Exophoria: Mata yang Cenderung Menyimpang ke Arah Luar Saat Beristirahat

Gambaran umum

Exophoria (dibaca: ekso-fobia) adalah kondisi ketika salah satu mata cenderung bergeser ke arah luar saat mata dalam keadaan beristirahat, tetapi kembali lurus ketika Anda melihat sesuatu dengan kedua mata. Ini terjadi karena otot-otot penggerak mata dan sistem penyelarasan mata (kemampuan otak menggabungkan dua bayangan menjadi satu) tidak sepenuhnya seimbang. Karena penyimpangannya tersembunyi, banyak orang tidak menyadarinya dan baru mengetahuinya saat pemeriksaan mata. Exophoria termasuk kelompok 'heteroforia', yaitu penyimpangan mata yang hanya muncul ketika salah satu mata ditutup atau sedang lelah.

Ya, exophoria cukup umum. Banyak orang memilikinya dalam derajat ringan dan baru terdeteksi saat pemeriksaan mata rutin, tanpa pernah merasa terganggu.

Exophoria dapat dialami anak-anak maupun orang dewasa. Lebih sering ditemukan pada orang yang memiliki kelainan refraksi (seperti rabun jauh atau silinder) yang belum dikoreksi, pada orang yang banyak bekerja dekat (membaca, komputer, ponsel), serta pada mereka yang sedang kelelahan atau kurang tidur.

Gejala

Gejala umum

• Mata terasa lelah atau 'berat' setelah membaca atau menatap layar cukup lama
• Sakit kepala, sering di daerah dahi atau sekitar mata
• Penglihatan kabur sesaat, terutama saat berpindah fokus dari dekat ke jauh
• Sulit mempertahankan fokus saat membaca dalam waktu lama
• Melihat ganda (bayangan samar) ketika mata sangat lelah
• Sering memejamkan satu mata saat membaca atau menatap layar
• Mata berair, terasa perih, atau seperti ada yang mengganjal
• Merasa perlu mengedipkan mata atau menggosok mata berulang kali

Gejala pada anak-anak

• Menghindari atau cepat bosan saat membaca dan menulis
• Mengeluh pusing atau mata lelah sepulang sekolah
• Sering menggosok mata atau memiringkan kepala saat melihat
• Menutup satu mata saat membaca atau menonton
• Nilai sekolah menurun atau sulit berkonsentrasi, meski penglihatan tajamnya normal
• Kadang tidak ada keluhan sama sekali dan hanya ditemukan saat pemeriksaan mata

Gejala pada lansia

• Keluhan mata lelah lebih mudah muncul karena kemampuan mata menyesuaikan fokus menurun seiring usia
• Penglihatan ganda atau kabur lebih terasa saat membaca di malam hari
• Mudah lelah saat mengemudi atau menatap layar
• Keluhan bisa bertambah bila disertai mata kering, yang juga umum pada usia lanjut

Penyebab

Penyebab utama

• Ketidakseimbangan kekuatan otot-otot penggerak bola mata
• Kelainan refraksi yang belum dikoreksi, seperti rabun jauh, rabun dekat, atau silinder
• Gangguan kemampuan menggabungkan bayangan dari kedua mata (gangguan fusi), sehingga mata sulit 'menahan' posisi lurus
• Kelelahan, kurang tidur, atau stres yang membuat otot mata bekerja lebih berat
• Faktor bawaan atau bentuk anatomis rongga mata yang memengaruhi posisi bola mata

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan masalah penyelarasan mata atau mata juling
• Kebiasaan bekerja dekat dalam waktu lama, seperti membaca, menatap komputer, atau ponsel
• Kelainan refraksi yang tidak diperiksa atau kacamatanya sudah tidak sesuai
• Kelelahan kronis, kurang tidur, dan kondisi pemulihan setelah sakit
• Kondisi yang melemahkan otot atau saraf mata, termasuk pada beberapa penyakit sistemik tertentu

