Nipple discharge

Gambaran umum

Keluarnya cairan dari puting susu adalah kondisi ketika cairan keluar dari puting, baik secara spontan maupun saat ditekan. Cairan bisa bening, putih, kekuningan, kehijauan, atau bercampur darah.

Ya, cukup sering terjadi, terutama pada wanita usia reproduksi.

Dapat terjadi pada pria dan wanita, tetapi lebih sering pada wanita. Juga bisa terjadi pada bayi baru lahir (biasanya karena hormon ibu).

Gejala

Gejala umum

• Cairan keluar dari satu atau kedua puting
• Cairan berwarna putih susu, bening, kuning, hijau, atau bercampur darah
• Keluarnya cairan secara spontan atau saat ditekan
• Mungkin disertai benjolan di payudara, nyeri, atau kemerahan

Gejala pada anak-anak

• Pada bayi baru lahir, keluarnya cairan putih susu dari puting (galaktorea neonatal) adalah normal dan biasanya hilang sendiri dalam beberapa minggu.

Gejala pada lansia

• Pada usia lanjut, penyebab perlu diperiksa lebih teliti karena risiko kanker payudara meningkat.

Penyebab

Penyebab utama

• Perubahan hormonal (misalnya saat hamil, menyusui, atau menjelang menopause)
• Infeksi payudara (mastitis)
• Duktus ektasia — pelebaran dan penebalan saluran susu
• Papiloma intraduktal — tumor jinak di dalam saluran susu
• Galaktorea — produksi ASI berlebih karena kadar hormon prolaktin tinggi
• Efek samping obat tertentu (misalnya obat antipsikotik atau antimual)
• Kanker payudara (jarang)

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan kanker payudara
• Usia di atas 50 tahun
• Merokok atau konsumsi alkohol
• Stres berkepanjangan
• Gangguan kelenjar tiroid

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Cairan berdarah atau keluar spontan tanpa ditekan
• Hanya satu puting yang mengeluarkan cairan
• Disertai benjolan, perubahan kulit (seperti kulit jeruk), atau luka di puting

Buat janji temu rutin jika:

• Cairan tidak berdarah, keluar saat ditekan, dan tidak ada benjolan — periksa dalam waktu yang tidak mendesak, misalnya saat kontrol rutin.

Diagnosis

Dokter akan melakukan wawancara (anamnesis) tentang riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik payudara. Kemudian mungkin akan melakukan tes pencitraan dan laboratorium.

Tes yang mungkin dilakukan

• USG payudara
• Mamografi (untuk usia di atas 35 tahun)
• Duktografi (rontgen saluran susu untuk melihat penyumbatan)
• Tes darah (misalnya kadar prolaktin, hormon tiroid)
• Sitologi cairan — pemeriksaan sel dari cairan puting di bawah mikroskop
• Biopsi jika ditemukan benjolan mencurigakan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya tidak sakit. Anda mungkin diminta untuk memeras sedikit cairan agar bisa diperiksa. Hasil pemeriksaan bisa diketahui dalam beberapa hari hingga minggu.

Perawatan

Pengobatan tergantung penyebabnya. Banyak kasus sembuh sendiri tanpa pengobatan. Jika karena infeksi, dokter akan memberikan antibiotik. Jika karena hormonal, mungkin diberikan obat pengatur hormon. Jika ditemukan tumor jinak atau ganas, penanganan lebih lanjut diperlukan.

Perawatan mandiri di rumah

• Hindari memencet atau memijat puting berlebihan karena bisa merangsang produksi cairan
• Gunakan bra yang nyaman dan bersih
• Jika ada infeksi, kompres hangat dan istirahat
• Jaga kebersihan payudara dan puting

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan antibiotik untuk infeksi, atau obat yang menurunkan kadar prolaktin untuk galaktorea. Untuk tumor jinak tertentu, bisa dilakukan tindakan pengangkatan saluran susu. Jika ditemukan kanker, penanganan mengikuti panduan kanker payudara (operasi, radioterapi, kemoterapi, dan lain-lain).

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi mungkin diperlukan untuk mengangkat saluran susu yang bermasalah (mikrodohektomi) atau untuk tumor jinak atau ganas.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah penyebab diketahui dan diatasi, sebagian besar orang dapat kembali beraktivitas normal. Jika masih ada cairan, jaga kebersihan area puting dan gunakan pembalut payudara jika perlu.

Tips gaya hidup

• Kelola stres dengan baik
• Hindari merokok dan batasi alkohol
• Batasi kafein jika dirasa memicu gejala
• Lakukan SADARI (periksa payudara sendiri) setiap bulan

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus, tetapi pola makan sehat kaya sayur dan buah serta olahraga teratur baik untuk kesehatan payudara secara umum.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kekhawatiran akan kanker dapat menimbulkan kecemasan. Jika perasaan cemas berlangsung lama, bicarakan dengan dokter atau konselor. Ingatlah bahwa Anda tidak sendiri.

Pencegahan

Sebagian besar penyebab tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi menjaga kesehatan payudara dengan pola hidup sehat dan melakukan pemeriksaan rutin dapat membantu deteksi dini.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk kondisi ini.

Program skrining

Lakukan SADARI setiap bulan dan mammografi sesuai usia rekomendasi Kemenkes (biasanya mulai usia 40 tahun atau lebih awal jika ada faktor risiko).

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi bisa berkembang menjadi abses (kumpulan nanah) yang perlu dikeluarkan
• Tumor jinak bisa bertambah besar dan menimbulkan keluhan
• Jika penyebabnya kanker, kanker bisa menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain

Prospek jangka panjang

Kebanyakan penyebab bersifat jinak dan dapat diobati. Prognosis sangat baik jika penyebabnya adalah kondisi non-kanker. Bahkan jika ditemukan kanker, penanganan dini memberikan harapan kesembuhan yang tinggi.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.