Saat Diabetes Memburuk dengan Posisi Berbaring

Gambaran umum

Kondisi ini merujuk pada komplikasi diabetes yang disebut gastroparesis diabetik. Pada gastroparesis, saraf yang mengatur otot lambung rusak akibat kadar gula darah yang tinggi, sehingga lambung tidak mampu mengosongkan makanan sebagaimana mestinya. Makanan tertahan lebih lama di lambung, dan gejala seperti mual, kembung, dan nyeri ulu hati bisa memburuk ketika Anda berbaring, terutama setelah makan.

Gastroparesis diabetik cukup jarang terjadi, tetapi risikonya meningkat pada penderita diabetes yang sudah berlangsung lama dan gula darahnya sulit dikendalikan.

Kondisi ini lebih sering dialami oleh orang dewasa dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 yang telah hidup dengan diabetes selama bertahun-tahun, terutama jika kadar gula darah sering tinggi dan tidak terkontrol.

Gejala

Gejala umum

• Rasa penuh atau kembung setelah makan sedikit saja
• Mual dan muntah, terutama setelah makan
• Nyeri atau tidak nyaman di ulu hati
• Perut terasa penuh bahkan beberapa jam setelah makan
• Gejala bertambah berat saat berbaring, terutama setelah makan

Gejala pada anak-anak

• Muntah berulang tanpa sebab yang jelas
• Berat badan sulit naik atau justru turun
• Perut terlihat kembung dan mudah merasa kenyang

Gejala pada lansia

• Kehilangan nafsu makan yang menyebabkan penurunan berat badan
• Mudah tersedak atau batuk saat makan karena makanan naik kembali
• Risiko pneumonia akibat makanan atau asam lambung masuk ke saluran napas

Penyebab

Penyebab utama

• Kerusakan saraf otonom akibat kadar gula darah tinggi yang berlangsung lama, yang mengganggu perintah otak ke otot lambung.
• Kontraksi otot lambung yang melemah sehingga makanan dan asam lambung tetap berada di lambung lebih lama.

Faktor risiko

• Menderita diabetes tipe 1 atau tipe 2 selama bertahun-tahun
• Kadar gula darah yang sering tinggi dan tidak terkontrol
• Memiliki komplikasi diabetes lain, seperti gangguan saraf pada kaki atau penyakit ginjal

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda tidak dapat makan atau minum selama lebih dari 24 jam karena mual atau muntah
• Jika Anda melihat darah pada muntahan atau tinja
• Jika Anda mengalami nyeri perut yang semakin hebat

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda sering merasa sangat kenyang setelah makan sedikit, kembung, atau mual setelah makan
• Jika Anda muntah lebih dari satu kali dalam sebulan
• Jika berat badan Anda turun tanpa dijelaskan penyebabnya

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, riwayat diabetes, dan melakukan pemeriksaan fisik. Untuk memastikan bahwa kondisi ini adalah gastroparesis, dokter biasanya melakukan pemeriksaan untuk melihat bagaimana kecepatan lambung mengosongkan isinya.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes pengosongan lambung (scintigrafi lambung) — Anda memakan makanan ringan yang mengandung sedikit zat pelacak, lalu dipindai selama beberapa jam.
• Endoskopi atas — menggunakan selang tipis berkamera untuk melihat lapisan lambung dan kerongkongan, dan menyingkirkan penyumbatan atau peradangan.
• Tes asam lambung atau pH-metri untuk mengevaluasi asam yang naik ke kerongkongan.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Tes pengosongan lambung biasanya berlangsung sekitar satu sampai dua jam. Anda mungkin diminta untuk berhenti makan beberapa jam sebelumnya sesuai petunjuk. Endoskopi dilakukan setelah Anda dibius ringan, sehingga Anda tidur dan tidak merasakan nyeri. Seluruh pemeriksaan umumnya aman dan dipantau oleh tenaga medis yang berpengalaman.

Perawatan

Pengobatan untuk kondisi ini berfokus pada dua hal: mengendalikan gula darah dan meringankan gejala pencernaan. Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan saraf yang telah rusak, tetapi dengan pengelolaan yang tepat, gejala bisa dikurangi dan kualitas hidup meningkat.