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Penglihatan ganda yang muncul mendadak atau tidak kunjung hilang
• Mata tampak menyimpang secara menetap, bukan hanya saat lelah
• Nyeri mata, mata merah hebat, atau perubahan penglihatan yang terjadi tiba-tiba
• Kelopak mata turun atau ukuran pupil kedua mata berbeda

Buat janji temu rutin jika:

• Sering pusing, mata lelah, atau penglihatan kabur setelah membaca atau bekerja di depan layar
• Anak sulit berkonsentrasi membaca, sering menggosok mata, atau menghindari tugas membaca
• Anda menyadari salah satu mata 'melenceng' saat lelah atau saat mata ditutup
• Kacamata lama terasa tidak nyaman lagi atau keluhan kembali muncul
• Ingin pemeriksaan mata rutin, terutama bila ada riwayat keluarga dengan masalah mata juling

Diagnosis

Exophoria didiagnosis melalui pemeriksaan mata oleh dokter mata atau tenaga kesehatan mata terlatih. Karena penyimpangannya tersembunyi, dokter akan meminta Anda menatap satu titik lalu menutup dan membuka salah satu mata secara bergantian untuk melihat apakah mata bergeser. Pemeriksaan ini tidak sakit dan biasanya hanya memerlukan waktu singkat.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan ketajaman penglihatan (tes baca huruf atau simbol)
• Tes tutup-buka mata (cover test dan alternating cover test) untuk melihat pergeseran mata
• Pengukuran besar penyimpangan dengan alat bantu prisma
• Pemeriksaan kemampuan kedua mata bekerja sama dan melihat kedalaman (tes fusi dan stereopsis)
• Pemeriksaan refraksi untuk mengetahui apakah perlu kacamata
• Pemeriksaan bagian depan dan belakang mata dengan lampu celah dan funduskopi
• Pada kasus tertentu, pemeriksaan tambahan untuk mencari penyebab lain, misalnya kondisi saraf atau penyakit sistemik

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya berlangsung sekitar 30–60 menit dan tidak menimbulkan nyeri. Bila dokter perlu meneteskan obat tetes mata untuk melebarkan pupil, penglihatan Anda bisa kabur dan sensitif terhadap cahaya selama beberapa jam. Sebaiknya tidak menyetir sendiri saat pulang, dan bawa informasi tentang keluhan serta obat yang sedang Anda konsumsi.

Perawatan

Tidak semua exophoria perlu diobati. Bila tidak ada keluhan, biasanya cukup pemantauan dan pemeriksaan mata berkala. Penanganan dipertimbangkan bila keluhan mengganggu aktivitas sehari-hari, dan disesuaikan dengan besar penyimpangan, kelainan refraksi, serta kebutuhan Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Terapkan aturan 20-20-20: setiap 20 menit menatap layar, alihkan pandangan ke objek berjarak sekitar 6 meter selama 20 detik
• Atur pencahayaan ruangan agar tidak menyilaukan dan tidak terlalu redup saat membaca
• Jaga jarak layar sekitar satu panjang lengan dan posisikan layar sedikit di bawah garis pandang
• Istirahatkan mata secara teratur dan hindari membaca atau menatap layar saat sudah sangat lelah
• Cukupi tidur dan kelola stres, karena kelelahan memperberat keluhan
• Gunakan kacamata sesuai anjuran dan periksa ulang bila keluhan kembali muncul
• Kedipkan mata lebih sering saat menatap layar agar mata tidak kering

Perawatan medis

Penanganan oleh tenaga kesehatan mata dapat meliputi koreksi kelainan refraksi dengan kacamata, penggunaan lensa prisma pada kasus tertentu, serta terapi penglihatan (latihan untuk melatih kerja sama kedua mata dan kemampuan menyelaraskan pandangan) yang dipandu oleh tenaga terlatih. Terapi penglihatan biasanya dilakukan bertahap dan disesuaikan dengan hasil pemeriksaan. Tidak ada obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan exophoria itu sendiri; bila ada keluhan mata kering, dokter akan memberi saran yang sesuai.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi jarang diperlukan pada exophoria. Operasi biasanya hanya dipertimbangkan bila penyimpangan berkembang menjadi mata juling yang menetap atau sering muncul (intermittent exotropia), atau bila keluhan tetap berat meskipun sudah dilakukan koreksi kacamata dan terapi. Keputusan tersebut diambil bersama dokter mata setelah evaluasi menyeluruh.

