Ekokardiografi Transtorakal (TTE): USG Jantung dari Dada

Gambaran umum

Ekokardiografi transtorakal — sering disebut TTE (transthoracic echocardiogram) — adalah pemeriksaan jantung memakai gelombang suara, bukan sinar-X. Dokter atau petugas akan menempelkan alat kecil bernama transduser di dinding dada Anda. Alat itu mengirim gelombang suara yang tidak bisa didengar telinga, lalu pantulannya diubah menjadi gambar jantung yang bergerak di layar. Dari gambar itu, dokter bisa melihat ukuran jantung, kekuatan pompa jantung (otot jantung), katup-katup jantung, dan aliran darah di dalamnya. Pemeriksaan ini tidak menusuk kulit, tidak menyakitkan, dan tidak memakai radiasi.

Ya, sangat umum. TTE termasuk salah satu pemeriksaan jantung yang paling sering dilakukan di rumah sakit dan klinik, baik di Indonesia maupun di seluruh dunia. Pemeriksaan ini rutin dipakai dokter untuk memeriksa banyak keluhan dan kondisi jantung.

Siapa saja bisa menjalani TTE, dari bayi baru lahir sampai lansia. Pemeriksaan ini sering diminta untuk orang yang punya bising jantung (suara tambahan saat diperiksa dengan stetoskop), nyeri dada, sesak napas, tekanan darah tinggi yang lama, riwayat penyakit jantung di keluarga, atau yang sedang menjalani pengobatan tertentu yang perlu dipantau efeknya pada jantung.

Gejala

Gejala umum

• Sesak napas saat beraktivitas atau saat berbaring, yang membuat dokter ingin melihat kerja pompa jantung.
• Nyeri dada atau rasa tertekan di dada yang belum jelas penyebabnya.
• Jantung berdebar, berdetak tidak teratur, atau terasa 'loncat'.
• Bengkak di kaki dan pergelangan kaki yang tidak jelas sebabnya.
• Mudah lelah atau cepat capek saat melakukan hal yang biasanya ringan.
• Dokter mendengar bising jantung (murmur) saat memeriksa dengan stetoskop.
• Pusing atau hampir pingsan, terutama saat berdiri atau beraktivitas.
• Tekanan darah tinggi yang sudah lama atau sulit terkontrol.

Gejala pada anak-anak

• Bayi yang cepat lelah saat menyusu atau berat badannya sulit naik.
• Anak yang sesak atau berkeringat berlebihan saat bermain dan menyusu.
• Bising jantung yang terdengar saat pemeriksaan kesehatan sekolah atau pemeriksaan rutin.
• Kebiruan pada bibir atau ujung jari (pada kasus tertentu, ini keadaan darurat).
• Riwayat jantung bawaan pada keluarga, sehingga dokter ingin memeriksa jantung anak.

Gejala pada lansia

• Sesak napas dan mudah lelah yang muncul perlahan seiring bertambahnya usia.
• Bengkak kaki, terutama bila disertai sesak saat berbaring.
• Jantung berdebar atau denyut tidak teratur.
• Suara jantung tambahan yang terdengar dokter, sering karena katup jantung menebal atau mengeras.
• Tekanan darah tinggi lama, diabetes, atau riwayat penyakit jantung yang perlu dipantau berkala.

Penyebab

Penyebab utama

• TTE bukan penyakit, melainkan pemeriksaan. Jadi 'penyebab' di sini adalah alasan dokter memintanya.
• Mencari penyebab sesak napas, nyeri dada, atau bengkak kaki.
• Menilai kekuatan pompa jantung pada orang dengan tekanan darah tinggi lama atau gagal jantung.
• Memeriksa katup jantung yang mungkin menyempit atau bocor.
• Mencari kelainan jantung bawaan pada bayi dan anak.
• Memantau jantung sebelum, selama, atau setelah pengobatan tertentu, termasuk sebelum menjalani kemoterapi atau operasi.
• Memeriksa jantung setelah serangan jantung untuk melihat bagian otot yang terdampak.
• Menilai kemungkinan gumpalan darah di dalam jantung pada orang dengan risiko stroke.

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi yang sudah lama tidak terkontrol.
• Diabetes melitus.
• Kolesterol tinggi dan kebiasaan merokok.
• Riwayat penyakit jantung pada keluarga, terutama pada usia muda.
• Penyakit ginjal kronis.
• Riwayat infeksi tenggorokan atau demam rematik yang tidak tertangani dengan baik.
• Kehamilan, terutama jika ada keluhan sesak atau riwayat jantung.
• Pengobatan tertentu yang bisa memengaruhi jantung, seperti sebagian obat kanker.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Sesak napas baru atau memburuk dengan cepat.
• Nyeri dada yang belum pernah Anda rasakan sebelumnya.
• Jantung berdebar disertai pusing atau hampir pingsan.
• Bengkak kaki yang cepat membesar atau disertai kenaikan berat badan mendadak.
• Demam disertai sesak atau nyeri dada.

