatkan risiko (dapat dinilai lewat konsultasi dengan dokter)
• Paparan hormon dalam jangka panjang, misalnya haid pertama sangat dini atau menopause sangat terlambat
• Terapi penggantian hormon jangka panjang — diskusikan risikonya dengan dokter
• Kegemukan setelah menopause dan kurang aktivitas fisik
• Konsumsi alkohol
• Riwayat radiasi di area dada, terutama pada usia muda

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Benjolan keras, tidak nyeri, dan sulit digerakkan
• Kulit payudara berkerut, berlesung, atau tampak seperti kulit jeruk
• Puting tertarik ke dalam atau keluar cairan berdarah
• Benjolan disertai demam, kemerahan, dan rasa panas di payudara
• Benjolan yang membesar cepat dalam beberapa minggu

Buat janji temu rutin jika:

• Benjolan baru yang Anda rasakan, walaupun tidak nyeri
• Nyeri payudara yang menetap atau mengganggu aktivitas
• Perubahan bentuk atau ukuran payudara yang tidak kembali setelah haid
• Benjolan yang sudah lama ada tetapi berubah ukuran atau terasa berbeda
• Anda merasa cemas dan ingin memastikan kondisi payudara Anda

Diagnosis

Dokter biasanya mulai dengan menanyakan keluhan Anda (sejak kapan muncul, apakah berubah mengikuti haid, apakah nyeri), lalu melakukan pemeriksaan payudara secara menyeluruh, termasuk area ketiak. Pemeriksaan ini disebut pemeriksaan payudara klinis. Jika ada benjolan yang perlu dipastikan, dokter akan menyarankan pemeriksaan penunjang seperti USG atau mamografi. Pada sebagian kasus, dokter mengambil sedikit jaringan (biopsi) untuk diperiksa di laboratorium. Hanya pemeriksaan inilah yang bisa memastikan apakah benjolan jinak atau bukan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan payudara klinis oleh dokter atau bidan terlatih
• USG payudara, biasanya pilihan pertama untuk perempuan muda karena jaringan payudaranya masih padat
• Mamografi, yaitu foto rontgen payudara, umumnya untuk perempuan usia 40 tahun ke atas
• Biopsi, yaitu pengambilan sedikit jaringan benjolan dengan jarum halus untuk diperiksa di laboratorium
• Pemeriksaan penunjang lain bila diperlukan, misalnya pemeriksaan darah

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan payudara biasanya tidak menyakitkan, hanya terasa sedikit tidak nyaman. USG dilakukan dengan gel dan alat peraba di permukaan kulit, tanpa rasa sakit. Mamografi menekan payudara beberapa detik dan bisa terasa tidak nyaman, tetapi berlangsung singkat. Jika dokter menyarankan biopsi, biasanya kulit diberi obat bius lokal lebih dulu. Hasil pemeriksaan penunjang umumnya tidak langsung keluar, jadi wajar bila Anda perlu menunggu beberapa hari. Bawalah pertanyaan tertulis dan, bila memungkinkan, ajak orang terdekat agar Anda tidak perlu menanggung rasa cemas sendirian.

Perawatan

Penanganan benjolan payudara sangat bergantung pada penyebabnya. Banyak benjolan jinak tidak memerlukan tindakan apa pun selain pemantauan berkala. Kista bisa cukup dipantau atau dikeluarkan cairannya oleh dokter. Peradangan atau infeksi payudara ditangani dengan mengurangi nyeri dan, bila perlu, obat dari dokter. Jika ditemukan benjolan yang perlu penanganan lebih lanjut, dokter akan menjelaskan pilihan yang sesuai dengan kondisi Anda dan preferensi Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Gunakan bra yang pas dan nyaman, terutama saat beraktivitas, untuk mengurangi rasa tidak nyaman
• Kenali payudara Anda sendiri dengan meraba secara rutin, sehingga Anda tahu apa yang normal bagi Anda
• Catat perubahan yang Anda rasakan — tanggal muncul, ukuran, apakah nyeri, dan kaitannya dengan siklus haid — agar mudah disampaikan ke dokter
• Hindari memijat atau menekan benjolan dengan keras secara berulang
• Jaga waktu tidur, kelola stres, dan tetap aktif bergerak untuk kesejahteraan tubuh secara keseluruhan
• Jangan mengonsumsi suplemen atau ramuan yang menjanjikan 'peluruh benjolan' tanpa mendiskusikannya dengan dokter