Perawatan mandiri di rumah

• Makan dalam porsi kecil namun lebih sering, misalnya enam hingga delapan kali sehari.
• Kunyah makanan hingga lembut dan makanlah dengan perlahan.
• Hindari berbaring setidaknya dua jam setelah makan.
• Pilih makanan yang mudah dicerna seperti sup, bubur, atau sayuran yang dihaluskan.
• Batasi makanan berlemak dan berserat tinggi saat gejala kambuh, karena dapat membebani lambung.
• Jaga asupan cairan agar tubuh tidak kekurangan cairan meski mual.

Perawatan medis

Dokter mungkin meresepkan obat yang bertujuan untuk merangsang gerakan lambung, mengurangi mual, atau menekan asam lambung. Obat-obatan ini harus digunakan sesuai resep dan dalam pengawasan dokter. Jika gejala berat dan menyebabkan kekurangan gizi, bisa dipertimbangkan terapi nutrisi melalui minuman khusus, selang makanan (sondel), atau prosedur yang menstimulasi aktivitas otot lambung dengan arus listrik ringan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan pembedahan hanya menjadi pilihan terakhir pada kasus yang sangat berat dan tidak membaik dengan pengobatan lain. Misalnya, prosedur untuk membuat lubang pada lambung langsung ke usus halus untuk mengalirkan makanan, atau pemasangan alat stimulator lambung. Keputusan ini selalu didiskusikan secara hati-hati oleh tim dokter.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan kondisi ini menuntut kesabaran dan penyesuaian. Anda perlu lebih peka terhadap sinyal tubuh, mencatat makanan yang memicu gejala, dan merencanakan waktu makan lebih teratur. Dukungan keluarga juga penting dalam membantu Anda mengikuti aturan makan yang baru.

Tips gaya hidup

• Buatlah jadwal makan yang tetap dengan porsi kecil dan sering.
• Jangan langsung berbaring setelah makan; berjalan santai atau duduk tegak selama dua jam.
• Kelola stres, karena stres dapat memperburuk gejala pencernaan.
• Kenakan pakaian longgar di area perut agar tidak menekan lambung.
• Pantau gula darah secara rutin sesuai anjuran dokter.

Diet dan olahraga

Pilih makanan yang lembut dan mudah ditelan, seperti bubur, kentang tumbuk, atau buah yang dimasak. Makanan berlemak tinggi dan serat kasar sebaiknya dikurangi saat gejala kambuh. Tetap lakukan olahraga ringan seperti jalan kaki setelah makan atau yoga untuk membantu pencernaan, namun jangan berolahraga dalam keadaan berbaring atau setelah makan berat.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Merasa frustrasi, cemas, atau sedih karena kesulitan makan adalah hal yang wajar. Kekhawatiran tentang gula darah dan berat badan dapat membuat suasana hati turun. Jangan ragu untuk membicarakan perasaan Anda dengan dokter atau tenaga kesehatan jiwa. Anda tidak sendirian.

Pencegahan

Mengendalikan kadar gula darah sejak dini dan terus-menerus adalah cara paling efektif untuk mencegah atau memperlambat kerusakan saraf pada lambung. Jaga gaya hidup sehat, konsumsi obat diabetes sesuai resep, dan periksakan diri secara teratur.

Vaksin

Lengkapi vaksinasi Anda, seperti vaksin flu dan pneumonia, untuk mencegah infeksi yang bisa memperberat diabetes dan memperburuk kondisi pencernaan.

Program skrining

Jika Anda memiliki diabetes, lakukan pemeriksaan rutin ke dokter, termasuk menceritakan gejala pencernaan. Deteksi dini membantu mencegah komplikasi yang lebih serius.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kekurangan gizi dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan
• Dehidrasi dan gangguan keseimbangan elektrolit akibat muntah
• Peradangan atau luka pada lapisan lambung dan kerongkongan
• Gula darah yang semakin sulit dikendalikan karena asupan makanan tidak menentu

Prospek jangka panjang

Dengan perawatan yang tepat, sebagian besar orang dapat meredakan gejala dan menjalani aktivitas sehari-hari dengan baik. Meski kondisi ini biasanya tidak sepenuhnya hilang, pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat membuat hidup tetap bermakna dan aktif.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.