Iritasi dan Infeksi di Selangkangan

Gambaran umum

Selangkangan adalah lipatan kulit di antara perut bagian bawah dan paha. Area ini sering berkeringat, tertutup, dan bergesekan, sehingga kulitnya mudah lecet dan teriritasi. Iritasi berarti kulit di area itu memerah, perih, atau gatal karena gesekan, keringat, atau bahan tertentu. Infeksi berarti ada kuman yang ikut tumbuh di kulit yang lecet tersebut, paling sering jamur, kadang bakteri. Karena gejalanya mirip, sering sulit dibedakan sendiri tanpa pemeriksaan.

Ya, ini keluhan yang sangat sering ditemui di layanan kesehatan umum, dan bisa dialami siapa saja, baik laki-laki maupun perempuan.

Lebih sering pada orang yang banyak berkeringat atau berolahraga, bekerja di luar ruangan, memakai pakaian dalam ketat dan berbahan sintetis, memiliki berat badan berlebih, menderita diabetes, atau tinggal di daerah panas dan lembap. Pada anak-anak sering muncul sebagai ruam popok yang meluas ke lipatan paha, dan pada lansia bisa muncul saat kulit tipis atau sulit menjaga area tetap kering.

Gejala

Gejala umum

• Gatal di lipatan paha, kadang terasa menyengat atau terbakar
• Kemerahan, kulit tampak lebih gelap, atau bersisik di area selangkangan
• Perih saat berjalan, duduk lama, atau saat kulit saling bergesekan
• Kulit lecet, mengelupas, atau terasa basah di lipatan
• Bau tidak sedap di area yang lembap
• Ruam dengan tepi yang jelas dan lebih merah di pinggir, sering menjadi tanda infeksi jamur

Gejala pada anak-anak

• Ruam kemerahan di lipatan paha dan sekitar popok, kadang meluas ke bokong
• Bayi atau anak tampak rewel, sering menggaruk atau tidak nyaman saat diganti popok
• Kulit lecet atau luka kecil di area yang sering tertutup popok
• Pada anak laki-laki, kulit di sekitar lipatan dan buah zakar bisa ikut memerah

Gejala pada lansia

• Kemerahan dan lecet yang mudah muncul karena kulit menipis dan lebih kering atau lebih lembap
• Keluhan lebih sulit terlihat sendiri, terutama jika ada keterbatasan gerak atau penglihatan
• Penyembuhan lebih lambat, terutama bila ada diabetes atau gangguan sirkulasi darah
• Risiko lebih tinggi bila ada masalah menahan kencing atau buang air besar yang membuat area terus lembap

Penyebab

Penyebab utama

• Kelembapan dan keringat yang terperangkap di lipatan kulit
• Gesekan antara kulit dengan kulit, atau kulit dengan pakaian ketat
• Infeksi jamur pada kulit, sering disebut sebagai jamur selangkangan
• Infeksi bakteri pada kulit yang lecet, kadang disertai bau tidak sedap
• Iritasi akibat sabun, deterjen, pewangi, atau bahan pakaian tertentu
• Dermatitis kontak, yaitu reaksi kulit terhadap bahan yang menempel
• Kutu atau parasit lain pada rambut kemaluan yang menimbulkan gatal hebat

Faktor risiko

• Tinggal di iklim panas dan lembap serta sering berkeringat
• Memakai pakaian dalam atau celana yang ketat dan berbahan sintetis
• Sering memakai pakaian basah atau jarang berganti pakaian dalam
• Berat badan berlebih, karena lipatan kulit lebih dalam dan mudah lembap
• Diabetes atau kadar gula darah yang tidak terkontrol
• Daya tahan tubuh menurun karena penyakit atau pengobatan tertentu
• Olahraga atau aktivitas berat yang membuat area terus lembap
• Memakai handuk atau pakaian orang lain secara bergantian
• Penggunaan popok dalam waktu lama pada bayi, anak, atau lansia