Buat janji temu rutin jika:

• Dokter mendengar bising jantung saat pemeriksaan rutin.
• Anda punya tekanan darah tinggi, diabetes, atau riwayat jantung di keluarga dan ingin berkonsultasi tentang pemantauan.
• Anda sering merasa cepat lelah atau sesak saat aktivitas yang dulu terasa ringan.
• Anda akan menjalani pengobatan yang perlu pemantauan jantung.
• Anda ingin bertanya tentang hasil ekokardiografi yang sudah Anda terima.

Diagnosis

TTE sendiri adalah salah satu cara dokter memeriksa jantung, bukan sesuatu yang 'didiagnosis' lewat tes lain. Dokter biasanya memulai dengan tanya jawab tentang keluhan dan riwayat kesehatan, lalu memeriksa tubuh Anda, termasuk mendengarkan jantung dengan stetoskop. Bila ada hal yang perlu dipastikan, dokter menyarankan TTE. Hasil TTE lalu digabung dengan keluhan, pemeriksaan fisik, dan tes lain untuk menyimpulkan apa yang terjadi pada jantung Anda.

Tes yang mungkin dilakukan

• Ekokardiografi transtorakal (TTE) — pemeriksaan USG jantung dari dada.
• Elektrokardiogram (EKG) — rekaman irama listrik jantung, singkat dan tidak menyakitkan.
• Rontgen dada — melihat ukuran dan bentuk jantung serta paru.
• Tes darah — misalnya untuk menilai fungsi jantung dan ginjal, atau menyingkirkan penyebab lain.
• Pemantauan irama jantung (Holter) — alat kecil yang dipakai 24 jam bila ada keluhan berdebar.
• Uji treadmill atau uji beban — menilai jantung saat beraktivitas, bila diperlukan.
• Ekokardiografi transesofageal (TEE) — hanya bila gambaran dari dada kurang jelas; memakai selang kecil ke kerongkongan dengan pembiusan ringan.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda biasanya diminta berbaring miring ke kiri di tempat tidur periksa. Dada Anda akan diolesi gel bening yang terasa dingin, lalu petugas menempelkan transduser dan menggesernya pelan di beberapa titik. Kadang ditempel stiker elektroda kecil untuk merekam irama jantung selama pemeriksaan. Anda mungkin diminta menahan napas sebentar atau menarik napas dalam. Suara yang terdengar seperti 'whoosh' adalah aliran darah yang terekam — itu normal. Pemeriksaan berlangsung sekitar 20–45 menit, tidak menyakitkan, dan Anda bisa langsung beraktivitas, makan, dan minum seperti biasa setelahnya. Hasil biasanya dibahas dokter pada hari yang sama atau pada kunjungan berikutnya, tergantung rumah sakit.

Perawatan

TTE bukan pengobatan, jadi pemeriksaan ini tidak 'menyembuhkan' apa pun. Yang dilakukan setelahnya bergantung pada apa yang ditemukan. Bila hasilnya normal, dokter akan menjelaskan hal itu dan mungkin tidak perlu tindakan lanjutan. Bila ada temuan, dokter akan menyusun rencana yang bisa berupa pemantauan berkala, perubahan gaya hidup, pemberian obat, atau rujukan ke dokter jantung (spesialis kardiologi). Semua keputusan diambil bersama Anda, dengan penjelasan yang bisa Anda pahami.

Perawatan mandiri di rumah

• Datang tepat waktu dan bawa daftar obat yang sedang Anda minum, termasuk suplemen dan obat herbal.
• Pakai pakaian yang nyaman dan mudah dibuka bagian atasnya.
• Tidak perlu puasa kecuali dokter meminta lain (misalnya bila ada rencana tindakan lain di hari yang sama).
• Tanyakan hasil dan artinya dengan tenang; siapkan pertanyaan yang ingin Anda ajukan.
• Catat keluhan Anda sehari-hari (sesak, bengkak, berdebar) agar dokter mendapat gambaran lengkap.
• Jangan menghentikan atau mengubah obat sendiri sebelum berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan medis

Bila TTE menunjukkan masalah jantung, dokter dapat memilih beberapa pendekatan: pemantauan berkala dengan ekokardiografi ulang, pengaturan pola makan dan aktivitas, pemberian obat jantung sesuai kondisi (jenis dan dosisnya ditentukan dokter berdasarkan hasil pemeriksaan Anda), serta rujukan ke dokter spesialis jantung. Untuk sebagian kondisi katup atau jantung bawaan, dokter mungkin membicarakan tindakan prosedur atau operasi. Setiap keputusan akan disesuaikan dengan kondisi Anda, dan Anda berhak bertanya tentang manfaat serta risikonya.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Sebagian kecil orang yang menjalani TTE kemudian memerlukan tindakan prosedur atau operasi jantung — misalnya bila ditemukan katup yang sangat menyempit, kelainan jantung bawaan tertentu, atau gumpalan darah di dalam jantung. Ini tidak berlaku untuk semua orang. Dokter akan menjelaskan alasannya secara rinci bila hal ini relevan dengan kondisi Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah TTE, Anda bisa menjalani hari seperti biasa. Yang paling membantu adalah mengikuti saran dokter dan memantau keluhan Anda sendiri. Bila dokter menyarankan pemeriksaan ulang dalam beberapa bulan, usahakan mencatat jadwalnya. Bila Anda diberi obat, minumlah sesuai anjuran dan jangan mengubahnya sendiri tanpa bertanya.

