Kontraksi Rahim Saat Hamil dan Menjelang Persalinan

Gambaran umum

Kontraksi adalah saat otot rahim (rahim = kantong tempat bayi tumbuh) mengencang lalu mengendur lagi. Saat kontraksi, perut bagian bawah terasa mengeras seperti bola dan kadang terasa mulas atau kencang. Kontraksi adalah hal normal selama kehamilan. Ada dua jenis yang paling sering dibicarakan: kontraksi Braxton Hicks, yaitu kontraksi 'latihan' yang biasanya tidak teratur dan tidak nyeri, serta kontraksi persalinan, yaitu kontraksi yang makin lama makin teratur, makin kuat, dan makin sering — tanda tubuh bersiap melahirkan bayi.

Sangat umum. Hampir semua ibu hamil merasakan kontraksi dalam berbagai bentuk, mulai dari kencang-kencang ringan hingga kontraksi jelang persalinan.

Terutama ibu hamil, khususnya pada trimester ketiga. Kontraksi rahim juga bisa terjadi pada kondisi lain, misalnya saat menstruasi (kram haid) atau pada beberapa masalah kesehatan, tetapi topik ini fokus pada kehamilan.

Gejala

Gejala umum

• Perut terasa mengeras dan kencang, lalu kembali lemas
• Terasa seperti mulas atau kram di perut bagian bawah, kadang menjalar ke pinggang
• Kontraksi Braxton Hicks: tidak teratur, jarang, hilang bila beristirahat atau berganti posisi
• Kontraksi persalinan: makin teratur, makin kuat, makin sering, tidak hilang walau Anda berbaring
• Kadang disertai rasa seperti ingin buang air besar atau tekanan di panggul
• Keluar lendir bercampur sedikit darah (tanda awal persalinan)

Gejala pada anak-anak

• Topik kontraksi rahim dalam artikel ini tidak berlaku untuk anak-anak.
• Nyeri perut berulang pada anak bisa disebabkan hal lain, seperti masuk angin, sembelit, atau infeksi; sebaiknya diperiksa dokter.

Gejala pada lansia

• Kontraksi rahim tidak terjadi setelah menopause.
• Nyeri atau kencang di perut pada usia lanjut bisa menjadi tanda masalah lain (misalnya gangguan pencernaan atau saluran kemih) dan perlu dievaluasi dokter.

Penyebab

Penyebab utama

• Persalinan normal: rahim berkontraksi untuk membuka leher rahim dan mendorong bayi keluar
• Kontraksi Braxton Hicks: latihan alami rahim yang umumnya tidak berbahaya
• Kelelahan, aktivitas fisik berat, atau berdiri terlalu lama
• Dehidrasi atau kurang minum
• Kandung kemih penuh sehingga rahim terasa kencang
• Rangsangan pada rahim, misalnya setelah berhubungan seksual atau pemeriksaan kehamilan
• Infeksi saluran kemih atau infeksi lain yang membuat rahim mudah berkontraksi
• Stres dan kecemasan yang meningkat

Faktor risiko

• Kehamilan pertama atau jarak kehamilan yang sangat dekat
• Kehamilan kembar atau lebih
• Riwayat persalinan prematur sebelumnya
• Infeksi saluran kemih atau infeksi vagina yang tidak diobati
• Kurang minum dan kelelahan berlebihan
• Masalah pada rahim, plasenta, atau leher rahim
• Tekanan darah tinggi dalam kehamilan
• Merokok atau paparan asap rokok selama hamil

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Kontraksi teratur dan makin sering sebelum waktunya (sebelum 37 minggu)
• Keluar cairan, lendir bercampur darah, atau perdarahan dari jalan lahir
• Demam, menggigil, atau merasa sangat lemas
• Bayi terasa kurang bergerak
• Nyeri hebat yang tidak mereda atau sakit kepala berat dengan pandangan kabur

Buat janji temu rutin jika:

• Anda sering merasa kencang-kencang tetapi tidak yakin apakah itu kontraksi Braxton Hicks atau tanda persalinan
• Kontraksi mulai mengganggu tidur dan aktivitas sehari-hari
• Anda ingin belajar cara menghitung dan mengenali pola kontraksi
• Anda merasa cemas atau takut menghadapi persalinan

Diagnosis

Dokter atau bidan akan menanyakan kapan kontraksi mulai, seberapa sering, seberapa lama, dan seberapa kuat. Setelah itu dilakukan pemeriksaan perut dan, bila perlu, pemeriksaan dalam untuk melihat apakah leher rahim sudah membuka. Pada kehamilan yang lebih lanjut, pola kontraksi dan detak jantung bayi dapat dipantau dengan alat khusus.

Tes yang mungkin dilakukan

• Wawancara riwayat kontraksi dan gerakan bayi
• Pemeriksaan fisik: perut diraba untuk merasakan kekencangan rahim
• Pemeriksaan dalam untuk menilai pembukaan leher rahim (bila perlu)
• Pemantauan detak jantung bayi dan kontraksi (kardiotokografi) di fasilitas kesehatan
• USG untuk menilai kondisi bayi, plasenta, dan jumlah air ketuban
• Tes urine atau pemeriksaan lain untuk mencari infeksi

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan, meski pemeriksaan dalam bisa terasa kurang nyaman. Anda boleh bertanya apa saja selama pemeriksaan, meminta didampingi, dan menyampaikan bila merasa sakit atau cemas. Hasil pemeriksaan akan membantu tenaga kesehatan menentukan apakah ini kontraksi biasa atau tanda persalinan.