Hidup dengan kondisi ini

Sebagian besar orang dengan exophoria dapat menjalani aktivitas normal. Kuncinya adalah mengenali kapan mata mulai lelah dan segera mengambil jeda, serta memastikan kacamata yang dipakai sesuai. Bila keluhan muncul terutama saat bekerja di depan layar, penyesuaian kecil pada meja kerja dan jadwal istirahat sering sangat membantu.

Tips gaya hidup

• Buat jadwal jeda teratur saat bekerja di depan layar atau membaca dalam waktu lama
• Pastikan tidur cukup dan tubuh tidak kelelahan, karena kelelahan memperberat keluhan mata
• Atur posisi duduk, jarak baca, dan pencahayaan yang nyaman
• Lakukan pemeriksaan mata secara berkala, terutama bila memakai kacamata
• Beri tahu guru atau atasan bila Anda atau anak Anda memerlukan penyesuaian kecil, seperti waktu istirahat tambahan

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus yang terbukti menghilangkan exophoria. Pola makan seimbang dengan cukup sayur, buah, dan protein baik untuk kesehatan mata secara umum. Aktivitas fisik teratur dan tidur yang cukup membantu mengurangi kelelahan yang dapat memperberat keluhan. Untuk kesehatan mata, biasakan melihat objek jauh secara berkala, misalnya saat beraktivitas di luar ruangan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Keluhan mata yang terus-menerus, seperti pusing dan sulit fokus, bisa membuat frustrasi, cemas, atau mengganggu konsentrasi belajar dan bekerja. Hal ini wajar. Bicarakan keluhan Anda dengan tenaga kesehatan bila mulai memengaruhi suasana hati atau tidur. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan darurat di layanan gawat darurat terdekat atau hubungi nomor darurat yang terdaftar di situs ini; Anda tidak perlu menghadapinya sendiri.

Pencegahan

Exophoria tidak sepenuhnya dapat dicegah karena berkaitan dengan susunan otot dan cara kerja kedua mata sejak awal. Namun, keluhan yang ditimbulkannya dapat dikurangi dengan mengoreksi kelainan refraksi, menjaga kebiasaan istirahat mata, dan menghindari kelelahan berlebihan.

Program skrining

Pemeriksaan mata berkala dianjurkan, terutama pada anak usia sekolah dan pada orang yang banyak bekerja dekat. Di Indonesia, skrining kesehatan anak usia sekolah dan pemeriksaan di posyandu atau puskesmas dapat menjadi langkah awal untuk mendeteksi masalah penglihatan. Bila ditemukan keluhan, tenaga kesehatan akan merujuk ke pemeriksaan mata yang lebih lengkap.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Mata lelah dan sakit kepala yang berulang, terutama setelah membaca atau bekerja di depan layar
• Penurunan kenyamanan dan konsentrasi saat belajar atau bekerja
• Pada sebagian kecil kasus, penyimpangan dapat makin sering muncul dan berkembang menjadi mata juling yang tampak (intermittent exotropia)
• Dampak pada kepercayaan diri atau kualitas hidup bila keluhan cukup mengganggu

Prospek jangka panjang

Prognosis exophoria umumnya baik. Sebagian besar orang tidak memerlukan penanganan khusus dan dapat beraktivitas normal. Bila muncul keluhan, koreksi kacamata, penyesuaian kebiasaan, dan bila perlu terapi penglihatan biasanya membantu memperbaiki kenyamanan. Dengan pemeriksaan berkala dan kerja sama dengan tenaga kesehatan mata, keluhan dapat dikelola dengan baik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.