Perawatan medis

Dokter dapat memilih beberapa pendekatan tergantung hasil pemeriksaan, misalnya: pemantauan berkala untuk benjolan jinak yang tidak bergejala; pengeluaran cairan kista dengan jarum halus; penanganan peradangan atau infeksi payudara sesuai anjuran dokter; serta rujukan ke dokter spesialis bila diperlukan pemeriksaan atau tindakan lebih lanjut. Untuk kondisi yang memerlukan penanganan khusus, dokter akan menjelaskan pilihan terapi beserta manfaat dan risikonya. Ikuti selalu anjuran tenaga kesehatan dan tanyakan hal yang belum Anda pahami sebelum memulai pengobatan apa pun.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi hanya dipertimbangkan bila memang ada indikasi, misalnya benjolan jinak yang terus membesar atau mengganggu, abses payudara yang perlu dikeluarkan, atau benjolan yang hasil pemeriksaannya memerlukan penanganan lanjutan. Tidak semua benjolan perlu dioperasi — banyak yang cukup dipantau. Diskusikan dengan dokter mengenai manfaat, risiko, dan pilihan yang paling sesuai untuk Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Menjalani hari-hari sambil memantau benjolan payudara bisa membuat pikiran sibuk, terutama saat menunggu hasil pemeriksaan. Banyak orang merasa lebih tenang bila memiliki catatan sederhana tentang perubahan yang dirasakan dan jadwal kontrol yang jelas. Tetap lanjutkan aktivitas sehari-hari seperti biasa; sebagian besar orang dengan benjolan payudara tetap dapat bekerja, mengasuh anak, dan berolahraga seperti biasanya.

Tips gaya hidup

• Jaga berat badan ideal dan aktif bergerak minimal 30 menit sehari, misalnya jalan cepat
• Batasi konsumsi alkohol
• Berhenti merokok bila Anda merokok, dan hindari paparan asap rokok
• Kenakan bra yang nyaman, terutama saat olahraga
• Tetapkan pengingat untuk pemeriksaan payudara rutin dan kontrol ke dokter
• Bicarakan keluhan tidur atau kecemasan dengan tenaga kesehatan bila mulai mengganggu keseharian

Diet dan olahraga

Belum ada satu makanan pun yang terbukti menghilangkan benjolan payudara. Yang paling bermanfaat adalah pola makan seimbang: banyak sayur, buah, dan biji-bijian, serta membatasi makanan olahan dan minuman manis. Aktivitas fisik rutin membantu menjaga berat badan dan kesehatan hormon. Lakukan olahraga yang Anda nikmati dan bisa dijalani jangka panjang, bukan yang membuat Anda cepat berhenti.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Wajar merasa cemas, takut, atau sulit tidur saat menemukan benjolan atau menunggu hasil pemeriksaan. Perasaan itu bukan tanda kelemahan. Bicarakan dengan orang yang Anda percaya, tuliskan kekhawatiran Anda, dan sampaikan pada dokter bila kecemasan mulai mengganggu pekerjaan, tidur, atau hubungan. Bila Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan darurat atau hubungi layanan kesehatan jiwa setempat — Anda tidak perlu menghadapinya sendiri.

Pencegahan

Tidak semua benjolan payudara bisa dicegah, terutama yang berkaitan dengan faktor keturunan dan usia. Namun, Anda bisa menurunkan risiko dan meningkatkan peluang penanganan dini dengan mengenali payudara sendiri, melakukan pemeriksaan berkala, dan menjalani gaya hidup sehat. Deteksi dini bukan berarti mencegah benjolan muncul, tetapi membuat penanganan jauh lebih mudah bila sesuatu ditemukan.

Program skrining

Di Indonesia, Kementerian Kesehatan menganjurkan kesadaran pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) sebagai langkah awal mengenali perubahan pada payudara, serta pemeriksaan payudara klinis (SADANIS) oleh tenaga kesehatan di puskesmas dan fasilitas kesehatan lainnya. Untuk perempuan usia 40 tahun ke atas atau yang memiliki faktor risiko, dokter dapat menyarankan mamografi atau USG berkala. Tanyakan jadwal yang sesuai untuk Anda — frekuensinya berbeda untuk setiap orang.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Benjolan yang merupakan kanker berisiko menyebar ke bagian tubuh lain bila tidak ditangani
• Infeksi atau abses payudara dapat memburuk dan menimbulkan nyeri hebat bila dibiarkan
• Kista besar dapat terus membesar dan terasa mengganggu
• Kecemasan berkepanjangan karena tidak memeriksakan diri dapat mengganggu tidur dan kualitas hidup

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar benjolan payudara bersifat jinak dan tidak berbahaya. Bila ternyata ditemukan kondisi yang perlu penanganan, hasilnya jauh lebih baik ketika diketahui lebih awal — itulah alasan pemeriksaan dini sangat dianjurkan. Banyak orang yang pernah mengalami benjolan payudara tetap menjalani hidup dengan tenang setelah mengetahui penyebabnya. Langkah paling bijak sekarang adalah memeriksakan diri dan mengikuti anjuran tenaga kesehatan, bukan menunggu sampai muncul keluhan lain.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.