Perdarahan Saluran Cerna

Gambaran umum

Perdarahan saluran cerna adalah perdarahan yang terjadi di suatu tempat di sepanjang saluran pencernaan, mulai dari kerongkongan, lambung, usus halus, usus besar, sampai anus. Darah bisa terlihat jelas, misalnya saat muntah darah atau saat buang air besar, atau bisa juga tersembunyi dalam jumlah kecil sehingga hanya ketahuan lewat pemeriksaan. Kondisi ini bukan penyakit tersendiri, melainkan tanda adanya masalah di saluran cerna yang perlu dicari tahu penyebabnya.

Cukup umum. Perdarahan saluran cerna atas termasuk alasan rawat inap yang sering dijumpai di rumah sakit. Sebagian besar kasus disebabkan oleh tukak lambung atau peradangan lambung, dan banyak di antaranya bisa ditangani dengan baik.

Bisa terjadi pada siapa saja, dari anak-anak sampai lansia. Risikonya lebih tinggi pada orang lanjut usia, orang dengan riwayat tukak lambung, penyakit hati atau sirosis, gangguan pembekuan darah, serta mereka yang sering memakai obat pereda nyeri tertentu atau obat pengencer darah.

Gejala

Gejala umum

• Muntah darah, bisa berwarna merah segar atau seperti ampas kopi
• Tinja berwarna hitam pekat dan lengket seperti ter, biasanya berbau menyengat
• Darah merah segar saat buang air besar atau menempel di tisu
• Nyeri atau rasa terbakar di ulu hati
• Lemas, pusing, atau mudah lelah karena kekurangan darah
• Pucat pada wajah, bibir, atau telapak tangan
• Jantung berdebar atau napas terasa pendek saat beraktivitas

Gejala pada anak-anak

• Muntah bercampur darah atau berwarna gelap
• Tinja berdarah atau berwarna hitam
• Rewel, lemas, atau sulit dibangunkan
• Pucat dan tidak mau makan atau menyusu
• Kadang hanya tampak sebagai darah pada popok

Gejala pada lansia

• Keluhan nyeri lambung bisa tidak khas atau bahkan tidak ada
• Mudah lemas, bingung, atau mengantuk yang tidak biasa
• Sesak napas atau berdebar karena anemia
• Tinja hitam tanpa rasa sakit
• Bisa jatuh atau pingsan akibat tekanan darah menurun

Penyebab

Penyebab utama

• Tukak lambung atau tukak usus dua belas jari
• Peradangan dan luka pada dinding lambung
• Pelebaran pembuluh darah di kerongkongan akibat penyakit hati atau sirosis
• Luka kecil di kerongkongan karena muntah keras
• Perdarahan dari usus besar, misalnya akibat radang usus, polip, atau kanker
• Ambeien dan luka di sekitar anus
• Efek samping obat pereda nyeri tertentu atau obat pengencer darah

Faktor risiko

• Usia lanjut
• Infeksi bakteri lambung yang sering disebut Helicobacter pylori
• Riwayat tukak lambung atau perdarahan saluran cerna sebelumnya
• Penyakit hati, sirosis, atau gangguan pembekuan darah
• Kebiasaan minum alkohol berlebihan dan merokok
• Sering memakai obat pereda nyeri tertentu dalam jangka panjang
• Penyakit radang usus kronis
• Riwayat kanker usus besar dalam keluarga

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Muntah darah atau muntah seperti ampas kopi
• Tinja hitam seperti ter, apalagi bila disertai lemas atau pusing
• Darah merah segar dalam jumlah banyak saat buang air besar
• Nyeri perut hebat yang tidak biasa
• Pucat, jantung berdebar, atau hampir pingsan

Buat janji temu rutin jika:

• Darah di tisu atau di tinja yang berulang walau sedikit
• Nyeri ulu hati yang sering kambuh atau tidak membaik dengan istirahat
• Anemia yang belum jelas penyebabnya
• Sering memakai obat pereda nyeri dan ingin berkonsultasi tentang risikonya
• Riwayat keluarga kanker usus besar dan ingin tahu jadwal pemeriksaan

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan, riwayat obat, dan penyakit sebelumnya, lalu memeriksa fisik. Pemeriksaan lanjutan bergantung pada dugaan sumber perdarahan. Endoskopi adalah cara utama untuk melihat langsung saluran cerna dan sekaligus menghentikan perdarahan bila memungkinkan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah untuk melihat kadar darah, pembekuan, dan fungsi organ
• Pemeriksaan tinja
• Endoskopi saluran cerna atas atau gastroscopy
• Kolonoskopi untuk melihat usus besar
• Pemindaian seperti CT scan dengan zat kontras bila diperlukan
• Kamera kapsul untuk menelusuri usus halus pada kasus tertentu

Apa yang diharapkan saat janji temu

Di rumah sakit, Anda mungkin dipasang infus, diambil darah, dan dipantau tekanan darah serta denyut jantung. Jika perlu tindakan, dokter akan menjelaskan tujuan dan langkahnya. Sebagian besar pemeriksaan berlangsung singkat, meski Anda mungkin perlu berpuasa sebelum endoskopi.