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Ada nanah, benjolan nyeri yang membesar, atau luka terbuka di selangkangan
• Ruam menyebar cepat atau disertai demam
• Nyeri hebat hingga sulit berjalan atau duduk
• Keluhan tidak membaik setelah 1–2 minggu menjaga area tetap kering dan bersih
• Anda memiliki diabetes atau daya tahan tubuh lemah dan muncul ruam di selangkangan

Buat janji temu rutin jika:

• Gatal atau kemerahan yang berulang dan mengganggu aktivitas sehari-hari
• Ruam yang kembali muncul beberapa kali dalam setahun
• Ingin memastikan penyebabnya agar pengobatan tepat, jamur atau bukan
• Keluhan muncul pada anak dan tidak membaik dengan perawatan popok yang lebih sering diganti

Diagnosis

Dokter umumnya memulai dengan menanyakan keluhan, kebiasaan sehari-hari, dan riwayat kesehatan seperti diabetes. Setelah itu dokter melihat langsung kulit di area selangkangan. Sering hanya dengan pemeriksaan ini penyebabnya sudah bisa diperkirakan, misalnya apakah tampak seperti infeksi jamur atau iritasi biasa.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik langsung pada kulit yang terkena
• Kerokan halus pada kulit untuk diperiksa di bawah mikroskop, guna memastikan ada jamur atau tidak
• Swab atau usap pada luka bila diduga infeksi bakteri
• Pemeriksaan gula darah bila dicurigai ada diabetes atau kadar gula tidak terkontrol
• Pemeriksaan tambahan bila keluhan berulang atau tidak membaik dengan pengobatan awal

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya singkat dan tidak menyakitkan. Pengambilan sampel kulit hanya terasa sedikit seperti digosok. Hasil pemeriksaan mikroskop bisa keluar pada hari yang sama, sedangkan pemeriksaan laboratorium lain mungkin butuh beberapa hari. Dokter akan menjelaskan kemungkinan penyebab dan langkah berikutnya dengan bahasa yang mudah dipahami.

Perawatan

Pengobatan disesuaikan dengan penyebabnya. Prinsip utamanya sama: jaga area tetap kering dan bersih, kurangi gesekan, lalu tangani penyebabnya, apakah jamur, bakteri, atau iritasi. Jika penyebabnya jamur, dokter dapat memberikan obat oles khusus jamur. Jika ada infeksi bakteri, dokter dapat memberikan obat oles atau obat minum khusus bakteri. Untuk iritasi karena gesekan atau bahan tertentu, dokter akan menyarankan menghindari pemicunya dan mungkin memberikan salep pelindung atau pereda radang ringan. Semua obat sebaiknya digunakan sesuai petunjuk tenaga kesehatan, tidak dibeli dan dicoba sendiri tanpa arahan.

Perawatan mandiri di rumah

• Cuci area selangkangan dengan air dan sabun lembut, lalu keringkan dengan hati-hati sampai benar-benar kering, termasuk di lipatannya
• Hindari menggosok keras saat mengeringkan; cukup tepuk-tepuk pelan dengan handuk bersih
• Kenakan pakaian dalam berbahan katun yang menyerap keringat dan tidak ketat
• Ganti pakaian dalam setidaknya sekali sehari, atau setiap kali basah karena keringat
• Hindari celana ketat dan bahan sintetis selama keluhan berlangsung
• Jangan menggaruk walaupun gatal, karena kulit bisa makin lecet dan mudah terinfeksi
• Hindari memakai produk berpewangi, bedak wangi, atau sabun keras di area tersebut
• Jangan berbagi handuk atau pakaian dengan orang lain, dan cuci handuk secara rutin