Tips gaya hidup

• Aktif bergerak sesuai kemampuan, misalnya jalan kaki rutin; tanyakan batas aman bila Anda punya keluhan jantung.
• Berhenti merokok dan hindari asap rokok — ini salah satu hal paling berdampak untuk jantung.
• Jaga berat badan dalam rentang sehat dan pantau lingkar perut.
• Batasi minuman beralkohol dan minuman berenergi.
• Tidur cukup dan kelola stres dengan cara yang Anda nikmati, seperti jalan santai, ibadah, atau bercerita dengan orang terdekat.
• Kontrol tekanan darah dan gula darah secara berkala bila Anda punya kondisi tersebut.

Diet dan olahraga

Pola makan yang ramah jantung biasanya berarti lebih banyak sayur, buah, kacang-kacangan, ikan, dan biji-bijian utuh; serta lebih sedikit makanan olahan, gorengan, makanan tinggi garam, dan minuman manis. Batasi garam bila dokter menyarankannya, terutama jika ada tekanan darah tinggi atau bengkak. Untuk olahraga, aktivitas ringan sampai sedang seperti jalan cepat 20–30 menit beberapa kali seminggu umumnya bermanfaat. Bila Anda punya keluhan sesak atau nyeri dada saat beraktivitas, tanyakan dulu batas aman olahraga kepada dokter Anda.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menunggu hasil pemeriksaan jantung bisa membuat cemas, dan itu sangat wajar. Rasa cemas kadang membuat jantung terasa berdebar lebih kencang, yang lalu membuat Anda makin khawatir — lingkaran yang tidak nyaman. Cobalah tarik napas pelan dan dalam, tuliskan pertanyaan Anda untuk dokter, dan ceritakan kekhawatiran Anda kepada orang terdekat. Bila rasa cemas berlangsung lama, mengganggu tidur, atau membuat Anda sulit beraktivitas, sampaikan kepada tenaga kesehatan. Dukungan untuk kesehatan jiwa itu bagian penting dari perawatan jantung.

Pencegahan

TTE adalah pemeriksaan, jadi tidak bisa 'dicegah'. Yang bisa Anda lakukan adalah menjaga kesehatan jantung agar kemungkinan masalah jantung menurun: kontrol tekanan darah, gula darah, dan kolesterol; tidak merokok; aktif bergerak; dan menjaga pola makan. Bila Anda punya keluhan, memeriksakan diri lebih awal membuat penanganan biasanya lebih sederhana.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah kondisi yang ditemukan lewat TTE. Namun, vaksinasi rutin — termasuk vaksin influenza dan pneumokokus sesuai anjuran dokter — dianjurkan bagi banyak orang dengan penyakit jantung, karena infeksi pernapasan bisa memberatkan kerja jantung. Tanyakan jadwal yang sesuai untuk Anda di puskesmas atau klinik.

Program skrining

TTE bukan pemeriksaan skrining rutin untuk semua orang tanpa keluhan. Pemeriksaan ini dilakukan bila ada indikasi, misalnya bising jantung, keluhan sesak atau nyeri dada, tekanan darah tinggi lama, atau riwayat jantung bawaan. Pada sebagian kondisi, dokter menyarankan ekokardiografi ulang secara berkala. Ikuti anjuran dokter Anda mengenai kapan perlu diperiksa lagi.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• TTE sendiri sangat aman dan hampir tidak menimbulkan efek samping; komplikasi yang dimaksud di sini adalah bila kondisi jantung yang ditemukan diabaikan.
• Gagal jantung yang makin berat bila sesak dan bengkak dibiarkan tanpa penanganan.
• Kerusakan katup jantung yang berlanjut bila tidak dipantau.
• Gangguan irama jantung yang bisa berbahaya bila tidak ditangani.
• Risiko stroke meningkat pada sebagian kondisi jantung tertentu.
• Penanganan yang terlambat biasanya membuat pilihan pengobatan menjadi lebih terbatas.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar orang yang menjalani TTE mendapatkan hasil yang normal atau kondisi yang bisa ditangani dengan baik. Pemeriksaan ini justru membantu dokter menemukan masalah lebih awal, saat penanganan masih sederhana. Dengan pemantauan yang teratur, gaya hidup sehat, dan komunikasi yang terbuka dengan tenaga kesehatan, banyak orang dengan kondisi jantung tetap bisa hidup aktif dan berkualitas.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.