Perawatan

Tujuan penanganan adalah menghentikan perdarahan, mengganti cairan dan darah yang hilang, dan mengatasi penyebabnya. Sebagian pasien cukup dirawat jalan, tetapi perdarahan berat perlu rawat inap.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti anjuran dokter dan jangan menghentikan obat sendiri
• Catat warna dan jumlah darah yang keluar, lalu sampaikan kepada tenaga kesehatan
• Hindari alkohol dan rokok selama pemulihan
• Makan perlahan dan dalam porsi kecil bila dokter mengizinkan
• Segera kembali bila keluhan memburuk

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan cairan infus, transfusi darah bila perlu, serta obat-obatan untuk menurunkan asam lambung, memperlancar pembekuan, atau menghentikan perdarahan. Tindakan endoskopi dapat menyemprotkan zat khusus, memasang klip, atau menggunakan panas untuk menutup sumber perdarahan. Obat tertentu yang memicu perdarahan, seperti pereda nyeri golongan tertentu atau pengencer darah, mungkin perlu disesuaikan, tetapi hanya atas arahan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi atau prosedur radiologi untuk menyumbat pembuluh darah dilakukan bila perdarahan tidak berhenti dengan endoskopi atau sangat berat. Ini tidak sering terjadi, dan dokter akan mempertimbangkan manfaat serta risikonya.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah perdarahan mereda, tubuh perlu waktu memulihkan darah dan tenaga. Banyak orang kembali beraktivitas bertahap dalam beberapa hari sampai beberapa minggu, tergantung penyebab dan beratnya perdarahan. Kontrol rutin penting untuk memastikan penyebabnya sudah ditangani.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan batasi minuman beralkohol
• Jangan mengonsumsi obat pereda nyeri tanpa bertanya ke dokter atau apoteker
• Makan makanan bergizi seimbang secara teratur
• Kelola stres dengan cara yang sehat
• Jaga berat badan ideal dan tetap aktif sesuai kemampuan

Diet dan olahraga

Tidak ada satu diet khusus untuk semua orang. Umumnya, makan makanan bergizi seimbang dalam porsi kecil tetapi sering lebih nyaman saat pemulihan. Hindari makanan atau minuman yang membuat lambung terasa perih. Setelah kondisi stabil, aktivitas ringan seperti jalan kaki membantu pemulihan; tanyakan kapan aman untuk mulai berolahraga.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Perdarahan bisa membuat cemas, apalagi jika harus dirawat di rumah sakit. Rasa takut perdarahan berulang adalah hal yang wajar. Bicarakan kekhawatiran Anda dengan dokter atau tenaga kesehatan, dan minta dukungan keluarga. Jika kecemasan berlanjut dan mengganggu kegiatan sehari-hari, konsultasikan dengan profesional kesehatan jiwa.

Pencegahan

Sebagian besar penyebab bisa dicegah atau dikurangi risikonya. Kuncinya adalah mengenali faktor risiko dan mengelola penyakit yang mendasarinya.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah perdarahan saluran cerna. Namun, vaksinasi rutin sesuai anjuran tetap penting untuk kesehatan secara umum.

Program skrining

Skrining kanker usus besar dianjurkan pada kelompok usia tertentu sesuai panduan kesehatan setempat. Bila Anda memiliki riwayat keluarga kanker usus atau keluhan berulang, tanyakan kepada dokter kapan sebaiknya memeriksakan diri.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Anemia berat akibat kehilangan darah
• Tekanan darah turun drastis dan syok
• Perdarahan berulang
• Perlu transfusi darah dan rawat inap
• Pada kasus berat, kondisi bisa mengancam jiwa bila tidak segera ditangani

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan cepat dan tepat, banyak orang pulih dengan baik. Perdarahan bisa berulang pada sebagian orang, sehingga kontrol dan pengelolaan penyebab tetap penting. Bicarakan kekhawatiran Anda dengan tenaga kesehatan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.