Perawatan medis

Dokter akan memilih jenis pengobatan sesuai penyebab yang ditemukan. Untuk infeksi jamur, tersedia obat oles khusus jamur, dan bila luas atau berulang dokter dapat memberikan obat minum. Untuk infeksi bakteri, dokter dapat memberikan obat oles atau obat minum khusus bakteri. Untuk iritasi atau peradangan kulit, dokter dapat memberikan salep pelindung kulit atau salep pereda radang ringan. Jika ada kumpulan nanah, dokter akan menanganinya dengan tindakan kecil di fasilitas kesehatan. Selalu gunakan obat sesuai anjuran dan selesaikan pengobatan walau gejala sudah membaik, agar tidak mudah kambuh.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan bedah jarang diperlukan. Yang kadang perlu dilakukan adalah tindakan kecil untuk mengeluarkan nanah pada benjolan atau abses di area selangkangan. Tindakan ini biasanya dilakukan oleh dokter dengan bius lokal dan relatif cepat, lalu luka dirawat agar kering dan bersih.

Hidup dengan kondisi ini

Selama masa penyembuhan, jaga rutinitas kebersihan dengan lembut. Keringkan area selangkangan sepenuhnya setelah mandi, berkeringat, atau setelah buang air. Pilih pakaian yang longgar dan menyerap keringat, dan bila memungkinkan beri waktu area tersebut 'bernapas' tanpa pakaian dalam saat tidur. Keluhan ini biasanya membaik dalam satu sampai beberapa minggu bila penyebabnya ditangani dan area tetap kering.

Tips gaya hidup

• Mandek cepat setelah berkeringat, misalnya setelah bekerja di luar atau berolahraga
• Bawa pakaian dalam cadangan untuk diganti bila banyak berkeringat
• Cuci pakaian dalam dan handuk dengan deterjen lembut dan bilas sampai bersih
• Jemur pakaian dan handuk di bawah sinar matahari bila memungkinkan
• Hindari duduk lama dalam keadaan lembap; berdiri dan bergerak sebentar secara berkala
• Kelola berat badan dan gula darah bila disarankan dokter

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus yang menyembuhkan iritasi selangkangan, tetapi pola makan seimbang membantu menjaga berat badan dan gula darah, terutama bila Anda memiliki diabetes. Untuk olahraga, sebaiknya tetap aktif. Pilih pakaian olahraga yang menyerap keringat dan longgar, segera mandi dan ganti pakaian setelah berolahraga, serta hindari memakai pakaian olahraga basah dalam waktu lama.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Gatal dan perih di area selangkangan bisa membuat tidak nyaman, malu, dan mengganggu tidur atau aktivitas. Perasaan ini wajar dan banyak orang mengalaminya. Yang penting, keluhan ini bukan tanda Anda kurang menjaga kebersihan, dan bukan sesuatu yang memalukan untuk diceritakan kepada tenaga kesehatan. Jika rasa cemas, malu, atau tertekan mulai mengganggu kehidupan sehari-hari, bicarakan dengan dokter atau tenaga kesehatan jiwa. Bila muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan darurat atau hubungi layanan kesehatan terdekat.

Pencegahan

Sebagian besar kasus bisa dicegah atau setidaknya dikurangi kekambuhannya dengan menjaga area selangkangan tetap kering, bersih, dan tidak bergesekan. Kuncinya ada pada kebiasaan sehari-hari, bukan pada obat-obatan.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk keluhan ini. Namun bila Anda mengalami infeksi selangkangan berulang, dokter mungkin menyarankan pemeriksaan gula darah untuk memastikan tidak ada diabetes yang belum terdeteksi.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi menyebar ke area paha, bokong, atau perut
• Kumpulan nanah atau abses yang perlu ditangani tenaga kesehatan
• Kulit makin lecet, luka, dan lebih mudah terinfeksi bakteri
• Gatal hebat yang mengganggu tidur dan aktivitas sehari-hari
• Infeksi berulang yang sulit sembuh, terutama bila ada diabetes atau daya tahan tubuh lemah

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar iritasi dan infeksi selangkangan bisa ditangani dengan baik. Dengan menjaga area tetap kering, memakai pakaian yang tepat, dan mengikuti anjuran tenaga kesehatan, kulit biasanya membaik dalam beberapa minggu. Bila keluhan kembali muncul, itu bukan kegagalan Anda, tetapi tanda perlu dicek lagi penyebabnya bersama dokter.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.