Perawatan

Penanganan tergantung jenis kontraksinya. Kontraksi Braxton Hicks umumnya cukup dengan istirahat dan minum cukup air. Bila kontraksi menandakan persalinan, tenaga kesehatan akan memantau kemajuan persalinan dan memberi dukungan agar Anda tetap nyaman. Bila kontraksi muncul terlalu dini, dokter akan berupaya menunda persalinan sesuai kondisi Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum air secara teratur; dehidrasi sering membuat rahim lebih mudah kencang
• Beristirahat, berbaring miring ke kiri, dan hindari berdiri terlalu lama
• Kosongkan kandung kemih secara rutin
• Ganti posisi atau mandi air hangat untuk meredakan ketegangan
• Lakukan napas dalam dan perlahan saat kontraksi datang
• Catat waktu mulai, lama, dan jarak antar kontraksi dengan jam atau catatan sederhana
• Hubungi bidan atau dokter bila pola kontraksi berubah atau makin sering

Perawatan medis

Tenaga kesehatan dapat memberikan penanganan suportif seperti pemantauan rutin, cairan melalui infus bila perlu, serta pilihan pereda nyeri yang aman untuk ibu dan bayi. Bila kontraksi terjadi terlalu dini, dokter bisa memberikan terapi untuk menenangkan rahim atau memperkuat paru-paru bayi, sesuai usia kehamilan dan hasil pemeriksaan. Semua pilihan obat, termasuk manfaat dan risikonya, akan dibicarakan langsung oleh dokter yang menangani Anda. Jangan mengonsumsi obat apa pun, termasuk obat bebas, tanpa berkonsultasi lebih dulu.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi sesar dipertimbangkan bila persalinan tidak berjalan maju, bayi dalam kondisi kurang baik, plasenta menutupi jalan lahir, atau ada kondisi lain yang membuat persalinan biasa berisiko. Keputusan ini diambil bersama tim dokter berdasarkan kondisi ibu dan bayi.

Hidup dengan kondisi ini

Di trimester akhir, kontraksi bisa datang kapan saja, termasuk malam hari sehingga tidur terganggu. Buat rencana sederhana: siapa yang dihubungi, ke mana akan bersalin, dan apa yang perlu dibawa. Simpan nomor bidan atau dokter Anda di tempat mudah dijangkau.

Tips gaya hidup

• Jaga pola tidur dan sempatkan istirahat siang
• Hindari angkat beban berat dan aktivitas fisik yang melelahkan
• Kurangi stres dengan relaksasi, pernapasan, atau kegiatan menenangkan
• Ajak pasangan atau keluarga untuk memahami tanda-tanda persalinan
• Hindari merokok dan paparan asap rokok

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang dan minum cukup air setiap hari. Olahraga ringan seperti jalan santai atau senam hamil yang disetujui dokter bisa membantu tubuh lebih siap menghadapi persalinan. Bila kontraksi muncul saat beraktivitas, berhenti dan istirahat dulu.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kontraksi dan bayangan persalinan bisa memicu cemas, tegang, atau sulit tidur. Perasaan ini normal. Bicarakan kekhawatiran Anda dengan bidan, dokter, pasangan, atau orang yang Anda percaya. Bila kecemasan terasa berat, berlangsung lama, atau sampai mengganggu kehidupan sehari-hari, segera cari dukungan tenaga kesehatan profesional; layanan bantuan krisis psikologis di wilayah Anda dapat ditanyakan melalui fasilitas kesehatan setempat.

Pencegahan

Kontraksi adalah bagian alami kehamilan dan tidak sepenuhnya bisa dicegah. Namun, Anda bisa mengurangi kontraksi yang mengganggu dengan minum cukup air, tidak kelelahan, cukup istirahat, dan rutin memeriksakan kehamilan sesuai anjuran tenaga kesehatan, mengikuti panduan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tentang pemeriksaan kehamilan.

Program skrining

Pemeriksaan kehamilan rutin penting untuk memantau kesehatan ibu dan bayi, mendeteksi tanda persalinan prematur, serta memeriksa infeksi yang bisa memicu kontraksi.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Persalinan prematur bila kontraksi dini tidak segera ditangani
• Bayi dalam kondisi kurang baik bila kontraksi atau tanda bahaya diabaikan
• Kelelahan berat dan dehidrasi pada ibu
• Risiko melahirkan di tempat yang tidak siap bila tanda persalinan tidak dikenali
• Kecemasan meningkat karena tidak tahu apa yang sedang terjadi

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar ibu hamil dapat mengenali pola kontraksinya dengan bantuan bidan atau dokter, dan persalinan berjalan dengan baik. Mengenali tanda bahaya lebih awal membuat Anda dan tenaga kesehatan punya waktu yang cukup untuk mengambil langkah terbaik bagi Anda dan bayi.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.